Боли головокружения — вопрос №2918154

Question

Боли головокружения — вопрос №2918154

Сергей, Москва

104 просмотра

10 февраля 2025

6 лет назад начались боли в груди и между лопатками, давящие , ноющие, колющие… обследовал все что только можно, по сердцу все ок, по позвоночнику грудной отдел норм(гемангиома) в шейном отделе две грыжи, позвоночный канал с ужен до 9мм, . В организме постоянная слабость, головокружения, чувство что вот вот упаду в обморок, но после употребления алкоголя, все болезненные ощущения практически уходят, сдавленность в груди точно уходит, вопрос такой , проблема в нервах или сосудах? Или еще в чем то?

Вопрос закрыт

лопатка

шейный отдел

позвоночный канал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 10 февраля

Клиент

Обезболивающее пил, толку нет,адаптол пил толку нет

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 10 февраля

Невролог, Врач УЗД

Общий анализ крови? Ферритин сдавали?

Пожаловаться

Сергей, 10 февраля

Клиент

Да по анализам все хорошо, холестерин чуть повышен только

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 10 февраля

Невролог, Врач УЗД

Если боль существует более 3 месяцев, она приобретает черты хронической боли различной локализации, в данном случае у вас грудной отдел . Хроническая боль развивается по иному механизму, называется он- центральная сенитизация. Простыми словами, при этом формируется собственный болевой путь от коры головного мозга и она воспринимает неболевые стимулы как боль. В пользу этого диагноза говорит, то что алкоголь ослабляет боль ( уменьшает контроль мозга над болью) Для лечения применяют антидепрессанты с противоболевым эффектом группы СИОЗСН (Венлафаксин, Дулоксетин) не менее 12 мес.. Уйдёт боль и общее состояние улучшиться.

Пожаловаться

Сергей, 10 февраля

Клиент

Страшно начинать пить антидепрессанты

Пожаловаться

Сергей, 10 февраля

Клиент

Что еще можно проверить?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 10 февраля

Невролог, Врач УЗД

Почему страшно?
Органическую патологию уже исключили. Дополнительные обследования не требуются.

Пожаловаться

Сергей, 10 февраля

Клиент

Потому что люди отзывы пишут какие то очень страшные на счет этого дулаксетина

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 11 февраля

Невролог, Врач УЗД

Антидепрессанты в принципе не наносят вреда здоровью. В начале их приема повышается тревога, может повышаться давление и организму нужно дать время на адаптацию, это недели 2-3. Для прикрытия тревоги назначают транквилизаторы на 4 недели. Эффект от АД развивается не сразу, а к концу 3-4 недели приема.

Пожаловаться

Сергей, 11 февраля

Клиент

Вот смотрю все отвечают что это тревожное расстройство. Это получается что оно 6 лет у меня не проходит и болит изо дня в день??

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 11 февраля

Невролог, Врач УЗД

Хроническая боль в спине развивается как на фоне тревожного расстройства/депрессии так и без. Механизм ее развития я описала выше. И если эту хроническую боль не лечить антидепрессантами, ежедневной ЛФК, занятиями в бассейне и когнитивно-поведенческой психотерапией, то она может и десятилетиями беспокоить.

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля

Клиент

Добрый день, а как понять есть оно это расстройство или депрессия или нет. То что я каждый день просыпаюсь и жду когда заболит, да и в принципе постоянно думаю об этих болях это тревожное расстройство?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 12 февраля

Невролог, Врач УЗД

Да, это клинические проявления этого заболевания, фиксация на своих ощущениях.

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля

Клиент

Спасибо Вам большое

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля

Клиент

Начну пить дулаксенту, если что Вам можно будет написать для консультации??

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 12 февраля

Невролог, Врач УЗД

Конечно можно.
Дулксента по рецепту ,имейте ввиду. Обязательно нужно прикрывать транквилизатором первые 3 недели , так как сначала терапии может повышаться давление и тревога. И это ожидаемо, это нормально, и это точно пройдёт.

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля

Клиент

А чем именно можно прикрыться?

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля

Клиент

С рецептом проблем нет

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 12 февраля

Невролог, Врач УЗД

Чаще всего для прикрытия назначают Атаракс, Тералиджен. Если сильная тревога то Феназепам

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля

Клиент

А как атаракс принимать?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 12 февраля

Невролог, Врач УЗД

Один из вариантов может выглядеть так. По 1/2 таб вечером 3 дня, далее по целой таб за 2 часа до сна 3 недели. Затем постепенно убрать и остаться на Дулоксетине ( начинаем с 30 мг утром 7 дней, далее 60 мг утром 12 месяцев) при мало эффективности поднимают до 90 или 120 мг. Эффекта сразу не ждите, а к концу 3й недели приема. Сразу может показаться, что он плохо переносится , но так работает препарат и это пройдёт.

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля

Клиент

Масло о том ,что умру от этих болей,пройдут??

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 12 февраля

Невролог, Врач УЗД

Пройдут от комплексного лечения. Когнитивно-поведенческая психотерапия + антидепресант.

Пожаловаться

Сергей, 10 февраля

Клиент

Прикреплено

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 февраля

Невролог, Рентгенолог

По тесту есть умеренное тревожное расстройство.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит правый бок

1 ответ

9 сентября 2020

Полина

Вопрос закрыт

Мама диабетик

1 ответ

3 декабря 2020

Зарина

Вопрос закрыт

Шаткость, туман в голове

6 ответов

11 мая 2021

[email protected]

Вопрос закрыт

Боль в спине

1 ответ

28 сентября 2024

Олег

Вопрос закрыт

Заключение МРТ

4 ответа

25 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пахарева Анна Олеговна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T13:30:24+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 10 февраля

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Вы уже пробовали как то лечиться? Успокоительные препараты принимали?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T13:50:06+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Нельзя исключить психогенную симптоматику, пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты.

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T13:53:49+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T23:01:31+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T07:27:46+03:00

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.