Консультация педиатра /

У ребёнка скачет температура — вопрос №2470535

166 просмотров

Ребенку 2,4 ходим в сад. Тот год отходили хорошо, за год болели всего 2 раза. Летом сидели дома, вообще ни разу не болели.
Это год начался ужасно. 2.09 пошли в сад 3.09 вечером после сада поднялась температура 38.3 сбилась быстро ибуклином. 4.09 сходили на прием, горло спокойное, душки чуть-чуть красные. Прописали пить арпефлю 3 р в день, обрабатывать горло фурацелин полоскать, ингалипт. К вечеру темпа 38 сбили ни
5.09 опять была тепма утром 38 опять сбили. Все после этого темпа ни разу не подымалась. Поседели дома еще до 11.09 по наблюдала все хорошо, можно списывать. 12.09 приходим в сад, после обеда мне звонит воспитатель что у ребенка опять темпа. Это кошмар. Забрала домой, сбили темпу и все, больше она опять не подымалась. 13.09 сходили на прием. Сказали в понедельник 16.09 сдать общий анализ крови. Не стала ждать до понедельника поехали в субботу в платную клинику. Анализы прикладываю. По анализам показало высокий срб пропили ацикловир и противовирусное. 21.09 нас списывают. По сегодняшний день все было хор, пока после обеда не позвонили из сада что у нас темпа. Соплей нет горло не карсное кашля нет

Возраст: 2

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день. Анализы не приложились
Клиент
Здравствуйте, у меня показывает что анализы закреплены
Пульмонолог, Терапевт
ДА, анализ теперь вижу.
Сдвиг в сторону абсолютного моноцитоза - чаще бывает при герпетических инфекциях по типу инфекционного мононуклеоза
Поэтому на тот момент от 14.09 назначения ацикловира было оправдано. Обычно длительность приема составляет от 5-7 дней.
Сейчас, скорее всего, уже другая история.
Но нужно снова сдавать ОАК и СРБ, чтобы сравнивать с предыдущим
Клиент
Мы пропили ацикловир, этого мало?
Клиент
Пили его 7 дней.
А какой картина может быть сейчас? Наслои-ка другой заразы?
Пульмонолог, Терапевт
7 дней Ацикловира теоретически хватает, если у вируса не резистентности к препарату.
Поэтому свежий анализ покажет, мы имеем такой же дисбаланс лейкоцитов или там другая инфекция.
В качестве альтернативы при герпетических возбудителях мы можем работать Изопринозином или модифицированной молекулой Ацикловира - ВАлацикловиром., к нему не формируется устойчивость.
Клиент
Изопринозином это иммуностимуляторы?
Клиент
Нам старшему сыну, в возрасте 6 лет инфекционист прописывала. Сказала что у ребенка нет совсем иммунитета.
В детстве очень часто болели (
Пульмонолог, Терапевт
в данном случае может быть интересна его противовирусная активность, если мы видим, что кровь пришла с такими же отклонениями при пройденном курсе Ацикловира.
Клиент
Какие точные анализы нам нужно сдать. Напишите пожалуйста. Что сдать все за один раз из вены. Жалко колоть по несколько раз
Пульмонолог, Терапевт
ОАК, СРБ, ГГТП, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин общий .
Смотрим как общую токсичность ранее проводимых схем лечения, так и поражение смежных органов вирусами или бактериями
+ мазок из зева на ЦМВ, ГВ 6 типа и ЭБВ - не пить, не есть, не чистить зубы
Принятый ответ
Клиент
Хорошо , спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте!

Приложите пожалуйста анализы

Ацикловир принимаем только при герпетических инфекциях , при орви он не эффективен
Клиент
Здравствуйте, у меня показывает что анализы закрепились
Клиент
Открылись анализы?
Педиатр
Да, скажите пожалуйста , общий анализ мочи не сдавали ?
Педиатр
Учитывая что сейчас ребёнка ничего не беспокоит , только температура , нужен общий анализ мочи тоже

Клиент
Нет. А что можно увидеть по моче? Проблемы почек?
Клиент
Может ли быть такая реакция на зубы
Клиент
И у него щеки прям красные, даже рельеф небольшой.
Хотя темпы на данный момент нет
Педиатр
Отсутствие симптомов кроме температуры бывает чаще при инфекции мочевыводящих путей
Общий анализ мочи покажет есть ли там воспаление


На зубы бывает температура чаще до 38

Нужна динамика через 2-3 дня общего анализа
Педиатр
Приложите фото щек со вспышкой

Ладони не покраснели ? Или стопы ?
Клиент
Ладони и стопы чистые
Клиент
Фото щёк приложила
Педиатр
Вижу

Учитывая анализ и то, что появились красные щеки
Можно говорить о начале Парвовирусной инфекции
Сыпь появляется в 3 этапа , сначала щеки ( по типу шлепков , румянца )

Затем уже спускается сниз

Наблюдайте , если сыпь появится то это точно она

Лечения не требует , только симптоматическм
Обильное Питье 40 мл на кг
И сбиваем температуру Парацетамолом , нурафен не желательно

Общий анализ мочи все равно сдайте
Клиент
Какие точные анализы нам нужно сдать. Напишите пожалуйста.
Педиатр
Сейчас нужно сдать общий анализ мочи и наблюдать за ребенком.

Если сыпь не появится , нужно пересдать общий анализ крови

В остальном к другим анализам у вас показаний нет, вы все сдали
Клиент
Спасибо большое
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. А ребëнок охотно ходит в сад?
Считаю необходимым сдать общий анализ мочи. И кровь на ВУИ
Клиент
Здравствуйте, в том году начинали ходить. Была конечно не большая адаптация. Но прошла быстро. В сад ходили до середины июль, потом отпуск 1,5 месяца. Регламент садика, что ребенок должен отдыхать.
И вот нынче пошли, и конечно он стал постарше и начал показывать свои истерики. Утром собираемся только со слезами. И под конец второго дня сада у нас темпа.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
У вас есть изменения по анализам. И пока не найдëтся адекватная причина изменений анализов, то говорить о нейрогенном происхождении температуры рано. Об этом задумаемся, когда исключим все возможные варианты вирусных инфекций.
Просто встречала пару-тройку таких детей, которые "заболевают" исключительно при походе в сад. А дома всë чудом налаживается. Либо в школу не хочет и температура выше 38.
Но об этом всëм только после исключения всех соматических причин!
Клиент
Какие точные анализы нам нужно сдать. Напишите пожалуйста. Что сдать все за один раз из вены. Жалко колоть по несколько раз
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Контроль клинического анализа крови, кровь на вуи, общий анализ мочи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на шее
15 марта 2024
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Скрининг 2 триместра
25 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Воспалился локоть
28 августа 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём