Консультация гастроэнтеролога /

Золофт при ГЭРБ — вопрос №2917816

613 просмотров

Здравствуйте!
В прошлом году 9 мес пила золофт и спустя примерно пол года началась изжога независимо от того, что съела, постоянная. Но тогда на золофт не подумала.

Спустя 4 мес после окончания приема золофта мне потребовалось возобновить его прием (тревожно-депрессивное расстройство на фоне потери ребенка). Опять вернулась изжога. И только теперь задумалась о том, что это может быть на золофт

У меня ГЭРБ давно поставили, последнее фгдс прикрепляю. Видимо, из-за этого хронический фарингит и тонзиллит. Горло всегда красное, видимо, из-за выбросов

С одной стороны, я понимаю, что жкт очень реагирует на стрессы и тревогу. С другой стороны, боюсь, что золофтом я делаю еще хуже

На магний у меня точно изжога сразу после выпитой таблетки, не могу его пить. На золофт такого нет, но возможно он накопительно действует и расслабляет кардию еще сильнее?

Моя гастроэнтеролог категорически против любых АД и говорит бросать. Но я не могу решиться, потому что боюсь опять возобновления тревожного состояния.
Замкнутый круг какой-то

Я понимаю, что каждый организм индивидуален и никто мне точно не скажет, именно на золофт у меня изжога или это просто совпадение на фоне обострения, тем более что гэрб я давно не лечила. Но может быть есть какие-то исследования по влиянию золофта на жкт? И чтобы вы посоветовали - продолжать пить или бросить и самой пытаться справляться с тревогой (к психологу хожу) ?

И что в целом по моему фгдс, насколько желудок испорчен?
В декабре пила ребагит, баксет и хилак форте
Сейчас неделю пью омепразол утром и на ночь, периодически гевискон
Золофт, омега, витамин д

Возраст: 37

Хронические болезни: Гэрб, гастрит, СПКЯ, хр.тонзиллит и фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

«Золофт» и другие антидепрессанты группы СИОЗС действительно имеют такой побочный эффект, как расслабление нижнего пищеводного сфинктера, что при подтверждённой ГЭРБ по ФГДС вызывает рецидив изжоги, диспепсии.

Скажите, изжога проявляется сразу при приёме «Золофта», с маленьких дозировок? Обычно в таких случаях рекомендуется параллельно принимать терапию:
1) «Разо» 20 мг утром 4 недели — ИПП — снижает кислотность и оказывает цитопротективное действие — стимуляция секреции муцинов и повышение их концентрации в слизи пищевода — дополнительная защита.
2) «Ганатон» 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели — способствует восстановлению нормального физиологического состояния пищевода, повышает тонус пищеводного сфинктера и ускоряет эвакуацию из желудка.
3) «Альфазокс» принимать по 1 пакетику (10 мл) после еды и на ночь — в клинических исследованиях доказана эффективность при применении в течение 4–5 недель.

И обязательно соблюдение антирефлюксного режима.
Отменять АД не рекомендуется, но продолжить с психологом работу обязательно.
АД отменяются после 6 мес. стабильности состояния.
Если же на терапии не проходит изжога — можно рассмотреть сначала смену дозировки «Золофта» или смену на другой антидепрессант.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо! Да, проявляется с самого начала, я его пью всего 3 недели: первую по 25 мг, вторую по 50 мг и сейчас по 75 мг
То есть вот эти все препараты - разо, ганатон и альфазокс совместимы с золофтом и можно принимать параллельно?
Терапевт
Да, можно принимать все эти препараты, с золофтом нет взаимодействия у них
Гастроэнтеролог
Ирина, добрый день.
По результатам ЭГДС никаких критичных изменений нет.
Есть недостаточность кардии - это провоцирующий фактор развития ГЭРБ - забросов кислоты в пищевод, но по результатам ЭГДС нет эзофагита - воспаления пищевода, значит забросы не настолько сильные.
По желудку - поверхностное покраснение слизистой оболочки, ничего страшного нет, такие изменения могут быть у каждого 2го, но это не означает, что есть воспаление, без результатов гистологии воспаление не ставится в диагноз.
Золофт, как и другие препараты из данной группы, способны расслаблять сфинктер еще больше, из-за этого действительно может возникать обострение ГЭРБ.
Я бы порекомендовала первоначально начать лечение против ГЭРБ, если эффект будет минимальный или его не будет совсем - решать вопрос об отмене Золофта с доктором на очном приеме.
Для лечения ГЭРБ хорошо себя зарекомендовала следующая схема:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
И обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
3 апреля 2023
Елена, Иркутск
Вопрос закрыт
СКР+Язва+Рефлюкс-эзофагит.
20 января 2024
Павел
Вопрос закрыт
Атаракс и Золофт
22 апреля 2024
Алеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНАЯ, ДОБРАЯ ОТЗЫВЧИВАЯ ВСЕ РАЗЪЯСНИЛА СПАСИБО ЕЙ ОГРОМНОЕ ОЧЕНЬ БЫЛА ПОЛЕЗНАЯ...
— ВЛАДИСЛАВ, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Хочу сказать Вам большое спасибо! Вы единственная ответили на мой вопрос.. Я продолжу лечение и...