Описторхоз — вопрос №2918312

Question

Описторхоз — вопрос №2918312

Денис, Дзержинск

119 просмотров

10 февраля 2025

Добрый день. Перед НГ начались периодические боли внизу кишечника, как мне сначала показалось, после приема антибиотика "Танавик" (принимал т.к. у супруги был цистит и сказали, что возможно от меня вот я и не глядя пропил). Подумал, что начался дисбактериоз, пропил курс Бак-Сет. Вроде стало легче, но потом все возобновилось. Боли возникают все чаще и чаще. Даже ночью мог не спать т.к. в животе ощущал тянущую боль в кишках. Пошел сдаваться: сдал анализы и прошел УЗИ. По УЗИ знакомы гастроэнтеролог сказала: "ничего необычного, все как всегда, кроме увеличенного кишечника". Она мой ливер знает. По анализам выходит Описторхоз. Ранее анализы на описторхоз не сдавал.
Рыбу ем много в т.ч. и роллы.
Прошу помощи в назначении лечения

Возраст: 40

Хронические болезни: подагра, гепатоз

Вопрос закрыт

описторхоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

8 ответов врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 10 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Анализы крови на антитела не являются подтверждающим методом диагностики описторхоза и основанием для начала лечения, так как они циркулируют в крови годами после когда-то произошедшего контакта с паразитом (даже погибшим) и не позволяют подтвердить, что описторхоз есть именно сейчас.
Для подтверждения диагноза сейчас необходимо выполнить дуоденальное зондирование (более точный метод) либо сдать кал на яйца гельминтов методом "PARASEP" 3-кратно с интервалом 3-5 дней. Если будут обнаружены яйца, тогда уже провести лечение.

Пожаловаться

Денис, 10 февраля

Клиент

Ольга Александровна, а можно что-нибудь поконкретнее? Можете в процентном выражении мне пояснить какова вероятность, что сейчас у меня описторхи? Указанные мною симптомы могут указывать на глистов???

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 10 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

50 На 50 - либо есть, либо нет. Точнее сказать невозможно.
Симптомы неспецифические, но да, они могут возникать в том числе по причине паразитарной инвазии.

Пожаловаться

Денис, 11 февраля

Клиент

Ольга Александровна, я правильно понимаю, что если бы сейчас у меня был описторхоз, то они как-нибудь повлияли на мои анализы? Анализы в норме и выходит, что они никак на меня не действуют?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Обычно да, есть изменения в общем анализе крови (эозинофилия) и биохимическом (могут быть повышены АлАТ, АсАТ, щёлочная фосфатаза) анализах, могут быть отклонения по УЗИ (усиление сигналов от жёлчных протоков), но так бывает не всегда, особенно если инвазия уже длительная.

Пожаловаться

Денис, 11 февраля

Клиент

Ольга Александровна, мне порекомендовали сдать следующие анализы. Скажите пожалуйста свое мнение о них? Можно ли по ним точно выявить есть на данный момент у меня описторхи или нет?
1. Выявление ДНК возбудителей описторхоза в кале (Opisthorchis felineus DNA);
2. Anti-Opisthorchis felineus IgM (антитела класса IgM к антигенам кошачьей двуустки Opisthorchis felineus

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 10 февраля

Инфекционист, Педиатр

Добрый день. Данный анализ говорит лишь о том что ваш организм сталкивался с возбудителем описторхоза, но не говорит о том что инфицирование есть сейчас. Необходимо сдать кал методом парасеп 3х кратно с интервалом 3-5 дней, для того что бы назначить лечение

Пожаловаться

Денис, 10 февраля

Клиент

Нина Сергеевна, очень странно, что описторхи, если они сейчас есть не повлияли на мою биохимию. Значит есть вероятность того, что сейчас их нет?

