Консультация педиатра /

Новорожденный плохо ходит в туалет — вопрос №2914733

42 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 2 месяца, не ходит до трех дней в туалет по большому, но газы выходят после эспумизана, после трех дней вставляю свечку. Кушает грудное молоко каждые 2,5-3 часа, на ночь даю смесь нутрилон комфорт, после того как покушает грудь съедает еще 60-90 мл из 120мл.
Ребенок постоянно тужится и плачет, подскажите пожалуйста, что делать ?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, консистенция стула при этом какая плотная, оформленная, "овечья" или мягкая, кашицеобразная жидкая?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, больше похоже на жидкий и пенистый стул желтого цвета, за 3 дня выходит очень много

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Имеется ли раздражение перианальной области? (покраснение), живот урчит при кормлении?
Клиент
Екатерина Сергеевна, да, есть покраснения мажу судокремом и делаю воздушные ванны. Да, живот урчит и при кормлении и после него. Я исключила мучное из своего питания.
Она даже когда спит во сне тужится и может вскрикнуть, но после эспумизана она может какое-то время полежать спокойно и потом опять начинает ноги подгибать
Педиатр
По описанным вами симптомам можно предположить о дисхезии.
Младенческая дисхезия - встречается у детей до 9 мес, начинается ближе к 1 месяцу жизни, у некоторых со 2 недели, это нарушение координации мышц брюшного пресса и мышц тазового дна, ребенок при плаче, крике помогает себе поднять давление в брюшной полости и расслабить мышцы тазового дна, чтобы опорожнить кишечник от каловых масс, либо газов. В норме стул у ребенка на грудном вскармливании может быть равен частоте кормлений или 1 раз в 7-10 дней главное условие: мягкость стула, на смеси до 5 раз в день или 1 раз в 5 дней.
Стул может быть жидким, кашицеобразным, желтым, зеленым, коричневым, с белыми непереваренными комочками, вкраплениями, слизью, главное ни белый, ни черный без прожилок крови.
Если стул бывает жидким, обильным, пенистым с раздражением перианальной области, урчанием в животе, то это говорит о лактазной недостаточности.

Лактазная недостаточность - это транзиторное состояние у детей, т.к. фермента лактазы, который расщепляет молочную глюкозу недостаточно в силу возраста. Данное состояние наблюдается чаще у детей до 6 месяцев, реже до года с введением прикормов симптомы проходят.
Сейчас для облегчения состояния малыша вы можете использовать препараты (лактазар до 6 капсул в сутки, разводить 1 капсулу на 100 мл грудного молока или смеси, либо препарат Колиф. выпускается в форме капель удобен в применении: для детей до 1 года на грудном вскармливании: 4 капли перед кормлением сцедить несколько столовых ложек (30-50 мл) молока; добавить в молоко 4 капли Колиф капли для детей, тщательно перемешать; начать кормление с этой порции, затем докормить из груди). Эффективность фермента оцениваем в течение 2 недель.
На перианальную область для устранения воспалений при каждой смене подгузника использовать Судокрем или крем Bubchen, либо Цикапласт бауме.

Диету соблюдать не нужно еда не просачивается в грудное молоко прямиком из кишечника. Все, что мы едим, распадается на мелкие молекулы, всасывается в кровь и переиспользуется заново.
Молочным железам все равно, кем была глюкоза в прошлой жизни газировкой или тортиком. Из этого в любом случае получится основной углевод грудного молока лактоза.

На данный момент я бы порекомендовала Вам при каждом кормлении выкладывать ребенка на живот, для стимуляции мышц брюшной стенки, лучшему отхождению газов, использовать позу "высаживание" - можно посмотреть в интернете массаж животика по часовой стрелке, велосипед, использовать почаще позу "тигр на ветке",
поза "Будды", контакт кожи (малыш-мама-выкладывать себе на живот), использование грелки с вишневыми косточками- длительно сохраняет тепло, а также расслабляет малыша. Использование препаратов с Симетиконом (Эспумизан, Боботик, Саб симплекс), использование газоотводной трубочки при отсутствии стула более 5 дней и сильном беспокойстве ребе
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое, подскажите, а смесь не нужно менять на безлактазную ?
Педиатр
Нет, не нужно достаточно добавлять фермент
Педиатр
Здравствуйте
Стул у деток на ГВ может быть 1 р в 5-7 дней
Если сильно беспокоит, можно сделать массаж перианальной области (ватной палочкой проводим вокруг анального отверстия немного надавливая), либо вставить 1/2 глицериновой свечки

Также делайте массаж животика , перед кормление выкладывайте на животик
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, до этого малышка ходила в туалет до 3-х раз в день и там было только грудное кормление. Делаю и массаж и выкладываю на живот, она в это время начинает плакать сразу.
Педиатр
Здраствуйте . Какая консистенция стула при этом : жидкая, кашица или кал оформленный , «овечий»?
Нет ли раздражения перианальной области ? Стул не пенится ? Прожилок крови не отмечали ?
Если есть фото памперса, прикрепите, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, здравствуйте! К сожалению фото нету, но стул после свечки был жидкий желтого цвета и немного пенистый
Педиатр
В норме стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней , на ГВ до 7 дней , при этом кал мягкий , это не считается запором .

То, что вы описываете называется младенческой дисхезией , малыш еще не умеет координировать работу мышц тазового дна и брюшного пресса . То, что малыш плачет , кричит, краснеет, кряхтит во время дефекации и отхождения газов , не означает , что ему больно . Во время плача напрягается диафрагма , в результате изменения давления напрягаются мышцы пресса , иными словами ребёнок пока только так и умеет какать . Данное состояние может сохраняться до 6-9 мес .

Скажите , кал раздражает кожу на попе?
Педиатр
Здравствуйте.

Скорее всего идёт привыкание к новой смеси, нутрилон комфорт содержит частично гидродизованный белок.
В период адаптации к новой смеси рекомендуется использовать пребиотики(например примадофилус реутери, биогая).

Так же для уменьшения газообразования препараты на основании симитикона.

Также рекомендуется делать массаж животика по часовой стрелке перед кормлением.

Рекомендую ещё сдать копрограмму и кал на скрытую кровь для исключения аллергии на белок коровьего молока.

Стул на смешанном вскармливание может отсутствовать с 2 до 5 дней, при условии что ребёнок не беспокоится.
При беспокойстве, вздудие живота можно делать микроклизму.
Так же может помочь поза высаживания.

Стул какой Стул у ребёнка?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крутит живот, но не могу сходить в туалет
25 июля 2021
Людмила, Тюмень
Вопрос закрыт
Боли слева
1 февраля 2024
Ксения, Якутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...