Консультация гинеколога /

Эндометриоз тела матки — вопрос №2920400

91 просмотр

Никаких жалоб. Сегодня на узи эндометриоз увидели. Раз в год стабильно в феврале посещаю гинеколога, сдаю все анализы и мазки. Миомы убирали 5 лет назад эмболизацией. Трое детей. 45 лет. Активный образ жизни, фитнес. Конный спорт. В этом месяце была задержка месячных небольшая и шли пару дней, это было странно. Врач сказала - выскабливание, потом все-таки сказала Дюфастон с 16 по 25 день. И посмотреть динамику. Волнуюсь. Как быть? Это опасно?

Возраст: 45

Хронические болезни: Камни и полипы в желчном
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте!Ольга ,у вас эндометрий больше нормы ,то есть гиперплазия !Можно пропить Дюфастон и контроль узи на 5-7 д.м.ц. По поводу эндометриоза ,как проходит у вас менструация?Обильная ,со сгустками ,болезненная?
Клиент
Зарина Шихалиевна, здравствуйте. Никаких болей не бывает. В этом цикле один пара дней. И дальше помазало.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Пока тогда контроль ,если на контрольном узи будет опять гиперплазия ,нужно будет выполнить гистерорезектоскопию!
Клиент
Зарина Шихалиевна, подскажите, пожалуйста, а какая норма толщины эндометрия для 7 дня цикла?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
В этой ситуации врач не на эндометриозе сконцентрировал внимание (он, наравне с миомой, при отсутствии симптоматики не сильно актуален и «тревожит» нас), а на предполагаемой патологии эндометрия — так называемой его гиперплазии.
В подобной ситуации обычно можно действительно посмотреть динамику после приема Дюфастона в рекомендованном выше режиме, если гиперплазия действительно есть и целесообразно хирургическое лечение — она не «уйдет». На контрольном УЗИ на 5-7 день цикла обычно все становится понятнее. Если «непонятные» кровянистые выделения будут присутствовать и далее, а на узи будет наблюдаться характерная картина - действительно нужна гистологическая верификация диагноза (хирургическое лечение и отправление материала на гистологию) и, вероятно, противорецидивная затем терапия.
Клиент
Ольга Витальевна, здравствуйте. Какая норма толщины эндометрия для 7 дня цикла?
Акушер, Гинеколог
Давайте, чтобы не быть голословной, я приведу для Вас прямую цитату из Федеральных клинических рекомендаций «Гиперплазия эндометрия» (далее — ГЭ):

«В репродуктивном возрасте увеличение м-эхо более 7-8 мм на 5-7й дни цикла при неоднородной структуре с эхогенными включениями позволяет заподозрить ГЭ. Четких эхографических признаков ГЭ в репродуктивном возрасте нет, в связи с чем диагностическая значимость УЗИ для выявления ГЭ у женщин данной возрастной группы ограничена.»
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,если эндометриоз никак не проявляется,то никакого специфического лечения не требуется.
Все лечение направлено на купирование симптомов и немного на сдерживание распроиюстранения.
Можно рассмотреть прием кок с диеногестом для профилактики распространения.
Но,еще по узи имеется гиперплазия авто ее стоит отследить. В данном цикле возможен прием дюфастона с последующим контролем узи после менструации.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Эндометрий 9,9 неоднородный по описанию. На 7 день обычно 5-7 мм. То есть не настолько уж Гиперплазия .
Дюфастон можно с 16го дня, а можно КОК с диеногестом , или чистый диеногест ( Визанна, Зафрилла, Алвовизан) - и это было бы лучше - на 6 циклов с контролем УЗИ .
Никакой гиперплазии не останется.
Гистероскопию всегда успеете сделать- если не будет положительной динамики.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
А ещё сдайте половые гормоны 2-5 дни менструации - … всё-таки 45 . Может, самые начальные гормональные перемены (?)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга.
Дело не в эндометриозе, а в эндометрии.
Эндометрий толстый, не однородный.
Это может быть признаком патологии эндометрия - полипа или гиперплазии. На 7й день цикла эндометрий должен быть не более 7 мм.
В такой ситуации рекомендуется повторить УЗИ через 1 месяц, так же после менструации.
Если подозрение на патологию эндометрия останется, рекомендуется выполнить диагностическую гистероскопию. Осмотреть полость матки с помощью гистероскопа и убрать разросшийся эндометрий - сделать выскабливание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоз тела матки
22 августа 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное, врач ответил на все интересующиеся вопросы и успокоил Информативно, четко,...
— Алена, г. Севастополь
фотография пользователя
Как всегда, максимально подробные и грамотные ответы! И чувствуется индивидуальный подход, а не...
— МАРИНА, г. Москва
фотография пользователя
Любезная подбробно всё объяснила Помогло, всё подробно Вежливая, доброжелательная