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 10 февраля

Инфекционист, Педиатр

Есть вероятность что их нет, и ваши сито в с этим не связаны

Пожаловаться

Денис, 11 февраля

Клиент

Нина Сергеевна, я правильно понимаю, что если бы сейчас у меня был описторхоз, то они как-нибудь повлияли на мои анализы? Анализы в норме и выходит, что они никак на меня не действуют?

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 11 февраля

Инфекционист, Педиатр

Анализы могут быть и в норме , какое то время. Нужно сдать кал

Пожаловаться

Денис, 11 февраля

Клиент

Нина Сергеевна, мне порекомендовали сдать следующие анализы. Скажите пожалуйста свое мнение о них? Можно ли по ним точно выявить есть на данный момент у меня описторхи или нет?
1. Выявление ДНК возбудителей описторхоза в кале (Opisthorchis felineus DNA);
2. Anti-Opisthorchis felineus IgM (антитела класса IgM к антигенам кошачьей двуустки Opisthorchis felineus

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 10 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По антитела на описторхов лечение не назначаем(антитела указывают на встречу с паразитом, но не само заболевание, оно не всегда означает заболевание и бывают ложноположительными). Необходимо в этом случае выполнить дуоденальное зондирование или сдать кал на яйца глистов методом Парасепт(зондирование более информативно).
Только после обнаружения в этих анализах можно рассмотреть лечение описторхоза.

+ 1

Пожаловаться

Денис, 10 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, дуоденальное зондирование связано со сбором желчи. Правильно я понимаю, что обнаружение описторхов это побочное явление, которое можно зафиксировать при проведении этой процедуры?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 10 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Обнаружение описторхов в желчи - показание для проведения антигельминтной терапии

Пожаловаться

Денис, 10 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, чтобы пройти зондирование надо "продать душу дьяволу"

Пожаловаться

Денис, 11 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, я правильно понимаю, что если бы сейчас у меня был описторхоз, то они как-нибудь повлияли на мои анализы? Анализы в норме и выходит, что они никак на меня не действуют?

Пожаловаться

Денис, 11 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, мне порекомендовали сдать следующие анализы. Скажите пожалуйста свое мнение о них? Можно ли по ним точно выявить есть на данный момент у меня описторхи или нет?
1. Выявление ДНК возбудителей описторхоза в кале (Opisthorchis felineus DNA);
2. Anti-Opisthorchis felineus IgM (антитела класса IgM к антигенам кошачьей двуустки Opisthorchis felineus

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 11 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Добрый вечер. По этим анализам можно сделать вывод о наличии паразита в организме.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у Вас описторхоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики описторхоза - обнаружение яиц в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.

В случае если описторхоз подтвердится назначается лечение, схему на всякий случай распишу.
Основной принцип лечения описторхоза - этапность. Без подготовки лечение начинать нельзя, иначе снизится эффективность.
1) Подготовительный этап, продолжительность его 10-14 дней:
Прием желчегонных препаратов для обеспечения оттока желчи.
-Хофитол по 2 таб *3 раза в день 10-14 дней;
или
Урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь) 10-14 дней.
Восстановление моторно-кинетической функции желчевыводящей системы (спазмолитики).
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7-10 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.

2) Противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).
И этот этап желательно проходить в стационаре под наблюдением врачей.

3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида продолжить прием хофитола или урсосана (желчегонные препараты должны приниматься не менее 3-6 месяцев) и но-шпы (мебеверина) в течении 7-10 дней, и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Ограничить физические нагрузки в течении 1 месяца.

Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на яйца глист, дуоденальное зондирование.

Пожаловаться

Денис, 11 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, я правильно понимаю, что если бы сейчас у меня был описторхоз, то они как-нибудь повлияли на мои анализы? Анализы в норме и выходит, что они никак на меня не действуют?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 11 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день, не обязательно что при описторхозе будут отклонения в лабораторных исследованиях, в особенности при давнем заражении могут показатели быть в норме.

Пожаловаться

Денис, 11 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, мне порекомендовали сдать следующие анализы. Скажите пожалуйста свое мнение о них? Можно ли по ним точно выявить есть на данный момент у меня описторхи или нет?
1. Выявление ДНК возбудителей описторхоза в кале (Opisthorchis felineus DNA);
2. Anti-Opisthorchis felineus IgM (антитела класса IgM к антигенам кошачьей двуустки Opisthorchis felineus

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 10 февраля

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! ИФА крови на описторхоз диагностически не значимо. Для исключения глистно-паразитарной патологии рекомендую сдать кал на яйца глистов + простейшие №5, дуоденальное зондирование. Если в этих анализах обнаружат описторхоз - то понадобиться лечение

Пожаловаться

Денис, 11 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, я правильно понимаю, что если бы сейчас у меня был описторхоз, то они как-нибудь повлияли на мои анализы? Анализы в норме и выходит, что они никак на меня не действуют?

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 11 февраля

Гепатолог, Инфекционист

Да анализы в норме. Если в кале либо дуоденальном зондировании выявится описторхоз потребуется лечение

Пожаловаться

Денис, 11 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, мне порекомендовали сдать следующие анализы. Скажите пожалуйста свое мнение о них? Можно ли по ним точно выявить есть на данный момент у меня описторхи или нет?
1. Выявление ДНК возбудителей описторхоза в кале (Opisthorchis felineus DNA);
2. Anti-Opisthorchis felineus IgM (антитела класса IgM к антигенам кошачьей двуустки Opisthorchis felineus

+ 1

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 11 февраля

Гепатолог, Инфекционист

ИФА диагностика IgM не информативный и недостоверный анализ, его вообще не стоит никогда делать. ПЦР кал описторхоз так же как и кал на яйца глистов - методы достоверные, при выявлении показано лечение

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 10 февраля

Инфекционист

Здравствуйте Денис! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса" Спроси Врача"По описанной вами ситуации и предоставленным анализам мы можем только предположить, данное заболевание, на основании данного анализа диагноз не выставляется и лечение не начинается.Для того чтобы выставить диагноз и начать соответствующее лечение необходимо сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня. Если в данном анализе будет обнаружен описторх вам нужно очно обратиться к врачу инфекционисту , он вам распишет дальнейшие ваши действия, само лечение состоит из трех этапов 1- подготовительный этап( амбулаторно); 2- стационарно дается препарат от паразита и 3 этап снова амбулаторно восстановление

Пожаловаться

Денис, 10 февраля

Клиент

Петр Николаевич, странно, что Вы все придерживаетесь одной линии. А что скажете на счет сдачи нижеследующих дополнительных анализов:
1. Выявление ДНК возбудителей описторхоза в кале (Opisthorchis felineus DNA);
2. Anti-Opisthorchis felineus IgM (антитела класса IgM к антигенам кошачьей двуустки Opisthorchis felineus

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 10 февраля

Инфекционист

Необходимо выявить самого возбудителя в кале методом Парасеп или при дуоденальном зондировании, только по ним назначается лечение и выставляется диагноз.

Пожаловаться

Денис, 11 февраля

Клиент

Петр Николаевич, я правильно понимаю, что если бы сейчас у меня был описторхоз, то они как-нибудь повлияли на мои анализы? Анализы в норме и выходит, что они никак на меня не действуют?

Пожаловаться

Денис, 11 февраля

Клиент

Петр Николаевич, мне порекомендовали сдать следующие анализы. Скажите пожалуйста свое мнение о них? Можно ли по ним точно выявить есть на данный момент у меня описторхи или нет?
1. Выявление ДНК возбудителей описторхоза в кале (Opisthorchis felineus DNA);
2. Anti-Opisthorchis felineus IgM (антитела класса IgM к антигенам кошачьей двуустки Opisthorchis felineus

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 10 февраля

Инфекционист

Здравствуйте. По данному анализу мы можем заподозрить описторхоз. Поэтому необходимо пройти дуоденальное зондирование ( точный метод выявления описторхоза)+ анализ кала на яйца глистов 3 х кратно с разницей в 3-5 дней. При положительном результате нужно будет провести лечение в 3 этапа

Пожаловаться

Денис, 10 февраля

Клиент

Алексей Александрович, чтобы пройти зондирование надо "продать душу дьяволу"

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 10 февраля

Инфекционист

Тогда кал на яйца глистов и повторная сдача анализа крови через 4-6 недель ( при росте показателя необходимо будет пройти лечение бильтрицидом)

Пожаловаться

Денис, 10 февраля

Клиент

Алексей Александрович, спасибо большое. Вероятность обнаружения яиц в кале какая? А мне все это время мучиться с кишками...

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 10 февраля

Инфекционист

Но если просто так пропить бильтрицид, то кишечнику не станет легче, потому что причина возможно в функциональном расстройстве. Можно сдать кал на яйца глистов

Пожаловаться

Денис, 11 февраля

Клиент

Алексей Александрович, я правильно понимаю, что если бы сейчас у меня был описторхоз, то они как-нибудь повлияли на мои анализы? Анализы в норме и выходит, что они никак на меня не действуют?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 11 февраля

Инфекционист

Все верно, анализы относительно в пределах нормы. Поэтому необходимо подтвердить или исключить описторхоз сдав анализ кала на яйца глистов ( либо дуоденальное зондирование)

Пожаловаться

Денис, 11 февраля

Клиент

Алексей Александрович, мне порекомендовали сдать следующие анализы. Скажите пожалуйста свое мнение о них? Можно ли по ним точно выявить есть на данный момент у меня описторхи или нет?
1. Выявление ДНК возбудителей описторхоза в кале (Opisthorchis felineus DNA);
2. Anti-Opisthorchis felineus IgM (антитела класса IgM к антигенам кошачьей двуустки Opisthorchis felineus

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 10 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Это подозрение на него.
Для уточнения проводят дуоденальное зондирование и если там всё подтверждается проводят лечение, например
Бильтрицид из расчёта 75 мг на кг массы тела в 3 приёма в течение дня + Урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца.
После контроль зондирование

Пожаловаться

Денис, 11 февраля

Клиент

Павел Андреевич, мне порекомендовали сдать следующие анализы. Скажите пожалуйста свое мнение о них? Можно ли по ним точно выявить есть на данный момент у меня описторхи или нет?
1. Выявление ДНК возбудителей описторхоза в кале (Opisthorchis felineus DNA);
2. Anti-Opisthorchis felineus IgM (антитела класса IgM к антигенам кошачьей двуустки Opisthorchis felineus

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 11 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Это не поможет уточнить их наличие

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Описторхоз

2 ответа

8 апреля 2019

Алина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если аллергия на описторхоз

1 ответ

1 апреля 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Лимфоциты при описторхозе

1 ответ

26 июня 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Описторхоз или нет? Помогите!

3 ответа

30 декабря 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с анализами

2 ответа

11 мая 2024

Ричард, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T16:45:02+03:00

1. Да, можно сдать, очень чувствительный тест, альтернатива традиционным методам диагностики (зондирование и исследование кал ана яйца).
2. Не стоит сдавать, не является подтверждающим тестом, не отменяет необходимости исследований кала или жёлчи.

Хохлачева Нина Сергеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T19:50:05+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 11 февраля

Инфекционист, Педиатр

Они все равно являются вспомогательными, но по ним можно понять острый ли сейчас процесс

Принятый ответ

Рындина Наталья Михайловна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T18:09:27+03:00

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 11 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Можете сдать их вместо дуоденального зондирования

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T16:20:55+03:00

1 анализ, да, можно сдать, если выявится ДНК описторха значит паразитоз подтвержден и приступаем к лечению. Этот метод выявляет непосредственно генетический материал возбудителя в кале.
2 анализ не нужен, никакой информативности не представляет.

Бондарюк Алексей Александрович, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T16:28:11+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 11 февраля

Инфекционист

Все верно, можно сдать данные анализы. При положительном результате начать лечение

Принятый ответ