Консультация врача кдл /

Изменения в ОАК за 3 недели. — вопрос №2918786

93 просмотра

Добрый день!
Прошу консультации!
Сын 13 лет с 4 января болел- была 4 дня температура (от 37.5 до 39.8). На приеме у педиатра были три раза. Диагноз - ОРВИ.
Так же были на приеме у лора- он выписал антибиотик (амоксициллин клавулановая кислота 500 мг -7 дней 2 раза в день). Было так же назначено промывание носа морской водой, сироп от кашля - бромгексин.
С 15 января еженедельно сдавали ОАК (все три результата прилагаю). Последний раз анализ был 03.02.2025 года, сразу после окончания приема антибиотиков.
Некоторые показатели отличны от нормы. Подскажите, пожалуйста, могут ли данные результатов говорить о серьезных патологиях, педиатр сегодня не дала никаких рекомендаций. Сказала, что идет процесс восстановления.
Я очень переживаю за здоровье сына, что нам предпринять?

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Врач КДЛ
Добрый день!

Внимательно ознакомился с результатами всех 3 - х ОАК.
По результатам показателей ОАК в динамике могу сказать следующее:

1. Величина СОЭ (скорости оседания эритроцитов) находится примерно на одном уровне.
СОЭ является лабораторным предателем воспаления.
При ОРВИ воспаление, локализуется, как правило, в верхних дыхательных путях.
Однако после выздоровления величина СОЭ может снижаться не сразу.
После выздоровления уровень СОЭ до 2 - х недель может оставаться повышенным.

2. Более точным лабораторным показателям воспаления является С - реактивный белок (СРБ).
В подобных ситуациях рекомендуется сдать анализ на СРБ
Возможно, уровень СРБ окажется в норме.

3. По лейкоцитам наблюдается положительная динамика.
Лейкоциты - это клетки, которые участвуют в развитии воспалительных процессов.
На фоне ОРВИ количество лейкоцитов было повышено.
Количество лейкоцитов постепенно снижается, что указывает на положительную динамику.

4. Во 2 - м ОАК обнаружено снижено количества лимфоцитов.
Лимфоциты - это клетки противовирусного иммунитета.
Во время ОРВИ наблюдается снижение количества этих клеток, поскольку они борются с вирусом и погибают.
По результату последнего ОАК количество лимфоцитов нормализовалось, что также говорит о наличии положительной динамики.

5. Во всех 3 - х ОАК наблюдается снижение того или иного эритроцитарного индекса.
Наибольшее клиническое значение имеют 3 эритроцитарных индекса:
А. МCV - это средний объём эритроцита.
Б. MCH - это среднее количество гемоглобина в эритроците.
В. MCHC - это средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
По результатам всех 3 - х выполненных ОАК пока наблюдается снижение MCV и MCH.
Подобные результаты могут являться косвенным признаком железодефицита.
Для исключением дефицита железа в подобных ситуациях рекомендуется выполнить анализ на ферритин.
Однако уровень ферритина может быть ложноположительным (завышенным) на фоне неполного выздоровления от ОРВИ, поскольку ферритин является белком острой фазы воспаления.
В подобных ситуациях рекомендуется сдать анализ крови на ферритин не ранее, чем через через 10 - 14 дней после полного выздоравления.
Запасы железа в организме ни коим образом не связаны с ОРВИ.
В норме ферритин должен быть не массы тела пациента.
Более низкие цифры ферритина могут указывать на наличие дефицита железа.

В целом ничего страшного по результатам анализов, к счастью, нет.
Пожалуйста, не переживайте.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Вячеславович, добрый день, большое спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Пожалуйста!
Здоровья Вам и Вашим близким!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!

С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.

Все ростки кроветворения работают физиологично. Опухолевых клеток нет.

Гемоглобин в нормальном диапазоне.
Лейкоциты от 4-11 тыс норма. У ребенка небольшое повышение,скорее всего за счёт перенесенной инфекции или наличия вялотекщего воспаления .
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Сниженные эритроцитарные индексы могут косвенно указывать на скрытый железодефицит. Планово,на фоне полного здоровья, стоит проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый вечер, большое Вам спасибо!
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Врач КДЛ
Здравствуйте! Ознакомилась со всеми 3 анализами.
В целом в целом первые 2 анализа указывают на развитие острого инфекционного процесса бактериальной природы ( увеличение СОЭ, лейкоцитоз, снижение лимфоцитов , палочкоядерные нейтрофилы )
В третьем анализе лейкоцитоз снизился, лимфоциты подросли , СОЭ может снижаться до 28 дней.
При возможности в начале заболевания лучше сдавайте СРБ- белок острой фазы , более чувствительная методика и позволяет отслеживать эффективность терапии.
Если у ребенка все хорошо и больше нет проявления заболевания, то нужно для восстановления немного времени организму и через месяц повторить анализ.
Также есть небольшие снижения эритроцитарных индексов , для исключения латентного дефицита железа нужно будет сдать ферритин крови после выздоровления.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, добрый вечер, благодарю за консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Баклосан 10 мг
15 февраля 2022
Часть, Балашиха
Вопрос закрыт
Соталол с антибиотиками
30 июля 2024
Константин
Вопрос закрыт
Флоас моно сухой глаз
25 марта
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь