Консультация гастроэнтеролога /

Плохой сон, пульсация в животе, судороги — вопрос №2914906

82 просмотра

Мужчина 42 года, 180см / 63 кг. Не пью, не курю. Последнее время очень плохой сон. Засыпаю быстро (ложусь рано, 21:30 - 22:00, будильник в 5 утра) но регулярно просыпаюсь по несколько раз в промежутке 2:00 - 5:00 и очень сложно снова заснуть. Просыпаюсь даже если не хочу в туалет. В теплое время года (летом и в начале осени) мучают ночные судороги стоп, икр и пальцев ног - просыпался почти каждую ночь по 4-5 раз. Приходится вставать и снимать судороги растяжками, разминанием и хождением. Летние судороги повторяются уже не один год. Зимой судорог нет, но сон всё-равно плохой и просыпаюсь минимум 2 раза за ночь. Также судороги бывают днём при даже лёгкой растяжке независимо от времени года + может сводить пальцы рук когда что-нибудь сжимаешь пальцами и прикладываешь усилие. Дополнительно хочу отметить, что очень быстро мерзнут пальцы рук и ног. Даже дома в +23 они остаются холодными. Воды пью не менее 2 литров. Пробовал увеличивать и уменьшать количество соли, без какого-либо заметного результата. Питаться стараюсь правильно (проходил курс по нутрициологии), 3-4 раза в день. Не употребляю сахар, глютеносодержащую продукцию, полуфабрикаты, молоко. Лекарств на постоянной основе никаких не принимаю. Зимой 2024 диагносцирована дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу. С середины января 2025 принимаю назначенные гастроэнтерологом:
1. Урсосан 250мг*2 капсулы после ужина
2. Ребагит 100мг по 1таб * 3 раза в день (после завтрака, обеда и ужина)
3. Магния хелат 400мг после завтрака
4. Комбилипен 1таб * 2 раза в день (после завтрака и ужина)
5. Витамин D 5000 мЕ после обеда (до этого принимал 1 раз в день 1000мЕ в течение 2-3 мес)
6. Аевит 1 драже после обеда

С 7.02.25 ночью просыпаюсь с повышенным пульсом (80-90) и пульсацией в районе пупка (которая продолжается в течении дня + появилось повышенное газообразование). Новых продуктов в диету не включал.

УЗИ брюшной полости показало:
Желчный "...На передней стенке лоцируется неподвижное гиперэхогенное округлое образование с чёткими ровными контурами 3,5*3,5*3мм при ЦДК - без достоверного кровотока (полип?)...". "...Брюшная аорта не расширена, без особенностей, в В-режиме - просвет анэхогенный, в режиме ЦДК - полное прокрашивание просвета, кровоток магистрального типа...."

КТ груди и брюшной полости:
"...Субплевральные очаги в лёгких (до 6-3 мм) - требуется наблюдение. Инфильтрационных изменений в лёгких не наблюдается... Единичные гемангиомы (до 7мм) в селезёнке..."

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический гастрит вне обострения Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу Коксартроз т/б сустава 1-2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, урчание в животе и повышенное газообразование в кишечнике может наблюдаться на фоне терапии препаратами урсодезоксихолиевой кислоты.
Полипы ЖП малых размеров наиболее часто являются холестериновыми и хорошо поддаются терапии курсом УДХК, в данном случае рекомендуется пропить 3х месячный курс препарата и провести контроль УЗИ ОБП.
Субплевральные очаги в легких как правило возникают после перенесенных воспалительных заболеваний легких, не болели ОРВИ\пневмонией в последние 1,5-3 месяца?

В рамках дообследования рекомендуется сдать дыхательный водородный тест на СИБР для его исключения. Так же рекомендуется проведение ЭКГ+суточное мониторирование сердечного ритма.

Ощущение пульсации крупных сосудов, тахикардия нарушение сна - в большей степени свидетельствуют в пользу тревожного расстройства, чем в пользу проблем с органами ЖКТ. В данном случае более полезной для Вас будет консультация невролога, кардиолога.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Алексей, добрый день.
По поводу УЗИ желчного пузыря - выявлен полип, это доброкачественное образование. Полипы могут быть 2х видов:
1. Истинные - это "разрастание" стенки желчного пузыря, такие полипы нужно лишь контролировать, следить, чтобы их размеры не увеличивались. Выполняется УЗИ ОБП через 6 месяцев, далее, если размеры не изменились, УЗИ ОБП 1 раз в год. Желательно делать УЗИ у одного и того же специалиста, так точнее сможем следить за динамикой роста полипа. В случае увеличения полипа более 1 см и появления в нем кровотока - рекомендуется плановое удаление желчного пузыря.
2. Полипы холестериновые - это налипание густой желчи, образование сгустка. Такие полипы можно растворить путем приема препаратов из группы УДХК. Препарат назначается на 3 месяца и затем выполняется контроль УЗИ для оценки эффективности растворения.
По поводу полипа не переживайте, образование доброкачественное.
За гемангиомами в селезенке также наблюдаем - это доброкачественные образования, не несущие никакой опасности -1 раз в 6-12 месяцев.
Повышенное газообразование могло возникнуть на фоне приема Урсосана, в этом случае не исключено, что препарат мог спровоцировать развитие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Для определения наличия данной патологии рекомендуют выполнять Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. При положительном результате проводится санация кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
По поводу ощущения пульсации/повышения пульса - данные симптомы не связаны с патологией органов ЖКТ и выявленными у Вас по УЗИ изменениями. В таком случае рекомендована консультация невролога и кардиолога очно с осмотром, чтобы доктора смогли провести полноценный осмотр.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Алексей, добрый день.
По поводу УЗИ желчного пузыря - выявлен полип, это доброкачественное образование. Полипы могут быть 2х видов:
1. Истинные - это "разрастание" стенки желчного пузыря, такие полипы нужно лишь контролировать, следить, чтобы их размеры не увеличивались. Выполняется УЗИ ОБП через 6 месяцев, далее, если размеры не изменились, УЗИ ОБП 1 раз в год. Желательно делать УЗИ у одного и того же специалиста, так точнее сможем следить за динамикой роста полипа. В случае увеличения полипа более 1 см и появления в нем кровотока - рекомендуется плановое удаление желчного пузыря.
2. Полипы холестериновые - это налипание густой желчи, образование сгустка. Такие полипы можно растворить путем приема препаратов из группы УДХК. Препарат назначается на 3 месяца и затем выполняется контроль УЗИ для оценки эффективности растворения.
По поводу полипа не переживайте, образование доброкачественное.
За гемангиомами в селезенке также наблюдаем - это доброкачественные образования, не несущие никакой опасности -1 раз в 6-12 месяцев.
Повышенное газообразование могло возникнуть на фоне приема Урсосана, в этом случае не исключено, что препарат мог спровоцировать развитие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Для определения наличия данной патологии рекомендуют выполнять Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. При положительном результате проводится санация кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
По поводу ощущения пульсации/повышения пульса - данные симптомы не связаны с патологией органов ЖКТ и выявленными у Вас по УЗИ изменениями. В таком случае рекомендована консультация невролога и кардиолога очно с осмотром, чтобы доктора смогли провести полноценный осмотр.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ТТГ у малыша
21 февраля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Температура, слабость, чувство тошноты
22 марта 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Повышен кальций в крови после приема витамина Д
11 апреля 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Прием мемантина
4 марта
Юлия, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
25 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
— АЛЕКСАНДР, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел