Сильная тревога — вопрос №2917594

Question

Сильная тревога — вопрос №2917594

Krab

126 просмотров

10 февраля 2025

Здравствуйте, позавчера появилась сильная тревога с 8 вечера , где то в 12 повысилось сильно давление 170/100, пульс 150 и стало трясти , дали таблетку типо бисопорола и аспирин , , сняли ЭКГ - все в норме, трясти перестало но тревога не прошла, внутри как будто что-то прыгает , ажитация , на месте не сидится , плохой не глубокий сон. Стал пить со вчерашнего дня атаракс , 3р по 1 таблетки , но ощущение что тревога уходит только на 70%. Есть еще упаковка фенибута , что посоветуете , нужно что-то дополнительно? И сколько по времени пить атаракс ?
Вчера так же к вечеру поднялось давление 150/100 и стало потряхивать , выпил моксинидина 02мг и попустило. Спал так же плохо, но с позавчерашним днем получше

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

тревога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте! Атаракс можно принимать до 6 месяцев, он эффективнее фенибута, но это симптоматическое лечение, то есть купирует симптомы, но не лечит.
Вы тревожный человек? Был какой-то стресс? Впервые такое состояние?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

+ 1

Пожаловаться

Krab, 10 февраля

Клиент

Тревожный , стресс был недели 2 назад сильный. Ну были панические атаки , но не такое чтобы тревога постоянно не отпускала. Тревога 12 / депрессия 5 https://psytests.org/result?v=depE2j5

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Krab, 10 февраля

Клиент

Хорошо помогал феназепам , но он оказался просрочен на 3 года

Пожаловаться

Krab, 10 февраля

Клиент

Плюс постоянная слабость какая-то

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 февраля

Невролог, Рентгенолог

Феназепам может выписать психиатр или психотерапевт, но злоупотреблять им не рекомендуется, тк он вызывает лекарственную зависимость, просроченный препарат тоже лучше не принимать.
Любой эффективный препарат является рецептурным, поэтому нужен будет очный прием врача, пока что можно принимать атаракс и дальше по 1 таб 3 р/д.
По тесту клинически выраженное тревожное расстройство, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 10 февраля

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, атаракс хороший препарат но можно попробовать подобрать другое лечение но лучше это делать на очном приеме(препараты рецептурные) сейчас можно начать занятия с психологом, пока продолжайте прием атаракса.

Пожаловаться

Krab, 10 февраля

Клиент

Фенибут не пить дополнительно ?

Пожаловаться

Krab, 10 февраля

Клиент

Есть еще какая-то постоянная слабость и лень

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 10 февраля

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Они совместимы, но фенибут это ноотроп он косвенно может и перевозбудить поэтому пока лучше без него.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 февраля

Невролог

Здравствуйте
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии атарксом
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 10 февраля

Психиатр

Здравствуйте!
Ваши симптомы могут быть как проявлением панического расстройства, так и проявлением соматической патологии. Необходим суточный мониторинг АД и ЭКГ, анализы крови ( гормоны щитовидной железы), катехоламины (при подозрении на феохромоцитому, так как повышение АД во время панической атаки характерно для данного заболевания).

Атаракс обычно назначают курсом до 2-4 недель, дозировка 25-100 мг/сут. Можно увеличить дозировку атаракса и принимать до 4 таб в сутки. Эффект наступает через 30–60 минут, но максимальный анксиолитический эффект развивается через несколько дней. Резко бросать не стоит, лучше постепенно снижать дозу после стабилизации состояния.

Фенибут можно добавить, но с осторожностью: дозировка 250-500 мг 2-3 раза в день, но не более 3 недель из-за риска зависимости. Отменяйте постепенно, чтобы избежать синдрома отмены. При совместном приеме с атараксом может усилиться седативный эффект.

Моксонидин - принимайте только при резком повышении АД (не более 0,4 мг/сутки). Не заменяет базовую терапию. Если эпизоды гипертензии повторяются, требуется консультация кардиолога.

При тахикардии (у вас пульс 150) можно бисопролол 2,5–5 мг (если нет противопоказаний: бронхиальная астма, брадикардия).

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 10 февраля

Невролог

Здравствуйте,
Атаракс можно принимать короткими курсами по 1-2 месяца , также
можно принимать однократно( т.е ситуационно) при тревожности или панической атаке , он не вызывает привыкания и хорошо переносится.
Пройдите тест и сообщите результаты , пожалуйста.

https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads

Пожаловаться

Krab, 10 февраля

Клиент

Тревога 12 , депрессия 5

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 10 февраля

Невролог

По тесту Генерализованное тревожное расстройство, в таких случаях обычно к атараксу добавляют антидепрессант ( пропить курс от 6-8 месяцев )
Фенибут не нужен , но ситуационно можно использовать анаприлин 20 мг внутрь ( он снижает давление , пульс , снижает тревогу )

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 10 февраля

Психолог

Здравствуйте!
По тесту у вас есть симптомы тревожного расстройства. Во время приступа тревоги и поднятия давления, страха смерти не было? Не похоже на паническую атаку?

Атаракс ничего не лечит, но курирует симптомы , как только вы его прекратите пить- все вернется обратно .
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исколяить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , все же данное состояние в рамках компетенции психиатра , а не невролога
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость, затуманенное сознание, ноющие головные боли

4 ответа

13 октября 2024

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T11:27:08+03:00

Здравствуйте, Атаракс Сейчас можно принимать по одной таблетке утром и в обед, а на ночь можно две таблетки,принимаем как правило не более 3-4 х месяцев.
также Рекомендую вам обратиться к психотерапевту, так как вам нужна психотерапия, он же может и подобрать вам препараты для лечения, препарат выбора - это эсциталопрам или сертралин.

Сейчас старайтесь отвлекаться, не зацикливаться на сврих ощущениях, мыслях.
Проводите время с любимыми людьми, то есть лучше не оставаться на едине со своими мыслями.

Фенибут слабоват, он будет лишним