Консультация травматолога /

Убирать ли титановую пластину? — вопрос №2919764

72 просмотра

В октябре 23 г. перелом шейки плечевой кости со смещением. Была установлена титановая пластина. Лучше удалять пластину или нет? Хирург, который оперировал, однозначного ответа не дает. Есть снимок только тот, который сделан после операции, прикрепила.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. По снимку сделан качественный металлоостеосинтез перелома плечевой кости . Считаю при качественной мозоли на контрольных снимках, металлоконструкцию лучше удалить пока возраст позволяет это сделать.
Травматолог
Здравствуйте. По снимку сделан качественный металлоостеосинтез перелома плечевой кости . Считаю при качественной мозоли на контрольных снимках, металлоконструкцию лучше удалить пока возраст позволяет это сделать.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли.

Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная.

Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела?

1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл.
2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани.
Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление.
4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты.

Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется.
Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет.

П.С. Но например, в США металл удаляют только, когда уже наступают осложнения.
Потому что страховые не оплачивают. Такие дела.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за такое подробное разъяснение)
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! да,пластинку лучше удалить! металлоостеосинтез выполнен очень хорошо,поэтому,и пластинка выполнила свою функцию очень замечательно, при полной консолидации-оставлять ее и даьше никакой необходимости нет.Поэтому,рекомендую убрать МОС в плановом порядке.
Любой металл-это инородное тело для организма,на котре он может отреагировать совршенно неоднозначно,это могут быть такие последствия:
1)Металлоз
2) Наличие пластины,со временем,когда она уже выполнила свои все функции мешает нормальной биомеханике сустава.ограничивает его.
3)При длительном существовании металла в кости ,он начинает плотно соединяться с костью, как бы "погружаться" в нее,что усложняет в приниципе удаление МОС,так как риски повторной травмы при удалении МОС-очень высокие
4)со временем сама металлоконструция уже становися не такой стабильной как раньше, особенно,если длительно существует, то она может "сломаться" или деформироваться рпи нагрузке.
Поэтому,я бы рекомендовала удаление металлоконструкций в плановом порядке! не переживайте-операция не сложная, поэтому все будет хорошо!
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! да,пластинку лучше удалить! металлоостеосинтез выполнен очень хорошо,поэтому,и пластинка выполнила свою функцию очень замечательно, при полной консолидации-оставлять ее и даьше никакой необходимости нет.Поэтому,рекомендую убрать МОС в плановом порядке.
Любой металл-это инородное тело для организма,на котре он может отреагировать совршенно неоднозначно,это могут быть такие последствия:
1)Металлоз
2) Наличие пластины,со временем,когда она уже выполнила свои все функции мешает нормальной биомеханике сустава.ограничивает его.
3)При длительном существовании металла в кости ,он начинает плотно соединяться с костью, как бы "погружаться" в нее,что усложняет в приниципе удаление МОС,так как риски повторной травмы при удалении МОС-очень высокие
4)со временем сама металлоконструция уже становися не такой стабильной как раньше, особенно,если длительно существует, то она может "сломаться" или деформироваться рпи нагрузке.
Поэтому,я бы рекомендовала удаление металлоконструкций в плановом порядке! не переживайте-операция не сложная, поэтому все будет хорошо!
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! да,пластинку лучше удалить! металлоостеосинтез выполнен очень хорошо,поэтому,и пластинка выполнила свою функцию очень замечательно, при полной консолидации-оставлять ее и даьше никакой необходимости нет.Поэтому,рекомендую убрать МОС в плановом порядке.
Любой металл-это инородное тело для организма,на котре он может отреагировать совршенно неоднозначно,это могут быть такие последствия:
1)Металлоз
2) Наличие пластины,со временем,когда она уже выполнила свои все функции мешает нормальной биомеханике сустава.ограничивает его.
3)При длительном существовании металла в кости ,он начинает плотно соединяться с костью, как бы "погружаться" в нее,что усложняет в приниципе удаление МОС,так как риски повторной травмы при удалении МОС-очень высокие
4)со временем сама металлоконструция уже становися не такой стабильной как раньше, особенно,если длительно существует, то она может "сломаться" или деформироваться рпи нагрузке.
Поэтому,я бы рекомендовала удаление металлоконструкций в плановом порядке! не переживайте-операция не сложная, поэтому все будет хорошо!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Лучше повторить рентген-снимки плечевого сустава
🟢 Металл надо удалять
🟢 Это всё-таки инородное тело
🟢 Если не удалят будет в будущем причинять боль
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Невринома слухового нерва
6 сентября 2024
Олеся, Ноябрьск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва