Что вас беспокоит?
Атопический дерматит, АБКМ
Здравствуйте. В 3 месяца у моего ребёнка (мальчик) начались высыпания, небольшие красные пятна с корочкой, только на коленках и на запястях. Пили мы с роддома нутрилон премиум. Обратились к дерматологу в поликлинику, назначили лечение: элидел на проблемные участки и хорошо увлажнять эмолентом кожу. Спустя месяц стало ещё хуже, далее обратились в платную к аллергологу, сказали ждать 6 мес сдавать кровь на аллерген, а до 6 мес. лечиться адвантаном курс и после переходить на элидел. Адвантан помог спустя 7 дней, очистилась кожа, продолжили элидел, но спустя время снова всё обострилось. Как раз в это время ребенку исполнилось 6 месяцев и мы пошли сдавать на аллергены(кошка,яичный белок, бета-лактоглобулин, альфа-лактоальбумин, казеин, молоко коровье). Выявили АБКМ, по назначению врача аллерголога перешли на смесь нутрилон пепти аллергия, мазь пимафукорт 10 дней, далее элидел 2 раза в сутки на участки бывшего воспаления в течение 14 суток, далее 1 раз в день на ночь в течение 14 дней, далее участки рецидивирующего воспаления подмазывать на ночь 2-3 раза в неделю в течение месяца, обрабатывать эмолентами, обходя участки воспаления. Сейчас малышу 7 месяцев 3 недели, пьёт смесь спокойно,срыгиваний нет,вначале только были в небольшом количестве, стул раз в 2 дня зелёный. Кожа не улучшилась, на одной руке и ноге прошло, элиделом до сих пор мажу. Фото прикрепляю от сегодняшнего дня. Щеки как были красные,так и остались, но красные не весь день. Подскажите, пожалуйста, может есть другое лечение? И краткая информация о ребёнке (родился путём КС, по шкале Апгар на 1 минуту 8 б, на 5 минуту 9 б., вес 3790, рост 58 см) Аллергией в нашей семье не страдают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария здравствуйте, эффект от лечебной смеси вы увидите ближе к 3 месяцам питания лечебной смесью,чтобы снять вот это воспаление в организме на фоне белка коровьего молока необходимо минимум 3 месяца.
Оксана Алексеевна, спасибо за ответ. А продолжать дальше мазать элиделом? Или пока смесь не подействует, болячки не пройдут ?
И можно ли малышу пробовать кисломолочку биолакт? Масло?
Нам запретили телятину и творожки вводить .
Кролика, индейку, цыплёнка ввели.
Мария, можете добавить эти анализы по поводу abkm ,чтобы я посмотрела можно ли вам кисломолочку или нет.
Элидел продолжайте и обязательно увлажнение кожи до 4-6 раз в день эмолентами.
Оксана Алексеевна, добавила. Можно ли эмолент на проблемные участки или обходить?
Принятый ответ
Мария, эмолент обязательно наносить на всё тело до 4-6 раз ,в день а элидел только на проблемные участки кожи через 15-20 минут после эмолента.
Мария, добрый день.
Подскажите пожалуйста вы анализ кала сдавали или ОАК?
Прикорм вводили или ещё нет? Что из эмолентов используете?
Наталья Александровна, добрый день, такие анализы не сдавали, потому что врач не назначал.
Прикорм ввели, овощи (морковь, тыква, кабачок, броколли, цветная капуста), мясо (кролик, индейка, цыплёнок), каши кукурузная, рисовая, гречневая, фрукты (яблоко,груша,чернослив, банан)
Телятину запретили и творожки.
Эмолент Биодерма атодерм бауме.
Мария, а на продукты прикорма реакцию отмечали?
Наталья Александровна, слежу за этим, каждый новый продукт в течении дня наблюдаю,но высыпаний,помимо настоящих не наблюдалось.
Мария, а кал у ребёнка всегда такой как описываете? Прожилок крови не появлялось? И правильно понимаю, что три месяца вы кушали смесь и все было хорошо, а потом стали появляться высыпания. Так как по фото и ваши описаниям, похоже на проявления дерматита.
Наталья Александровна, кал на старой смеси был жёлтый и зеленоватый. Прожилок крови никогда не было.
Да, с рождения кушали старую смесь, все было хорошо, с 3 мес. начало сыпать. Нам сказали смесь не причём, лечимся мазями. Без результата.
Как начало сыпать, я поменяла порошок, стали поддерживать температуру и влажность, уборка. Но ничего не поменялось.
Принятый ответ
Мария,по вашим описаниям и фото похоже больше на проявления дерматита. Вы как я понимаю уже больше 4-6нед не кушаете молочные продукты, а высыпания сохраняются? Обычно при АБКМ, когда убирают молочные продукты на 4-6нед уже видно улучшение ситуации. Если все остаётся на прежнем уровне то тут нужно думать не об АБКМ.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото больше похоже на проявления атопического дерматита
Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется
Как правило, с питанием это не связано
Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик
Основным проявлением аллергии к белку коровьего молока является наличие прожилок крови в стуле ребенка, этот диагноз выставляется на основании клинических проявлений
Как правило, в этом возрасте не всегда результаты анализов информативны
В прикорме рекомендуется ограничить фрукты, по современным рекомендациям вводятся с возраста 9 - 10 мес за счёт содержания сахара
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
АБКМ ставится клинически. если ребенка не беспокоят плохие прибавки в весе, запоры, и самое главное - нет прожилок крови в стуле, но диагноз АБКМ не ставится и показаний к приему лечебной смеси нет.
По фото можно предположить наличие атопического дерматита. Это самостоятельное заболевание, с АБКМ не связано.
Основное лечение атопического дерматита - это нанесение эмолентов, ежедневно, частоту нанесения регулируете сами, кому-то хватает 2 раз, кому то требуется 4. Также эмоленты различаются по форме, выбирайте наиболее удобную для Вас:
Бальзам - самая плотная форма, медленнее впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальная форма, менее жирная чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/молочко/эмульсия - легкие формы, быстро впитываются, вариант для лета.
При наличии выраженных очагов: наносить Элидел на очаги 2 раза в день 14 дней. С 4 месяцев жизни можно Адвантан.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202120 ответов
- 24 Октября 20233 ответа
- 27 Января 20244 ответа