Что вас беспокоит?
Анализы крови
Сдал анализы крови. Никаких жалоб нет, сдавал для себя. Что можете сказать по результатам анализов, что нужно обследовать? По подготовке к анализам-никаких таблеток не пил, жирного старался не есть. Алкоголь не принимал. Единственное - за 3 дня до сдачи возобновил тренировки в тренажерном зале, мышцы болят до сих пор. Но вряд ли это имеет какое-то значение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов
1. Общий анализ крови в норме.
2. В общем анализе мочи повышен удельный вес. Может быть связано с недостаточнвм питьевым режимом. Старайтесь пить в сутки из расчета 30 мл на кг, а при усиленных тренировках больше
3. Незначительно повышен креатинин. Посчитала скорость клубочковой фильтрации 76 мл/мин - норма, почки работают хорошо. Увеличьте питьевой режим.
4. Повышены АЛТ и АСТ. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на вирусные гепатиты В и С, выполнить УЗИ брюшной полости
5. Повышен холестерин. Рекомендуют средиземноморскую диету, прием Омега 3 1000 мг 2 раща в день 1 месяц. Контроль липидного спектра через 1 месяц
У Вас остались еще вопросы?
Дарья Николаевна, спасибо. Прислушаюсь к рекомендациям.
Насколько серьезно повышены показатели печени и как срочно нужно идти делать узи?
Повышение некритичное. Можно обследоваться в плановом порядке
Дарья Николаевна, сделал узи. Результат:
Диффузные изменения паренхемы печени 2 степени. Диффузные изменения поджелудочной железы по типу лимоматоза. Каковы дальнейшие действия ?
Изменения вполне обратимы. Описывают жировой гепатоз и "ожирение" поджелудочной железы. Какой у Вас вес и рост? Возможно, требуется снижение веса. Также рекомендуют снижение холестерина (написала выше как). Для поддержания печени Фосфоглив форте по 1 капс 3 раза в день 1 месяц. Контроль АЛТ, АСТ, липидного спектра через 1 месяц. Контроль УЗИ через 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».
1) Повышение креатинина может быть связано с повышенными физическими нагрузками и недостаточным потреблением воды, рекомендуется наблюдение в динамике через 2 недели, увеличить питьевой режим до 30-35 мл на кг в сутки. В моче как раз идет концентрация — повышена плотность — мало пьете.
2) Повышение АЛТ и АСТ — это цитолиз.
Наиболее частые причины повышения — воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), неалкогольная жировая болезнь печени, печеночные паразитозы, вирусные гепатиты, холестаз (нарушение выведения желчи).
Согласно клиническим рекомендациям, после выявления цитолиза рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости для визуализации структуры печени — исключения жирового гепатоза и других патологий, также исключение нарушений оттока желчи, так как увеличен и прямой билирубин.
Пересдать через 2 недели Алт и аст, ггтп, щф , прямой билирубин
Препараты никакие принимать пока не нужно до узи брюшной полости
3) Общий холестерин в норме, но есть дисбаланс между липопротеинами высокой и низкой плотности — увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты), как альтернатива — прием «Омакор» 1000 2 раза в сутки в течение 2 месяцев. Рекомендовано ограничение употребления алкоголя до 100 г (чистого алкоголя) в неделю.
Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Употребление большего количества растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыбы, преимущественно жирных сортов, по крайней мере 1 раз в неделю и ограничение обработанного мяса.
Ограничить потребление простых углеводов, в частности сахаросодержащих напитков, максимум до 10% от потребляемой энергии.
4) Повышение эритроцитов тоже, скорее, связано с недостатком потребления жидкости (повышенным расходом при активном занятии спортом).
5) При снижении МСV рекомендуется дообследовать ферритин — это тканевые запасы (депо) железа, нет ли дефицита.
Вы сдали анализ крови на сывороточное железо, не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи, съеденной накануне.
Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл.
При снижении ферритина ниже 40 нг/дл Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
6) в крови моноцитоз - признак перенесенной вирусной инфекции или контакта по орви. При отсутствии жалоб наблюдения в динамике и лечения это не требует
Вероника Андреевна, спасибо. Прислушаюсь к рекомендациям.
Насколько серьезно повышены показатели печени и как срочно нужно идти делать узи?
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов общего анализа крови можно говорить о нарушении питьевого режима, рекомендую увеличить количество потребляемой жидкости в дозировке 30 мл кг веса в сутки, не менее 2 литров воды. Так же повышение уровня холестерина и печёночных показателей. Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ крови на гепатит В и С. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, обязательно сделаю все что вы рекомендуете. отклонения серьезные? насколько срочно нужно делать узи?
Ничего страшного в целом нет, так же такое возможно если был длительный перерыв между тренировками и резко возраста физическая нагрузка
Елена Вячеславовна, сделал узи:
Диффузные изменения паренхемы печени 2 степени. Диффузные изменения поджелудочной железы по типу лимоматоза. Каковы дальнейшие действия ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ваших анализах есть изменения в показателях эритроцитов, это говорит о недостаточном питьевом режиме.
Так же повышены незначительно печеночные пробы. Вы принимаете сейчас какие-то лекарства?
Повышен креатинин, это может говорить о нарушении работы почек, рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости.
Так же повышен холестерин, рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставь в конце ссылочку на нее, а так же сделать УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза. Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-luchshaja-v-mire-dieta
Виктория Сергеевна, спасибо. Прислушаюсь к рекомендациям.
Насколько серьезно повышены показатели печени и как срочно нужно идти делать узи?
Не волнуйтесь, АСТ повышен совсем незначительно, возможно на фоне приема каких-то лекарств, алкоголя или приемов в пищу жирной пищи накануне, я бы порекомендовала сдать анализ через месяц для контроля
Виктория Сергеевна, сделал узи:
Диффузные изменения паренхемы печени 2 степени. Диффузные изменения поджелудочной железы по типу лимоматоза. Каковы дальнейшие действия ?
Дифузные изменения паренхимы печени это изменения ткани печени, не имея при этом явных специфических признаков поражения.
Для дальнейшей тактики необходимо сопоставить лабораторные данные и ваши жалобы, печеночные ферменты незначительно повышены, в вашем случае требуется коррекция питания, отказ от алкоголя и динамическое наблюдение через 3-4 месяца.
Для поддержания поджелудочной железы необходимо придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, а так же принимать Креон 10000 по 1х 3 р/д во время еды мес. И проконсультируйтесь очно с гематологом. Будьте здоровы 🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови признаков нарушения питьевого режима, рекомендовано увеличить количество жидкости из расчёта 30 мл * на кг массы тела в сутки.
Повышение печёночных показателей, так же билирубин , в таком случае рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости ( натощак).
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме , лечение гормональными препаратами
Евгения Сергеевна, спасибо. Прислушаюсь к рекомендациям.
Насколько серьезно повышены показатели печени и как срочно нужно идти делать узи?
Повышение не критично, в течение месяца можно выполнить УЗИ
Евгения Сергеевна, сделал узи:
Диффузные изменения паренхемы печени 2 степени. Диффузные изменения поджелудочной железы по типу лимоматоза. Каковы дальнейшие действия ?
Соблюдение Средиземноморской диеты.
По лечению пока рекомендую Урсосан 500 мг вечером 1-3 месяца.
Дюспаталин 200 мг по 1т 3 раза в день 1 месяц.
Контроль показателей через 1 месяц лечения.
Здравствуйте!
Судя по анализам есть небольшое повышение ферментов печени, может быть как раз из-за тренировок.
Остальное мало значимо.
В таких случаях через пару недель натощак и без физической нагрузки сдают снова АЛТ АСТ, креатинин и ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Павел Андреевич, сделал узи:
Диффузные изменения паренхемы печени 2 степени. Диффузные изменения поджелудочной железы по типу лимоматоза. Каковы дальнейшие действия ?
описывают жировой гепатоз.
Чрез пару недель натощак и без физической нагрузки сдают снова АЛТ АСТ, креатинин и ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатит С и В. Больше пока ничего не требуется
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202134 ответа
- 23 Февраля 202110 ответов
- 24 Февраля 20214 ответа
- 7 Мая 20213 ответа