Что вас беспокоит?
Боли головокружения
6 лет назад начались боли в груди и между лопатками, давящие , ноющие, колющие… обследовал все что только можно, по сердцу все ок, по позвоночнику грудной отдел норм(гемангиома) в шейном отделе две грыжи, позвоночный канал с ужен до 9мм, . В организме постоянная слабость, головокружения, чувство что вот вот упаду в обморок, но после употребления алкоголя, все болезненные ощущения практически уходят, сдавленность в груди точно уходит, вопрос такой , проблема в нервах или сосудах? Или еще в чем то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы уже пробовали как то лечиться? Успокоительные препараты принимали?
Обезболивающее пил, толку нет,адаптол пил толку нет
Общий анализ крови? Ферритин сдавали?
Да по анализам все хорошо, холестерин чуть повышен только
Если боль существует более 3 месяцев, она приобретает черты хронической боли различной локализации, в данном случае у вас грудной отдел . Хроническая боль развивается по иному механизму, называется он- центральная сенитизация. Простыми словами, при этом формируется собственный болевой путь от коры головного мозга и она воспринимает неболевые стимулы как боль. В пользу этого диагноза говорит, то что алкоголь ослабляет боль ( уменьшает контроль мозга над болью) Для лечения применяют антидепрессанты с противоболевым эффектом группы СИОЗСН (Венлафаксин, Дулоксетин) не менее 12 мес.. Уйдёт боль и общее состояние улучшиться.
Страшно начинать пить антидепрессанты
Что еще можно проверить?
Почему страшно?
Органическую патологию уже исключили. Дополнительные обследования не требуются.
Потому что люди отзывы пишут какие то очень страшные на счет этого дулаксетина
Антидепрессанты в принципе не наносят вреда здоровью. В начале их приема повышается тревога, может повышаться давление и организму нужно дать время на адаптацию, это недели 2-3. Для прикрытия тревоги назначают транквилизаторы на 4 недели. Эффект от АД развивается не сразу, а к концу 3-4 недели приема.
Вот смотрю все отвечают что это тревожное расстройство. Это получается что оно 6 лет у меня не проходит и болит изо дня в день??
Хроническая боль в спине развивается как на фоне тревожного расстройства/депрессии так и без. Механизм ее развития я описала выше. И если эту хроническую боль не лечить антидепрессантами, ежедневной ЛФК, занятиями в бассейне и когнитивно-поведенческой психотерапией, то она может и десятилетиями беспокоить.
Добрый день, а как понять есть оно это расстройство или депрессия или нет. То что я каждый день просыпаюсь и жду когда заболит, да и в принципе постоянно думаю об этих болях это тревожное расстройство?
Да, это клинические проявления этого заболевания, фиксация на своих ощущениях.
Спасибо Вам большое
Начну пить дулаксенту, если что Вам можно будет написать для консультации??
Конечно можно.
Дулксента по рецепту ,имейте ввиду. Обязательно нужно прикрывать транквилизатором первые 3 недели , так как сначала терапии может повышаться давление и тревога. И это ожидаемо, это нормально, и это точно пройдёт.
А чем именно можно прикрыться?
С рецептом проблем нет
Чаще всего для прикрытия назначают Атаракс, Тералиджен. Если сильная тревога то Феназепам
А как атаракс принимать?
Один из вариантов может выглядеть так. По 1/2 таб вечером 3 дня, далее по целой таб за 2 часа до сна 3 недели. Затем постепенно убрать и остаться на Дулоксетине ( начинаем с 30 мг утром 7 дней, далее 60 мг утром 12 месяцев) при мало эффективности поднимают до 90 или 120 мг. Эффекта сразу не ждите, а к концу 3й недели приема. Сразу может показаться, что он плохо переносится , но так работает препарат и это пройдёт.
Масло о том ,что умру от этих болей,пройдут??
Пройдут от комплексного лечения. Когнитивно-поведенческая психотерапия + антидепресант.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нельзя исключить психогенную симптоматику, пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Прикреплено
По тесту есть умеренное тревожное расстройство.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20201 ответ
- 18 Марта 202215 ответов
- 13 Мая 202334 ответа
- 28 Сентября 202311 ответов