Что вас беспокоит?
Эндометриоз тела матки
Никаких жалоб. Сегодня на узи эндометриоз увидели. Раз в год стабильно в феврале посещаю гинеколога, сдаю все анализы и мазки. Миомы убирали 5 лет назад эмболизацией. Трое детей. 45 лет. Активный образ жизни, фитнес. Конный спорт. В этом месяце была задержка месячных небольшая и шли пару дней, это было странно. Врач сказала - выскабливание, потом все-таки сказала Дюфастон с 16 по 25 день. И посмотреть динамику. Волнуюсь. Как быть? Это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Ольга ,у вас эндометрий больше нормы ,то есть гиперплазия !Можно пропить Дюфастон и контроль узи на 5-7 д.м.ц. По поводу эндометриоза ,как проходит у вас менструация?Обильная ,со сгустками ,болезненная?
Зарина Шихалиевна, здравствуйте. Никаких болей не бывает. В этом цикле один пара дней. И дальше помазало.
Пока тогда контроль ,если на контрольном узи будет опять гиперплазия ,нужно будет выполнить гистерорезектоскопию!
Зарина Шихалиевна, подскажите, пожалуйста, а какая норма толщины эндометрия для 7 дня цикла?
Здравствуйте.
В этой ситуации врач не на эндометриозе сконцентрировал внимание (он, наравне с миомой, при отсутствии симптоматики не сильно актуален и «тревожит» нас), а на предполагаемой патологии эндометрия — так называемой его гиперплазии.
В подобной ситуации обычно можно действительно посмотреть динамику после приема Дюфастона в рекомендованном выше режиме, если гиперплазия действительно есть и целесообразно хирургическое лечение — она не «уйдет». На контрольном УЗИ на 5-7 день цикла обычно все становится понятнее. Если «непонятные» кровянистые выделения будут присутствовать и далее, а на узи будет наблюдаться характерная картина - действительно нужна гистологическая верификация диагноза (хирургическое лечение и отправление материала на гистологию) и, вероятно, противорецидивная затем терапия.
Ольга Витальевна, здравствуйте. Какая норма толщины эндометрия для 7 дня цикла?
Давайте, чтобы не быть голословной, я приведу для Вас прямую цитату из Федеральных клинических рекомендаций «Гиперплазия эндометрия» (далее — ГЭ):
«В репродуктивном возрасте увеличение м-эхо более 7-8 мм на 5-7й дни цикла при неоднородной структуре с эхогенными включениями позволяет заподозрить ГЭ. Четких эхографических признаков ГЭ в репродуктивном возрасте нет, в связи с чем диагностическая значимость УЗИ для выявления ГЭ у женщин данной возрастной группы ограничена.»
Здравствуйте,если эндометриоз никак не проявляется,то никакого специфического лечения не требуется.
Все лечение направлено на купирование симптомов и немного на сдерживание распроиюстранения.
Можно рассмотреть прием кок с диеногестом для профилактики распространения.
Но,еще по узи имеется гиперплазия авто ее стоит отследить. В данном цикле возможен прием дюфастона с последующим контролем узи после менструации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эндометрий 9,9 неоднородный по описанию. На 7 день обычно 5-7 мм. То есть не настолько уж Гиперплазия .
Дюфастон можно с 16го дня, а можно КОК с диеногестом , или чистый диеногест ( Визанна, Зафрилла, Алвовизан) - и это было бы лучше - на 6 циклов с контролем УЗИ .
Никакой гиперплазии не останется.
Гистероскопию всегда успеете сделать- если не будет положительной динамики.
А ещё сдайте половые гормоны 2-5 дни менструации - … всё-таки 45 . Может, самые начальные гормональные перемены (?)
Здравствуйте, Ольга.
Дело не в эндометриозе, а в эндометрии.
Эндометрий толстый, не однородный.
Это может быть признаком патологии эндометрия - полипа или гиперплазии. На 7й день цикла эндометрий должен быть не более 7 мм.
В такой ситуации рекомендуется повторить УЗИ через 1 месяц, так же после менструации.
Если подозрение на патологию эндометрия останется, рекомендуется выполнить диагностическую гистероскопию. Осмотреть полость матки с помощью гистероскопа и убрать разросшийся эндометрий - сделать выскабливание.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20201 ответ
- 17 Февраля 3 ответа