Что вас беспокоит?
Перелом большой берцовой кости
Здравствуйте! Ребенок 4,5 года- дома 06.01 неудачно спрыгнула с кровати, заключение врача: Правая голень в н-с\3 отечна, болезненная при пальпации. Движения в суставах болезненные. r-гр- перелом диафиза большеберцовой кости в с-н\3 с незначительным смещением. Наложен гипс. Основной диагноз S82.20 - Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости закрытый. Предварительный. Закрытый перелом диафиза правой большеберцовой кости в н-с\3 с допустимым смещением. Был наложен гипс до бедра. 3 раза были на повторных приемах делали рентген в гипсе. 04.02 сняли гипс, сделали рентген и врач дал рекомендации : не нагружать ногу 2 месяца, физио, лфк, постепенная нагрузка на ногу. Ребенок ходит с поддержкой несколько раз в день, немного с костылями может пройтись - боится. Лежа ногой двигать не боится, сгибает без проблем. На боль не жалуется. Вопрос: 1) не рано ли сняли гипс, по описанию рентгена костная мозоль недостаточная и место перелома так же видно 2) нужна ли лангетка 3) нужно ли принимать дополнительно препараты кальция 4) ребенок в 2,8 ломала ключицу и на ровном месте сломала так ногу, нужно ли проверить плотность костей 5) ребенок занимается бальными танцами, через какой период можно продолжать заниматься
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) не рано ли сняли гипс, по описанию рентгена костная мозоль недостаточная и место перелома так же видно
Первичное сращение достигнуто, гипс можно было снимать.
Все щели окончательно ещё пол года будут закрываться.
2) нужна ли лангетка - нет.
3) нужно ли принимать дополнительно препараты кальция
Не помешает месяц-другой в профилактических дозах попринимать детский СаД3
4) ребенок в 2,8 ломала ключицу и на ровном месте сломала так ногу, нужно ли проверить плотность костей
На представленных снимках признаков системного остеопороза или фиброза не выявлено.
Показаний для денситометрии нее нахожу.
5) ребенок занимается бальными танцами, через какой период можно продолжать заниматься.
Через 3 недели примерно.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Принятый ответ
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 1) не рано ли сняли гипс, по описанию рентгена костная мозоль недостаточная и место перелома так же видно? ➡️ ➡️ ➡️ Гипс снят в положенные сроки
🟢 2) нужна ли лангетка? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, иначе будет тугоподвижность коленного сустава и мышечная атрофия
🟢 3) нужно ли принимать дополнительно препараты кальция? ➡️ ➡️ ➡️ В подобных ситуациях назначается препарат Кальцемин по 1 кап 1 раз в день 20 дней
🟢 4) ребенок в 2,8 ломала ключицу и на ровном месте сломала так ногу, нужно ли проверить плотность костей? ➡️ ➡️ ➡️ В плановом порядке денситометрию
🟢 5) ребенок занимается бальными танцами, через какой период можно продолжать заниматься? ➡️ ➡️ ➡️ Через 6 месяцев, сейчас надо дождаться полного восстановления
Принятый ответ
Доброй ночи,Никита! узучив вопрос,ознакомившись с приложенными материалами , отвечаю на Ваши вопросы:
1)не рано ли сняли гипс, по описанию рентгена костная мозоль недостаточная и место перелома так же видно
Нет.все по срокам,есть достатоная "костная мозоль",есть первичное сращение,поэтому и рекомендовано снять иммобилизацию и постепенно,плавно "разрабатывать"н\к.У детей такие переломы гораздо легче и немного быстрее,чем у взрослых консолидируются..Поэтому,все сделано правильно! не переживайте!
2) нужна ли лангетка.Нет уже не нужна.Когда необходима была фиксация- Была гипсовая лангетка.Сейчас необходимо постепенно "разрабатывать" н\к, и что бы постепенно в работу включать мышцы,связки,могли нормально адаптироваться с нагрузкам.Ведь за такой срок иммобилизаци связки,мышцы "не работали" и их необходимо постепенно "вводить в работу", тренировать..
3) нужно ли принимать дополнительно препараты кальция
4) ребенок в 2,8 ломала ключицу и на ровном месте сломала так ногу, нужно ли проверить плотность костей
Нет,у детей,особенно в таком возрасте никаких проблем с консолидацией не быает,все прекрасно срастеться и без ВИТ Д..
можно в профилактических целях принимать ,например Витамишки с кальцием и Д3.
5) ребенок занимается бальными танцами, через какой период можно продолжать заниматься.
Как правило, при такой травме, после снятия гипсовой иммобилизации начинают постпенно возвращаться к тренировкам через 3-4 нед.Нагрузку на конечность также даем плавно,с постепенным увеличением.Как правило, здесь уже тренер ,смотрит,как ребенок адаптруется, и может добавлять упражения,которые будут помогать восстановлению.
не переживайте, все идет достаточно хорошо! прогноз благоприятный!
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20171 ответ
- 17 Мая 20201 ответ
- 4 Февраля 20211 ответ
- 5 Февраля 20211 ответ