Консультация педиатра /

Свистящее дыхание у ребёнка 5 лет. — вопрос №2918257

175 просмотров

Здравствуйте. Каждую простуду мой ребёнок сталкивается со свистящим дыханием и сухим кашлем ровно сутки. Температура при этом может подниматься, может не подниматься. По сути все симптомы ОРВИ только со свистом ровно сутки. Эти сутки нам кажутся вечностью, его постоянно тошнит ( потому что толком он не высмаркивается и вся слизь выходит другим путём).Легкие чистые,горло немного красное. Были и у разных педиатров и лоров, серьёзного никто ничего не видит. Обычно симптоматическое лечение назначают, иногда беродуал для снятия одышки ( он помогает часа на 2-3). на след день ребёнку намного лучше,идёт на поправку. С чем может быть это связано?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Вы слышите это свистящее дыхания, или педиатры в легких?
Принятый ответ
Клиент
Врачи говорят лёгкие чистые. Но оно слышно всем

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Из легких Вы бы хрипы не услышали, это никак не возможно. Скорее всего эти хрипы из ротоглотки
Возможно, из за насморка, из за слизи, стекающей по задней стенке глотки
Нос промываете (аквамарис, аквалор)?
Ребенку в момент хрипов не тяжелее дышать?
Клиент
Нос промываем, по нему видно, что дыхание тяжёлое. Он говорит,что его беспокоит только горло и кашель. После того, как вырвет становится легче. К вечеру уже почти проходят свисты. Но до вечера дыхание как у астматика.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Диагноз астма не выставляли? К пульмонологу не обращались?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Беродуал направлен на бронхи и легкие. Поэтому и его эффекта хватает на пару часов. Ингаляции с ним делать не нужно.
Во время свистящего дыхания, кашель не лающий?
Клиент
Нет, сухой. Слышно как гуляет слизь и начинается сухой кашель, к вечеру кстати становится влажный.Ингаляции с физраствором даже лучше действуют,чем беродуал.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Потому что у беродуала нет в этот момент точки приложения (он действует на обструкцию в легких)
Ингаляции с физ раствором помогают потому что увлажняют слизистые. Из за сухого кашля возможно раздражение слизистой и горла, из за чего происходит рвота.
Клиент
Болезни так и будут протекать или всё же правда этот период надо перерасти?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ребенок высмаркиваться умеет?
Клиент
Очень плохо высмаркивается. Скорее не умеет,чем умеет. Но и аспиратором высосать сопли не получается. Высмаркивается он,когда они становятся гуще,но и состояние соответственно стабилизируется.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Тогда надо прям хорошо промывать нос. Данное состояние (свистящее дыхание, затруднение дыхания) как раз связано с тем, что сопли густые в глотке, ребенок не знает, что с ними делать, они ему мешаются
Так же можете в этот момент закапать ему сосудосуживающие капли (Називин), возможно он поможет слизи отходить легче
Педиатр
Ольга, добрый день, давно такое свистящее дыхание наблюдаете? с раннего детства? или только в последний год? Врачи тоже слышат свистящее дыхание? свистит ребенок на выдохе?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Нет, раньше болезни протекали без свистящего дыхания. Как в саду начали цеплять каждые две недели болезни, после частых болезней и началось. Да, врачи слышат, но говорят,что это слизь стекает по задней стенке. Перерастёт. Но он высмаркивается плохо, как будто все сопли где-то очень далеко.
Клиент
Свист получается на вдохе
Педиатр
поняла Вас, а в момент свистящего дыхания нос не заложен? Могу предположить, что свист на вдохе связан с прохождением воздуха через узкие отечные носовые ходы, особенно если в квартире сухой воздух. Для бронхиальной астмы и бронхообструктивного синдрома характерен свист на выдохе, чувство нехватки воздуха. По Вашим симптомам эти диагнозы маловероятны, но все же порекомендую очный осмотр пульмонолога, для оценки функции внешнего дыхания (спирометрии). В целом, при такой ситуации беродуал или другие броонхолитики не показаны, достаточно промывать носовые ходы солевым раствором, при залолженности - применение сосудосуживающих капель и обязательное уважение воздуха
Клиент
Спасибо за подробный ответ. Да,в этот день получается заложенность носа на пике. Потом становится гуще слизь, легче отходит из носа и всё приходит( свистящее дыхание). Кашель остаётся,но редкий.
Педиатр
Вот больше всего склоняюсь к такой причине свистящего дыхания у Вашего мальчика. Здоровья Вам!
Педиатр
Здравствуйте!
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Если бы у ребёнка была бронхиальная астма или другие заболевания-то хрипы были бы в легких . По описанию вероятно у ребёнка постназальный Затек и выраженная заложенность носа, не исключена и гипертония аденоидов.
Принятый ответ
Педиатр
Ольга, здравствуйте!

По описанию можно предположить, что Вы слышите и ребенка беспокоит не свист в лёгких, а именно свистящее дыхание из-за постназального затёка и скопления слизи.

В таких случаях при первых признаках ОРВИ рекомендуется начинать промывание носа:
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день (при появлении "свистов")
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки (слизи будет проще отходить)
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Из за отека в носовых ходах и затруднении дыхания возможен свист на вдохе.
Соблюдать симптоматическое лечение
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос можно использовать вибрации, снимает отёк
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка 1.6 возраст понос и температура
18 марта 2019
Людмила, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сильный кашель
16 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Температура
11 декабря 2023
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск