Консультация гастроэнтеролога /

СКР+Язва+Рефлюкс-эзофагит. — вопрос №1833534

360 просмотров

Здравствуйте. Начну с начала. С детства у меня были проблемы со стулом, врачи поставили СКР. Ну как поставили. Безо всяких анализов, на основании симптомов. Часто диарея, но обычно без болей, вздутия и т. д. Потом добавился гастрит, так же с детства часто мучала изжога. В 2019 посредством ФГС диагностировали язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а последние несколько лет беспокоит рефлюкс-зоофагит(изжога постоянно, по ночам раза 4-5 просыпался, гасил изжогу), от рефлюкса постоянное воспаление горла и охриплость голоса. Сейчас картина такова. Мне 33 года, мужчина. Живу в маленьком городе на Урале, у нас нет гастроэнтеролога. Очень хочу заняться своим здоровьем, недавно бросил курить, снизил почти до минимума потребление алкоголя. Пытаюсь сесть на диету, но не знаю с чего начать и какой курс лечения лучше пройти, может подскажете? На данный момент беспокоит рефлюкс, особенно по ночам, принимаю Ренни и рабепразол 20мг перед сном. Если ничего не есть и не пить за несколько часов до сна, помогает не просыпаться от изжоги. И беспокоит регулярная диарея(обычно без болей и всего такого но раз в неделю примерно стала беспокоить довольно сильно с учащенными позывами) спасаюсь лоперамидом 1-2 таблетки. Подскажите пожалуйста как мне подобрать диету, лечение и привести свой запущенный пищеварительный тракт в относительный порядок(насколько это вообще возможно). К сожалению до ближайшего гастроэнтеролога мне 400 км в одну сторону, а чтобы пройти комплексное обследование это там надо жить несколько дней ещё).

Возраст: 33

Хронические болезни: Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, СКР, рефлюкс.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите, из обследований совсем ничего нет?
Клиент
Марина Константиновна, на данный момент нет ничего. Если подскажете какое обследование мне нужно пройти в условиях районной поликлиники, займусь этим

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Необходимо пройти Необходимый диагностический минимум:
Оак , бак( аст, алт, общий белок, билирубин и его фракции, ггт, щф, срб) копрограмма, эгдс, узи обп , фекальный кальпротектин (если возможно) , тест на хеликобактер ( кал на антиген, дыхательный тест, на крайний случай- быстрый уреазный)
Также учитывая ваши симптомы можно начать прием
Ганатон (итомед, ретч ) 50 мг по 1т 3 раза в день 8 недель
Эрмиталь 10 тыс ед во время приёма пищи 1 мес
Также рекомендации по образу жизни:
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Хирург
Здравствуйте, Павел! Необходимо пройти ФГДС, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости для начала. По вашим симптомам могу предположить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, на ФГДС это будет видно, если она есть. Бывает ли горечь во рту, слюнотечение во сне?
Клиент
Ирина Ивановна, нет, слюноотделения и горечи по ночам не бывает.
Хирург
Павел, пока обследуетесь, рекомендую следующую терапию с целью облегчения симптомов
-Питание при грыже ПОД должно быть дробным (5-6 раз в день), пища – измельченной, продукты, вызывающие брожение или изжогу, следует исключить из рациона. Важный момент: пищу желательно принимать в спокойной обстановке, неспешно, тщательно пережевывая.
Меню диеты:
каши на воде (кроме тех, которые вызывают изжогу);
супы-пюре;
протертый творог, запеканки;
нежирное мясо и рыба;
отварные и протертые овощи (картофель, цветная капуста, кабачок, морковь);
омлеты;
бананы, яблоки.
-Важно соблюдать питьевой режим. Желательно выпивать в сутки достаточный объем воды ( вес в кг*30мл).
-После еды 1,5-2 часа не принимать горизонтального положения.
-Желательно спать на кровати с приподнятым головным концом или на высокой подушке
- Рабепразол 20 мг 1 р в сутки месяц
-Фосфалюгель по 1 пакетику, 2 раза в сутки 2 недели
- Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц.
-итоприд 50 мг по 1 таб. 3 р. в день.
- при диарее Смекта по 1 пак. 2-3 раза в день
Выздоравливайте!
Клиент
Ирина Ивановна, подскажите ещё пожалуйста. Недавно я начал принимать Колофорт и тримедат. Нужно ли мне продолжить их принимать?
Хирург
Павел, колофорт оставьте, Тримедат не обязательно
Клиент
Ирина Ивановна, я записался на те процедуры, что вы описали. После того как будут на руках результаты у вас можно будет проконсультироваться? Платно конечно. И ещё последний вопрос. ФГДС назначили на 16:30. И сказали с вечера не есть. Боюсь почти за сутки без еды у меня желудок свернёт. Пере записаться на утро? И сделают ли мне вообще эту процедуру пр-т условии, что у меня воспалено горло на фоне рефлюкса?
Хирург
Павел, лучше запишитесь на утро в таком случае, поесть можно около 18 часов. . Насчёт воспаления не переживайте, ничего страшного, на процедуру это никак не повлияет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В чем причина такой симптоматики?
10 мая 2021
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Как правильно пить воду при ГЭРБ?
3 февраля 2022
Надежда
Вопрос закрыт
ГЭРБ, уточнение по лечению
27 января 2023
end, Казань
Вопрос закрыт
Гэрб слизь в горле
31 января 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва