Что вас беспокоит?
Аутоиммунный энцефалит
Здравствуйте! Моей маме 48 лет, ей поставили диагноз аутоиммунный энцефалит при выписки из клиники Алмазово в СПБ. Не лечения ни реабилитации ей не назначили. Мама инвалид 1 группы. Из за приступа 21.03.2020 она попала в реанимации и пролежал там 2 месяца. При выписки она была лежачая. В связи с короновирусом на реабилитацию её не берут. На данный момент мы по немножку ходим. Память у нас кротко временная. И спутанность сознания. То помнит нас, то забывает, но через пару минут все вспоминает. Многое вообще не помнит. Мы живём в городе Архангельске. И хорошего невролога найти очень сложно, который смог бы назначить какое то лечение, чтоб хоть как то улучшить её состояние. Невролог которая решилась нам помочь отправила нас на проверку всех органов. Молочные железы и органы малого таза без изменений. Вилочкавая железа без изменений. Внутренние органы без изменений. Рентген грудной клетки без изменений. Помогите нам пожалуйста! Куда нам обратится чтоб нам помогли?
Здравствуйте! Вас смотрел иммунолог или врач из отделения нейроинфекции? Делали ли анализ ликвора? С учётом анализов назначают специальные иммунобиологические препараты.
Наталья, все анализы нам брали в Алмазова. При выписке поставили диагназ. Но данных препаратов выписан не было. Выписаны левотироцетам, элицея, депакин.
Здравствуйте. Вы не могли прикрепить выписку. Что на МРТ. Какое лечение было проведено
Яна, отправьте мне пожалуйста вашу почту, я вам отправлю документ. На данный момент у нас контроль МРТ. Обычное у неё сделать не получается по причине страха и тремера. Делаем с анастезией. Результаты МРТ смогу вам скинуть позже.
Судя по выписке в марте была операция, и подозреваемые на новообразования фрагменты - оказались очаги демиелинизации, но рассеянный склероз исключили.
А какое лечение вам провели осле установки генеза этих очагов?
Яна, прикрепила
К сожалению не нашла лечения в прикрепленных документах, чем лечили когда обнаружили признаки отека мозга, демиелинизацию.
На данный момент, если есть и были признаки отека - его надо снимать, я полагают отек вазогенного характера (сосудистого) и тут надо либо Фуросемид, либо Торасемид. Если они ставят аутоимунный энцефалит, не понятно почему не назначили специфечкую терапию - как минимум глюкокортикостероиды они же и отек мозга снимают. Вопросов больше чем ответов.
Яна, плазмообен и антибиотики. Больше они ни чего не делали. Так же нам говорит наш невролог. Больше вопросов чем ответов. По одному анализу одно, по второму другое. В организме все хорошо. А препараты ни кто не назначил. И как их принимать. И что делать???
Яна, посмотрите пожалуйста на 2 странице в конце и 3 страница в начале. Там написано её лечение в реанимации на ИВЛ. Спасибо
Препараты эти - гормоны (пульс терапия я думаю всеткаи) - проводят стационарно. Возможно они поствили аутоимунный потому что не знают что ставить. Я думаю - как вариант - может быть показаться вам в центр рассеянного слекроза или центр демиелинизирующих заболеваний или быват кабинет в больнице такой. Что-то связанное с демиелинизирующим отделом надо показаться - чтоб персонально выписали назначения на гормоны. Однозначно надо показываться хорошему специалисту, как я поняла отек есть и он сохраняется. А леченияфактически нет
Ну да они пишут общими фразами, а конкретно препараты не пишут. Так же и ацикловиром лечили, то есть подозрения на герпесную природу.
Странно что еще выписали не дождавшись нормализации состояния. Я настоятельно рекомендую показаться специалисту независимому.
Яна, вы можете посоветовать хорошего специалиста. Про центры которые вы написали, у нас в городе есть один. Остальные все в Москве и СПб. Попробуем сходить у себя. Может вы знаете хорошего специалиста?
Конкретного специалиста не посоветую. Но в Архангельске есть Северный медицинский клинический центр Семашко - там есть неврологический кабинет. Я думаю стоит попробовать обратиться к ним.
Яна, уже там были. Невролог из этой больницы нас наблюдает.
Какого его мнение?
Яна, у Екатерины Викторовны такое же мнение. Она с вами согласна!
Я бы советовала рассмотреть вариант применения пульстерапии (гормоны), хотя бы в условиях дневного стационара, в идеале госпитализация в неврологическое отделение, с целью собрать консилиум, для подтверждения или изменения диагноза.
Яна, хорошо, спасибо большое! Но в данный момент ей одной ни куда нельзя. Её память в 5 минут. Она не запоминает что с ней происходит.
Принятый ответ
Да конечно, однозначно , не одной.
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста к вопросу результаты обследований, выписки, возможно где-то указан неврологический статус.
При лечении аутоиммунных заболеваний ЦНС используется пульс-терапия гормонами, иммуносупрессоры, плазмаферез - что то из этого проводилось?
Юлия, прикрепила
Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, выписку и все обследования, которые были сделаны.
Елена, прикрепил выписку, и все обследования которые сделали
Стоит решить вопрос с неврологом по месту жительства о плановой госпитализации в неврологическое отделение. На данный момент у вас много препаратов, которые Пациент принимает одновременно, поэтому не стоит самостоятельно без очной консультации добавлять к ним другие. На противосудорожных препаратах в этой дозировке повторяются ли приступы и как часто? С момента выписки есть ли положительная динамика?
Здравствуйте! какие препараты мма на данный момент получает?
Екатерина, прикрепила эпекриз. Атаракс мы не принимаем. Хлорпротиксен вечером. В обед Фенибут
Здравствуйте что получает мама?
Елена, прикрепила выписной эпекриз.
Леветироцетам 1500 сут
Депакин 1т 3 раза в день
Хлорпротиксен вечером1т
Элицея утром 1т
Бисопролол, кораксан, омепразол, аспирин
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20221 ответ
- 21 Декабря 20241 ответ