Атопический дерматит, АБКМ — вопрос №2917891

Question

Атопический дерматит, АБКМ — вопрос №2917891

Мария, Саратов

277 просмотров

10 февраля 2025

Здравствуйте.
В 3 месяца у моего ребёнка (мальчик) начались высыпания, небольшие красные пятна с корочкой, только на коленках и на запястях.
Пили мы с роддома нутрилон премиум.
Обратились к дерматологу в поликлинику, назначили лечение: элидел на проблемные участки и хорошо увлажнять эмолентом кожу. Спустя месяц стало ещё хуже, далее обратились в платную к аллергологу, сказали ждать 6 мес сдавать кровь на аллерген, а до 6 мес. лечиться адвантаном курс и после переходить на элидел. Адвантан помог спустя 7 дней, очистилась кожа, продолжили элидел, но спустя время снова всё обострилось. Как раз в это время ребенку исполнилось 6 месяцев и мы пошли сдавать на аллергены(кошка,яичный белок, бета-лактоглобулин, альфа-лактоальбумин, казеин, молоко коровье).
Выявили АБКМ, по назначению врача аллерголога перешли на смесь нутрилон пепти аллергия, мазь пимафукорт 10 дней, далее элидел 2 раза в сутки на участки бывшего воспаления в течение 14 суток, далее 1 раз в день на ночь в течение 14 дней, далее участки рецидивирующего воспаления подмазывать на ночь 2-3 раза в неделю в течение месяца, обрабатывать эмолентами, обходя участки воспаления.
Сейчас малышу 7 месяцев 3 недели, пьёт смесь спокойно,срыгиваний нет,вначале только были в небольшом количестве, стул раз в 2 дня зелёный. Кожа не улучшилась, на одной руке и ноге прошло, элиделом до сих пор мажу. Фото прикрепляю от сегодняшнего дня.
Щеки как были красные,так и остались, но красные не весь день.
Подскажите, пожалуйста, может есть другое лечение?
И краткая информация о ребёнке (родился путём КС, по шкале Апгар на 1 минуту 8 б, на 5 минуту 9 б., вес 3790, рост 58 см)
Аллергией в нашей семье не страдают.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

красный

проблемный участок

далее обратились

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 10 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Мария здравствуйте, эффект от лечебной смеси вы увидите ближе к 3 месяцам питания лечебной смесью,чтобы снять вот это воспаление в организме на фоне белка коровьего молока необходимо минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Мария, 10 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, спасибо за ответ. А продолжать дальше мазать элиделом? Или пока смесь не подействует, болячки не пройдут ?
И можно ли малышу пробовать кисломолочку биолакт? Масло?
Нам запретили телятину и творожки вводить .
Кролика, индейку, цыплёнка ввели.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 10 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Мария, можете добавить эти анализы по поводу abkm ,чтобы я посмотрела можно ли вам кисломолочку или нет.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 10 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Элидел продолжайте и обязательно увлажнение кожи до 4-6 раз в день эмолентами.

Пожаловаться

Мария, 10 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, добавила. Можно ли эмолент на проблемные участки или обходить?

Пожаловаться

Майорова Наталья Александровна, 10 февраля

Аллерголог-Иммунолог

Мария, добрый день.
Подскажите пожалуйста вы анализ кала сдавали или ОАК?
Прикорм вводили или ещё нет? Что из эмолентов используете?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 10 февраля

Клиент

Наталья Александровна, добрый день, такие анализы не сдавали, потому что врач не назначал.
Прикорм ввели, овощи (морковь, тыква, кабачок, броколли, цветная капуста), мясо (кролик, индейка, цыплёнок), каши кукурузная, рисовая, гречневая, фрукты (яблоко,груша,чернослив, банан)
Телятину запретили и творожки.
Эмолент Биодерма атодерм бауме.

Пожаловаться

Майорова Наталья Александровна, 10 февраля

Аллерголог-Иммунолог

Мария, а на продукты прикорма реакцию отмечали?

Пожаловаться

Мария, 10 февраля

Клиент

Наталья Александровна, слежу за этим, каждый новый продукт в течении дня наблюдаю,но высыпаний,помимо настоящих не наблюдалось.

Пожаловаться

Майорова Наталья Александровна, 10 февраля

Аллерголог-Иммунолог

Мария, а кал у ребёнка всегда такой как описываете? Прожилок крови не появлялось? И правильно понимаю, что три месяца вы кушали смесь и все было хорошо, а потом стали появляться высыпания. Так как по фото и ваши описаниям, похоже на проявления дерматита.

Пожаловаться

Мария, 10 февраля

Клиент

Наталья Александровна, кал на старой смеси был жёлтый и зеленоватый. Прожилок крови никогда не было.
Да, с рождения кушали старую смесь, все было хорошо, с 3 мес. начало сыпать. Нам сказали смесь не причём, лечимся мазями. Без результата.
Как начало сыпать, я поменяла порошок, стали поддерживать температуру и влажность, уборка. Но ничего не поменялось.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные пятна на руке

2 ответа

20 ноября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Покраснение от алкоголя

3 ответа

18 мая 2024

Дмитрий, Пенза

Вопрос закрыт

Чесал глаз

6 ответов

30 января

Irina, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бородина Оксана Алексеевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T13:36:34+03:00

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 10 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Мария, эмолент обязательно наносить на всё тело до 4-6 раз ,в день а элидел только на проблемные участки кожи через 15-20 минут после эмолента.

Принятый ответ

Майорова Наталья Александровна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T22:27:44+03:00

Мария,по вашим описаниям и фото похоже больше на проявления дерматита. Вы как я понимаю уже больше 4-6нед не кушаете молочные продукты, а высыпания сохраняются? Обычно при АБКМ, когда убирают молочные продукты на 4-6нед уже видно улучшение ситуации. Если все остаётся на прежнем уровне то тут нужно думать не об АБКМ.

Пизик Наталья Сергеевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T18:24:24+03:00

Здравствуйте
По фото больше похоже на проявления атопического дерматита

Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется

Как правило, с питанием это не связано

Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик

Основным проявлением аллергии к белку коровьего молока является наличие прожилок крови в стуле ребенка, этот диагноз выставляется на основании клинических проявлений

Как правило, в этом возрасте не всегда результаты анализов информативны

В прикорме рекомендуется ограничить фрукты, по современным рекомендациям вводятся с возраста 9 - 10 мес за счёт содержания сахара

Щемелева Полина Евгеньевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T18:29:55+03:00

Мария, здравствуйте!

АБКМ ставится клинически. если ребенка не беспокоят плохие прибавки в весе, запоры, и самое главное - нет прожилок крови в стуле, но диагноз АБКМ не ставится и показаний к приему лечебной смеси нет.
По фото можно предположить наличие атопического дерматита. Это самостоятельное заболевание, с АБКМ не связано.
Основное лечение атопического дерматита - это нанесение эмолентов, ежедневно, частоту нанесения регулируете сами, кому-то хватает 2 раз, кому то требуется 4. Также эмоленты различаются по форме, выбирайте наиболее удобную для Вас:
Бальзам - самая плотная форма, медленнее впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальная форма, менее жирная чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/молочко/эмульсия - легкие формы, быстро впитываются, вариант для лета.
При наличии выраженных очагов: наносить Элидел на очаги 2 раза в день 14 дней. С 4 месяцев жизни можно Адвантан.