Что вас беспокоит?
Плохой сон, пульсация в животе, судороги
Мужчина 42 года, 180см / 63 кг. Не пью, не курю. Последнее время очень плохой сон. Засыпаю быстро (ложусь рано, 21:30 - 22:00, будильник в 5 утра) но регулярно просыпаюсь по несколько раз в промежутке 2:00 - 5:00 и очень сложно снова заснуть. Просыпаюсь даже если не хочу в туалет. В теплое время года (летом и в начале осени) мучают ночные судороги стоп, икр и пальцев ног - просыпался почти каждую ночь по 4-5 раз. Приходится вставать и снимать судороги растяжками, разминанием и хождением. Летние судороги повторяются уже не один год. Зимой судорог нет, но сон всё-равно плохой и просыпаюсь минимум 2 раза за ночь. Также судороги бывают днём при даже лёгкой растяжке независимо от времени года + может сводить пальцы рук когда что-нибудь сжимаешь пальцами и прикладываешь усилие. Дополнительно хочу отметить, что очень быстро мерзнут пальцы рук и ног. Даже дома в +23 они остаются холодными. Воды пью не менее 2 литров. Пробовал увеличивать и уменьшать количество соли, без какого-либо заметного результата. Питаться стараюсь правильно (проходил курс по нутрициологии), 3-4 раза в день. Не употребляю сахар, глютеносодержащую продукцию, полуфабрикаты, молоко. Лекарств на постоянной основе никаких не принимаю. Зимой 2024 диагносцирована дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу. С середины января 2025 принимаю назначенные гастроэнтерологом: 1. Урсосан 250мг*2 капсулы после ужина 2. Ребагит 100мг по 1таб * 3 раза в день (после завтрака, обеда и ужина) 3. Магния хелат 400мг после завтрака 4. Комбилипен 1таб * 2 раза в день (после завтрака и ужина) 5. Витамин D 5000 мЕ после обеда (до этого принимал 1 раз в день 1000мЕ в течение 2-3 мес) 6. Аевит 1 драже после обеда С 7.02.25 ночью просыпаюсь с повышенным пульсом (80-90) и пульсацией в районе пупка (которая продолжается в течении дня + появилось повышенное газообразование). Новых продуктов в диету не включал. УЗИ брюшной полости показало: Желчный "...На передней стенке лоцируется неподвижное гиперэхогенное округлое образование с чёткими ровными контурами 3,5*3,5*3мм при ЦДК - без достоверного кровотока (полип?)...". "...Брюшная аорта не расширена, без особенностей, в В-режиме - просвет анэхогенный, в режиме ЦДК - полное прокрашивание просвета, кровоток магистрального типа...." КТ груди и брюшной полости: "...Субплевральные очаги в лёгких (до 6-3 мм) - требуется наблюдение. Инфильтрационных изменений в лёгких не наблюдается... Единичные гемангиомы (до 7мм) в селезёнке..."
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, урчание в животе и повышенное газообразование в кишечнике может наблюдаться на фоне терапии препаратами урсодезоксихолиевой кислоты.
Полипы ЖП малых размеров наиболее часто являются холестериновыми и хорошо поддаются терапии курсом УДХК, в данном случае рекомендуется пропить 3х месячный курс препарата и провести контроль УЗИ ОБП.
Субплевральные очаги в легких как правило возникают после перенесенных воспалительных заболеваний легких, не болели ОРВИ\пневмонией в последние 1,5-3 месяца?
В рамках дообследования рекомендуется сдать дыхательный водородный тест на СИБР для его исключения. Так же рекомендуется проведение ЭКГ+суточное мониторирование сердечного ритма.
Ощущение пульсации крупных сосудов, тахикардия нарушение сна - в большей степени свидетельствуют в пользу тревожного расстройства, чем в пользу проблем с органами ЖКТ. В данном случае более полезной для Вас будет консультация невролога, кардиолога.
Принятый ответ
Алексей, добрый день.
По поводу УЗИ желчного пузыря - выявлен полип, это доброкачественное образование. Полипы могут быть 2х видов:
1. Истинные - это "разрастание" стенки желчного пузыря, такие полипы нужно лишь контролировать, следить, чтобы их размеры не увеличивались. Выполняется УЗИ ОБП через 6 месяцев, далее, если размеры не изменились, УЗИ ОБП 1 раз в год. Желательно делать УЗИ у одного и того же специалиста, так точнее сможем следить за динамикой роста полипа. В случае увеличения полипа более 1 см и появления в нем кровотока - рекомендуется плановое удаление желчного пузыря.
2. Полипы холестериновые - это налипание густой желчи, образование сгустка. Такие полипы можно растворить путем приема препаратов из группы УДХК. Препарат назначается на 3 месяца и затем выполняется контроль УЗИ для оценки эффективности растворения.
По поводу полипа не переживайте, образование доброкачественное.
За гемангиомами в селезенке также наблюдаем - это доброкачественные образования, не несущие никакой опасности -1 раз в 6-12 месяцев.
Повышенное газообразование могло возникнуть на фоне приема Урсосана, в этом случае не исключено, что препарат мог спровоцировать развитие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Для определения наличия данной патологии рекомендуют выполнять Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. При положительном результате проводится санация кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
По поводу ощущения пульсации/повышения пульса - данные симптомы не связаны с патологией органов ЖКТ и выявленными у Вас по УЗИ изменениями. В таком случае рекомендована консультация невролога и кардиолога очно с осмотром, чтобы доктора смогли провести полноценный осмотр.
Принятый ответ
Алексей, добрый день.
По поводу УЗИ желчного пузыря - выявлен полип, это доброкачественное образование. Полипы могут быть 2х видов:
1. Истинные - это "разрастание" стенки желчного пузыря, такие полипы нужно лишь контролировать, следить, чтобы их размеры не увеличивались. Выполняется УЗИ ОБП через 6 месяцев, далее, если размеры не изменились, УЗИ ОБП 1 раз в год. Желательно делать УЗИ у одного и того же специалиста, так точнее сможем следить за динамикой роста полипа. В случае увеличения полипа более 1 см и появления в нем кровотока - рекомендуется плановое удаление желчного пузыря.
2. Полипы холестериновые - это налипание густой желчи, образование сгустка. Такие полипы можно растворить путем приема препаратов из группы УДХК. Препарат назначается на 3 месяца и затем выполняется контроль УЗИ для оценки эффективности растворения.
По поводу полипа не переживайте, образование доброкачественное.
За гемангиомами в селезенке также наблюдаем - это доброкачественные образования, не несущие никакой опасности -1 раз в 6-12 месяцев.
Повышенное газообразование могло возникнуть на фоне приема Урсосана, в этом случае не исключено, что препарат мог спровоцировать развитие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Для определения наличия данной патологии рекомендуют выполнять Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. При положительном результате проводится санация кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
По поводу ощущения пульсации/повышения пульса - данные симптомы не связаны с патологией органов ЖКТ и выявленными у Вас по УЗИ изменениями. В таком случае рекомендована консультация невролога и кардиолога очно с осмотром, чтобы доктора смогли провести полноценный осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202011 ответов
- 17 Августа 20203 ответа
- 29 Октября 20201 ответ
- 27 Июня 202212 ответов