СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бешенство. Ещё раз и подробно

Моего друга укусил за палец руки агрессивный кот на улице. На сегодняшний день поставил уже 4 вакцину. И, естественно, полезли в интернет- а там куча неполной и противоречивой информации. Ответьте, пжл, на следующие вопросы: 1. Как вирус бешенства передаётся от человека к человеку? При каких видах контактов он точно не передается? 2. Если человек, во время укуса животным, все-таки был инфицирован, то через сколько дней он становится заразным? 3. Человек заразился, но сразу стал проходить вакцинацию. Будет ли он заразен после первой, второй или пятой вакцины? Нужно ли ему находиться все 90 дней на карантине и не контактировать с членами его семьи (не целовать их, не заниматься сексом, не пользоваться общей посудой)? 4. Мы живем в городе-миллионнике. Домашний кот привит от бешенства. Живёт в частном доме без выхода во двор, с уличными животными не контактирует (за исключением тех, кого мы не видим - мыши, крысы и т.д. Их мы не можем полностью исключить). При этом он играет с детьми и периодически кусает их и царапает как и любой кот. Вакцина ставится раз в год. После вакцины карантин - 1 месяц. В какой период теоретически он может быть носителем вируса? С момента появления у домашнего животного клинических признаков, антиробическую вакцину ставить людям будет не поздно? 5. Живем в частном секторе. Всю жизнь трогаем руками всяких собак, кошек, белок. А сейчас ещё появились всякие контактные зоопарки... Инфицирование происходит приослюнении даже при наличии микротрещин на поверхности кожи... Вообще никого не трогать и не подпускать к себе? 6. При планировании поездки в разные страны Азии и Африки, за сколько дней надо ставить прививки от бешенства? Какое количество вакцин? 7.Сколько сохраняется иммунитет после прививки от столбняка? Заранее спасибо!

Нет
45 лет
10 Февраля 2025·Просмотров: 76·Борис, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.

Отвечу последовательно на все вопросы:

Передача вируса бешенства от человека к человеку:
Практически НЕ ПРОИСХОДИТ
Описаны единичные случаи при трансплантации органов
НЕ передается при:
Поцелуях
Половых контактах
Через общую посуду
Бытовых контактах

Человек НЕ становится заразным для окружающих даже при развитии болезни.

При прохождении вакцинации:
Карантин НЕ НУЖЕН
Можно вести обычный образ жизни
Контакты с семьей безопасны
Ограничений в общении нет

Для привитого домашнего кота:
Риск минимальный при своевременной вакцинации
После укуса/царапин привитым котом вакцинация не требуется
При появлении признаков бешенства у кота нужно немедленно начинать вакцинацию контактировавших лиц

Общие рекомендации:
Не трогать диких и бездомных животных
Избегать контакта с агрессивными животными
После контакта мыть руки
При наличии ран на руках использовать перчатки

Вакцинация перед поездкой:
Начинать за 21-28 дней
Базовый курс: 3 прививки (0, 7, 21 день)
При экстренной необходимости возможны ускоренные схемы

Иммунитет после прививки от столбняка:
После первичной вакцинации (3 прививки) - 5-10 лет
Ревакцинация каждые 10 лет
При травмах может потребоваться дополнительная доза

Важно помнить:
Своевременно начатая вакцинация после укуса эффективна в 100% случаев
Современные вакцины безопасны
При любом сомнительном контакте лучше проконсультироваться с врачом

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист

 - отвечает  СпросиВрача –
Борис
Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо за подробный ответ! Если позволите, ещё одно уточнение: переносчиками вируса, в основном, являются млекопитающие. Животное заразно уже за 10 дней до проявления клиники. Заражение может происходить не только при укусе, но и при ослюнении.
Человек - млекопитающее. Почему инфицированные люди не кусают других людей, мы понимаем. Но почему мы исключаем вероятность ослюнения человека человеком в инкубационный период, когда симптоматики ещё нет? Инкубационный период у человека от 10 дней до года. Почему специалисты исключают эту вероятность? Может вопрос не в физиологии процесса, а в отсутствии статистики?

Ваш вопрос очень интересный и логичный. Отсутствие передачи вируса бешенства от человека к человеку объясняется несколькими факторами:

Концентрация вируса в слюне человека значительно ниже, чем у животных. Вирус бешенства эволюционно адаптирован к размножению в слюнных железах животных, но не человека.

У человека другой механизм развития заболевания:
Вирус быстрее проникает в ЦНС
Меньше размножается в слюнных железах
Короче период присутствия в слюне

Это подтверждено многолетними наблюдениями:
Тысячи случаев контактов с больными
Наблюдение за медперсоналом
Контакты в семьях заболевших
Ни одного достоверного случая передачи

Единственные описанные случаи передачи от человека к человеку связаны с трансплантацией органов от доноров с недиагностированным бешенством.

Таким образом, это не отсутствие статистики, а подтвержденная научными исследованиями особенность патогенеза заболевания у человека.

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.