Консультация педиатра /

Анализ крови — вопрос №2920248

108 просмотров

Мальчик 11 лет , сдали анализ после выздоровления , ставили ОРВИ, подскажите , пожалуйста, много отклонений по анализу - это результат перенесенной инфекции ? Когда еще повторить анализ ?

Возраст: 11

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Смотрю анализ
Как давно болел ребёнок ?
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, анализ сдавали на 5-6 день со дня начала болезни , когда симптомов уже не было
Педиатр
Спасибо за уточнение
Ответила ниже 🙏
Клиент
Эльнура Назимовна, Добрый день ! Прикрепила сегодняшний анализы крови , посмотрите , пожалуйста, хотя мы снова болели немного на этой неделе , теперь сред концентрация гемоглобина почему то повышена (
Педиатр
По свежему анализу МСV так же снижен нужно поверить уровень ферритина как писала ниже
Педиатр
Здравствуйте!
В анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов, повышение лимфоцитов.

Снижены эритроцитарные индексы -это признак латентного железодефицита, вероятнее всего на фоне болезни.
Через 2 Нед рекомендую пересдать кровь, дополнительно сдать ферритин и железо.
Принятый ответ
Клиент
Валентина, спасибо ! Подскажите , пожалуйста, с чем может быть связан латентный дефицит железа ? Эти показатели всегда такие у него
Педиатр
Возможно ребенок мало кушает продуктов, богатых железом, например мясо
Клиент
Валентина, прикрепила сегодняшний анализы крови , посмотрите , пожалуйста, хотя мы снова болели немного на этой неделе , теперь сред концентрация гемоглобина почему то повышена (
Педиатр
Здравствуйте!
На фоне инфекции эритроцитарные индексы не информативны. Рекомендую через 3-4 недел сдать ферритин и железо.

Анализ крови без признаков воспаления.
Педиатр
В анализе крови признаков воспаления нет

Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет

Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции(снижены лейкоциты,нейтрофилы ,повышены лимфоциты )

Кровь восстанавливается месяц

Есть признак латентного дефицита железа (снижены МСV,MCH)
Нужно проверить уровень ферритина в крови
Если снижен начать прием препарата железа Тотема по 1 ампуле в день на 3 месяца

Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-4,39 незначительно снижены (нижняя граница нормы 4,5), незначительно снижены сегментоядерные нейтрофилы- 1,59 -данные показатели снижаются после перенесенной вирусной инфекции.
Всегда ориентируемся не на проценты, а на абсолютное значение.
-СОЭ -9 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-121 г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы снижены (MCV,MCH)
Во время болезни и сразу после нее нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Если эритроцитарные индексы будут снижены, необходимо исключить скрытый дефицит железа.Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 30 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
. -тромбоциты- 285 в норме( норма от 150 до 450)
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, , спасибо ! Подскажите , пожалуйста, с чем может быть связан латентный дефицит железа ? Эти показатели всегда такие у него
Педиатр
Причин развития железодефицитного состояния много:
1.Недостаточное поступление продуктов , богатых железом( красное мясо( говядина, курица) , субпродукты((печень), курага, гречневая, овсяная каша, яблоки, гранат. Или употребления много продуктов, которые нарушают всасывания железа( обильное употребления кофе, шоколада, острые и копченные блюда)
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты( говядина, курица, индейка) очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин. Хороший уровень железа в яблоках, гречневой и овсяной каше, гранате.Железо хорошо всасывается в кровоток вместе с витамин С , поэтому в умеренных дозировках принимайте лимон, апельсин.
2..Нарушение всасывания железа в ЖКТ( гастрит, целиакия)
Клиент
Дарья Вячеславовна, прикрепила сегодняшний анализы крови , посмотрите , пожалуйста, хотя мы снова болели немного на этой неделе , теперь сред концентрация гемоглобина почему то повышена (
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-4,6 это норма( верхняя граница нормы 15), лейкоцитарная формула без особенностей.
- СОЭ-9 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-141 г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены:
*снижен средний объем эритроцита( МСV)-73,1 ( норма от 80-100)
**повышен показатель RDW-CV-14,3% ( норма от 12-14%) это чувствительный показатель, он повышается при скрытом дефиците железа.
*( МСНС)- 384 чуть выше нормы- повышение некритичное.
Изменение эритроцитарных индексов не исключает скрытый дефицит железа. Но во время болезни и две недели после нее- нецелесообразно оценивать гемоглобин и эритроцитарные индексы!
. -тромбоциты-253 в норме( норма от 150 до 450)
Педиатр
Здравствуйте . В общем анализе крови немного снижены лейкоциты , снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты , что говорит о вирусном характере перенесенной инфекции, возможно еще сохраняются остаточные явления .

Также снижены эритроцитарные индексы mcv,mch , что говорит о возможном латентном дефиците железа .

Через 1 неделю необходимо пересдать общий анализ крови с формулой , чтобы посмотреть на уровень лейкоцитов , а также сдать ферритин и сывороточное железо, если показатели будут снижены , необходим прием препаратов железа .
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, спасибо ! А из за чего бывает латентный дефицит железа ? Из за питания ?
Педиатр
Дефицит железа у детей вообще вещь распространенная , связано это с активным ростом ребенком , для полноценного развития детям необходимо больше микро- и макронутриентов , не всегда должное количество ребенок получает из еды , постарайтесь сейчас обогатить рацион продуктами богатыми железом : говядина , говяжья и куриная печень, тыквенные семечки, бобовые, шпинат , киноа, гречка, рыба и морепродукты , яйца . Также для лучшего усвоения железа , необходимо обогатить рацион продуктами, богатыми витамином С - цитрусовые, клубника , брокколи, томаты .
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по анализу крови – признаки перенесенной вирусной инфекции. В период ОРЗ – гемоглобин и эритроцитарные индексы не оцениваем. Так как идет расход железа
Учитывая, что сейчас снижены эритроцитарные индексы – пересдать анализ через 2 недели. Дополнительно проверить уровень Ферритина, ожсс, трасферрин
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, , спасибо ! Подскажите , пожалуйста, с чем может быть связан латентный дефицит железа ? Эти показатели всегда такие у него
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Самые частые причины:активный рост, активное занятие спортом
Недостаточное поступление с пищей. Нарушение всасывания в жкт.
Если эти показатели всегда низкие, тогда проверяем уровень ферритина. Если он ниже 30 – показаны препараты железа.
Нужно компенсировать дефициты
Клиент
Надежда Александровна, прикрепила сегодняшний анализы крови , посмотрите , пожалуйста, хотя мы снова болели немного на этой неделе , теперь сред концентрация гемоглобина почему то повышена (
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По анализу снижен mcv и повышен rdw
Это признаки латентного дефицита железа
Важно проверить уровень Ферритина
Mch в норме
Mchc по верхней границе нормы
Не имееет диагностического значения
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови- состояние после перенесенной вирусной инфекции, железодефицитная анемия. Необходимо лечить анемию под регулярным контролем анализов крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинопрофилактика
23 августа 2021
Яна
Вопрос закрыт
Белые точки на гландах
26 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Помощь в расшифровке анализа
15 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда