Что вас беспокоит?
Описторхоз
Добрый день. Перед НГ начались периодические боли внизу кишечника, как мне сначала показалось, после приема антибиотика "Танавик" (принимал т.к. у супруги был цистит и сказали, что возможно от меня вот я и не глядя пропил). Подумал, что начался дисбактериоз, пропил курс Бак-Сет. Вроде стало легче, но потом все возобновилось. Боли возникают все чаще и чаще. Даже ночью мог не спать т.к. в животе ощущал тянущую боль в кишках. Пошел сдаваться: сдал анализы и прошел УЗИ. По УЗИ знакомы гастроэнтеролог сказала: "ничего необычного, все как всегда, кроме увеличенного кишечника". Она мой ливер знает. По анализам выходит Описторхоз. Ранее анализы на описторхоз не сдавал. Рыбу ем много в т.ч. и роллы. Прошу помощи в назначении лечения
Здравствуйте! Анализы крови на антитела не являются подтверждающим методом диагностики описторхоза и основанием для начала лечения, так как они циркулируют в крови годами после когда-то произошедшего контакта с паразитом (даже погибшим) и не позволяют подтвердить, что описторхоз есть именно сейчас.
Для подтверждения диагноза сейчас необходимо выполнить дуоденальное зондирование (более точный метод) либо сдать кал на яйца гельминтов методом "PARASEP" 3-кратно с интервалом 3-5 дней. Если будут обнаружены яйца, тогда уже провести лечение.
Ольга Александровна, а можно что-нибудь поконкретнее? Можете в процентном выражении мне пояснить какова вероятность, что сейчас у меня описторхи? Указанные мною симптомы могут указывать на глистов???
50 На 50 - либо есть, либо нет. Точнее сказать невозможно.
Симптомы неспецифические, но да, они могут возникать в том числе по причине паразитарной инвазии.
Ольга Александровна, я правильно понимаю, что если бы сейчас у меня был описторхоз, то они как-нибудь повлияли на мои анализы? Анализы в норме и выходит, что они никак на меня не действуют?
Добрый вечер! Обычно да, есть изменения в общем анализе крови (эозинофилия) и биохимическом (могут быть повышены АлАТ, АсАТ, щёлочная фосфатаза) анализах, могут быть отклонения по УЗИ (усиление сигналов от жёлчных протоков), но так бывает не всегда, особенно если инвазия уже длительная.
Ольга Александровна, мне порекомендовали сдать следующие анализы. Скажите пожалуйста свое мнение о них? Можно ли по ним точно выявить есть на данный момент у меня описторхи или нет?
1. Выявление ДНК возбудителей описторхоза в кале (Opisthorchis felineus DNA);
2. Anti-Opisthorchis felineus IgM (антитела класса IgM к антигенам кошачьей двуустки Opisthorchis felineus
Принятый ответ
1. Да, можно сдать, очень чувствительный тест, альтернатива традиционным методам диагностики (зондирование и исследование кал ана яйца).
2. Не стоит сдавать, не является подтверждающим тестом, не отменяет необходимости исследований кала или жёлчи.
Добрый день. Данный анализ говорит лишь о том что ваш организм сталкивался с возбудителем описторхоза, но не говорит о том что инфицирование есть сейчас. Необходимо сдать кал методом парасеп 3х кратно с интервалом 3-5 дней, для того что бы назначить лечение
Нина Сергеевна, очень странно, что описторхи, если они сейчас есть не повлияли на мою биохимию. Значит есть вероятность того, что сейчас их нет?
Есть вероятность что их нет, и ваши сито в с этим не связаны
Нина Сергеевна, я правильно понимаю, что если бы сейчас у меня был описторхоз, то они как-нибудь повлияли на мои анализы? Анализы в норме и выходит, что они никак на меня не действуют?
Анализы могут быть и в норме , какое то время. Нужно сдать кал
Нина Сергеевна, мне порекомендовали сдать следующие анализы. Скажите пожалуйста свое мнение о них? Можно ли по ним точно выявить есть на данный момент у меня описторхи или нет?
1. Выявление ДНК возбудителей описторхоза в кале (Opisthorchis felineus DNA);
2. Anti-Opisthorchis felineus IgM (антитела класса IgM к антигенам кошачьей двуустки Opisthorchis felineus
Принятый ответ
Они все равно являются вспомогательными, но по ним можно понять острый ли сейчас процесс
Здравствуйте! По антитела на описторхов лечение не назначаем(антитела указывают на встречу с паразитом, но не само заболевание, оно не всегда означает заболевание и бывают ложноположительными). Необходимо в этом случае выполнить дуоденальное зондирование или сдать кал на яйца глистов методом Парасепт(зондирование более информативно).
Только после обнаружения в этих анализах можно рассмотреть лечение описторхоза.
Наталья Михайловна, дуоденальное зондирование связано со сбором желчи. Правильно я понимаю, что обнаружение описторхов это побочное явление, которое можно зафиксировать при проведении этой процедуры?
Обнаружение описторхов в желчи - показание для проведения антигельминтной терапии
Наталья Михайловна, чтобы пройти зондирование надо "продать душу дьяволу"
Наталья Михайловна, я правильно понимаю, что если бы сейчас у меня был описторхоз, то они как-нибудь повлияли на мои анализы? Анализы в норме и выходит, что они никак на меня не действуют?
Наталья Михайловна, мне порекомендовали сдать следующие анализы. Скажите пожалуйста свое мнение о них? Можно ли по ним точно выявить есть на данный момент у меня описторхи или нет?
1. Выявление ДНК возбудителей описторхоза в кале (Opisthorchis felineus DNA);
2. Anti-Opisthorchis felineus IgM (антитела класса IgM к антигенам кошачьей двуустки Opisthorchis felineus
Добрый вечер. По этим анализам можно сделать вывод о наличии паразита в организме.
Принятый ответ
Можете сдать их вместо дуоденального зондирования
Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у Вас описторхоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики описторхоза - обнаружение яиц в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
В случае если описторхоз подтвердится назначается лечение, схему на всякий случай распишу.
Основной принцип лечения описторхоза - этапность. Без подготовки лечение начинать нельзя, иначе снизится эффективность.
1) Подготовительный этап, продолжительность его 10-14 дней:
Прием желчегонных препаратов для обеспечения оттока желчи.
-Хофитол по 2 таб *3 раза в день 10-14 дней;
или
Урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь) 10-14 дней.
Восстановление моторно-кинетической функции желчевыводящей системы (спазмолитики).
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7-10 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.
2) Противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).
И этот этап желательно проходить в стационаре под наблюдением врачей.
3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида продолжить прием хофитола или урсосана (желчегонные препараты должны приниматься не менее 3-6 месяцев) и но-шпы (мебеверина) в течении 7-10 дней, и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Ограничить физические нагрузки в течении 1 месяца.
Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на яйца глист, дуоденальное зондирование.
Инна Сергеевна, я правильно понимаю, что если бы сейчас у меня был описторхоз, то они как-нибудь повлияли на мои анализы? Анализы в норме и выходит, что они никак на меня не действуют?
Добрый день, не обязательно что при описторхозе будут отклонения в лабораторных исследованиях, в особенности при давнем заражении могут показатели быть в норме.
Инна Сергеевна, мне порекомендовали сдать следующие анализы. Скажите пожалуйста свое мнение о них? Можно ли по ним точно выявить есть на данный момент у меня описторхи или нет?
1. Выявление ДНК возбудителей описторхоза в кале (Opisthorchis felineus DNA);
2. Anti-Opisthorchis felineus IgM (антитела класса IgM к антигенам кошачьей двуустки Opisthorchis felineus
Принятый ответ
1 анализ, да, можно сдать, если выявится ДНК описторха значит паразитоз подтвержден и приступаем к лечению. Этот метод выявляет непосредственно генетический материал возбудителя в кале.
2 анализ не нужен, никакой информативности не представляет.
Здравствуйте! ИФА крови на описторхоз диагностически не значимо. Для исключения глистно-паразитарной патологии рекомендую сдать кал на яйца глистов + простейшие №5, дуоденальное зондирование. Если в этих анализах обнаружат описторхоз - то понадобиться лечение
Екатерина Владимировна, я правильно понимаю, что если бы сейчас у меня был описторхоз, то они как-нибудь повлияли на мои анализы? Анализы в норме и выходит, что они никак на меня не действуют?
Да анализы в норме. Если в кале либо дуоденальном зондировании выявится описторхоз потребуется лечение
Екатерина Владимировна, мне порекомендовали сдать следующие анализы. Скажите пожалуйста свое мнение о них? Можно ли по ним точно выявить есть на данный момент у меня описторхи или нет?
1. Выявление ДНК возбудителей описторхоза в кале (Opisthorchis felineus DNA);
2. Anti-Opisthorchis felineus IgM (антитела класса IgM к антигенам кошачьей двуустки Opisthorchis felineus
ИФА диагностика IgM не информативный и недостоверный анализ, его вообще не стоит никогда делать. ПЦР кал описторхоз так же как и кал на яйца глистов - методы достоверные, при выявлении показано лечение
Здравствуйте Денис! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса" Спроси Врача"По описанной вами ситуации и предоставленным анализам мы можем только предположить, данное заболевание, на основании данного анализа диагноз не выставляется и лечение не начинается.Для того чтобы выставить диагноз и начать соответствующее лечение необходимо сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня. Если в данном анализе будет обнаружен описторх вам нужно очно обратиться к врачу инфекционисту , он вам распишет дальнейшие ваши действия, само лечение состоит из трех этапов 1- подготовительный этап( амбулаторно); 2- стационарно дается препарат от паразита и 3 этап снова амбулаторно восстановление
Петр Николаевич, странно, что Вы все придерживаетесь одной линии. А что скажете на счет сдачи нижеследующих дополнительных анализов:
1. Выявление ДНК возбудителей описторхоза в кале (Opisthorchis felineus DNA);
2. Anti-Opisthorchis felineus IgM (антитела класса IgM к антигенам кошачьей двуустки Opisthorchis felineus
Необходимо выявить самого возбудителя в кале методом Парасеп или при дуоденальном зондировании, только по ним назначается лечение и выставляется диагноз.
Петр Николаевич, я правильно понимаю, что если бы сейчас у меня был описторхоз, то они как-нибудь повлияли на мои анализы? Анализы в норме и выходит, что они никак на меня не действуют?
Петр Николаевич, мне порекомендовали сдать следующие анализы. Скажите пожалуйста свое мнение о них? Можно ли по ним точно выявить есть на данный момент у меня описторхи или нет?
1. Выявление ДНК возбудителей описторхоза в кале (Opisthorchis felineus DNA);
2. Anti-Opisthorchis felineus IgM (антитела класса IgM к антигенам кошачьей двуустки Opisthorchis felineus
Здравствуйте. По данному анализу мы можем заподозрить описторхоз. Поэтому необходимо пройти дуоденальное зондирование ( точный метод выявления описторхоза)+ анализ кала на яйца глистов 3 х кратно с разницей в 3-5 дней. При положительном результате нужно будет провести лечение в 3 этапа
Алексей Александрович, чтобы пройти зондирование надо "продать душу дьяволу"
Тогда кал на яйца глистов и повторная сдача анализа крови через 4-6 недель ( при росте показателя необходимо будет пройти лечение бильтрицидом)
Алексей Александрович, спасибо большое. Вероятность обнаружения яиц в кале какая? А мне все это время мучиться с кишками...
Но если просто так пропить бильтрицид, то кишечнику не станет легче, потому что причина возможно в функциональном расстройстве. Можно сдать кал на яйца глистов
Алексей Александрович, я правильно понимаю, что если бы сейчас у меня был описторхоз, то они как-нибудь повлияли на мои анализы? Анализы в норме и выходит, что они никак на меня не действуют?
Все верно, анализы относительно в пределах нормы. Поэтому необходимо подтвердить или исключить описторхоз сдав анализ кала на яйца глистов ( либо дуоденальное зондирование)
Алексей Александрович, мне порекомендовали сдать следующие анализы. Скажите пожалуйста свое мнение о них? Можно ли по ним точно выявить есть на данный момент у меня описторхи или нет?
1. Выявление ДНК возбудителей описторхоза в кале (Opisthorchis felineus DNA);
2. Anti-Opisthorchis felineus IgM (антитела класса IgM к антигенам кошачьей двуустки Opisthorchis felineus
Принятый ответ
Все верно, можно сдать данные анализы. При положительном результате начать лечение
Здравствуйте!
Это подозрение на него.
Для уточнения проводят дуоденальное зондирование и если там всё подтверждается проводят лечение, например
Бильтрицид из расчёта 75 мг на кг массы тела в 3 приёма в течение дня + Урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца.
После контроль зондирование
Павел Андреевич, мне порекомендовали сдать следующие анализы. Скажите пожалуйста свое мнение о них? Можно ли по ним точно выявить есть на данный момент у меня описторхи или нет?
1. Выявление ДНК возбудителей описторхоза в кале (Opisthorchis felineus DNA);
2. Anti-Opisthorchis felineus IgM (антитела класса IgM к антигенам кошачьей двуустки Opisthorchis felineus
Это не поможет уточнить их наличие
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202013 ответов
- 3 Августа 20208 ответов
- 21 Апреля 202129 ответов
- 1 Марта 20251 ответ