Что вас беспокоит?
Сыпь и беспокойный малыш.
Малышу почти 3 месяца, на ГВ, признаки лактазной недостаточности и АБКМ, мама на без молочной диете вторую неделю, перед кормлением лактазар, биогая, моемся через день, после мытья кремы топик и мазь Бепантен на опрелостях, сухая кожа на ощупь шершавая. 3 дня назад появились пятна на животе и спине. Вчера в области пояса подгузника покраснение а сегодня сухая корочка на этом месте. Малыш спит беспокойно, ёрзает, капризничает и часто просыпается, успокаивается грудью, соской и укачивания и на руках.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Виталий, для того, чтобы увидеть эффект от безмолочной диеты должно пройти не менее 1 месяца, пока слишком мало времени прошло, ознакомилась с фото Вашего младенца, бепантен сейчас использовать не показано, так как этот крем профилактический, для здоровой кожи, кожа малыша сейчас в стадии острого воспаления, на сильно пораженные участки кожи (а складочках) в момент обострения (сейчас) рекомендовано крем Комфодерм К тонким слоем 2 раза в день на 5 дней, остальную кожу рекомендовано обрабатывать жирным слоем эмолентами (топикрем, липобейз, эмолиум)) смотрите что Вам по бюджету подойдет так же два раза в день в течение месяца. Как только воспаление угаснет, малыш будет чувствовать себя спокойнее. Если есть зуд, малыш расчесывает наиболее сухие участки, целесообразно подключить фенистил. в каплях из расчета 2 капли на кг массы тела в сутки на 7-10 дней, для снятия зуда. Скажите, у малыша пенистый стул, замечали прожилки крови?
Ирина Александровна, здравствуйте! Стул уже не пенится, прожилок крови нет, мы сдавали анализ калла на скрытую кровь методом ИФА и показатели были 59 при рефренсных 50.
Да, при АБКМ кал на скрытую кровь так же может быть несколько повышен вследствие хронического воспаления в кишечнике. Пусть мама продолжает соблюдать безмолочную диету, если хотите сохранить грудное вскармливание Препараты для местного лечения описала выше. Скорейшего выздоровления Вашему малышу.
Ирина Александровна, спасибо! Подойдёт ли крем гистан и амолент атопик и биодерма?
атопик и биодерма подойдут как увлажнение (эмоленты), крем гистан нет, , так как это косметика, а Вашем случае нужен уже лекарственный препарат, так как кожа уже достаточно мацерирована (повреждена), особенно в зонах естественных складок, то повышен риск вторичного бактериального заражения, поэтому в таких случаях показан лекарственный препарат комфодерм К или адвантан, а далее активное хорошее увлажнение и элиминационная диета, которую будет соблюдать мама, так же по возможности старайтесь чаще принимать воздушные ванны, подмывать малыша после каждого акта дефекации, а вот полностью купать лучше пару раз в неделю, пока обострение не стихнет
Ирина Александровна, спасибо! Не опасно применять комфодерм т.к. он от 4 месяцев? Супруга спрашивает ваше мнение на счёт крема Элидел.
Коротким курсом топические гормональные мази применять безопасно даже в 1 мес. жизни, если есть показания, такие кремы и мази работаю только на поверхности поврежденного эпидермиса и не всасываются в системный кровоток, в этом плане нет повода для беспокойства. Элидел часто использую в своей практике и вижу очень хорошие результаты, его так же можно использовать, но после снятия сильного воспаления, комфодермом обрабатывать не все тело, а точечно, на самых пораженных участках, в естественных складках, коротким курсом 5 дней, далее уже можно долечить элидел, всю остальную кожу эмолентами, которые имеются у вас в наличие, как и написали выше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото клинически можно думать о начале атопического дерматита.
Ничего в нем страшного нет. Его ребенок со временем перерастет! Но до этого будет переодически обостряться. Обострение: на еду, порошок ,стресс.
Обычно рекомендую:
1. Пимафукорт 2 р в день 10 дней.
Если потом останется незначительные высыпания,лучше долечить адвантан крем 1 р в день до 2 недель.Или крем элидел 2 р в день до месяца
2. Капли фенистил 2 капли на 1 кг ребенка и разделить на 3р в день 10 дней
3. Полисорб или энтеросгель по 0,5 ч л 2 р в день 5 дней. !в идеале за час до или через 2 часа после еды и других лекарств!!!
4. Эмоленты любые . По вашей проблеме подходит Адмера крем,но его наносить 5 р в день,если хотите крем попроще ,то можно скин актив,локобейз или липобейз. Длительно.
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото и описанию можно предположить
дебют атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
На голове
Себорейный дерматит = физиологическая норма
Применяйте: шампунь мустелла и липобейз, крем/масло мустелла/липобейз от молочных корочек
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно дебют атопического
Надо понаблюдать за течением
Очное наблюдение обязательно
Наружно крем элидел
Смягчить эмолентами в течение дня почаще
Увлажняйте воздух дома
Соблюдайте температурный режим
Одежда хлопок
На корочки на голове эмульсия липобейз от корочек до нормализации
Принятый ответ
Виталий, здравствуйте!
У ребенка покраснения на коже по зоне прилегания подгузника, это похоже на проявление контактного дерматита. Это и может быть причиной беспокойства малыша.
В таких случаях рекомендуется сменить марку подгузника, выбирать размер чуть больше, для того чтобы не было трения и хорошей вентиляции воздуха.
Пятна на теле могут быть проявлением раздражительного дерматита, это воспалительная реакция в ответ на действия каких-либо раздражающих факторов, например, мыломоющих средств, наносимых на кожу , остатков порошка в одежде, низкую влажность воздуха в помещении или реакция на трение, сухость кожи, перегревание.
Рекомендуется в лечении:
Фенистил по две капли на 1 кг веса ребёнка в три приёма 7 дней.
Адвантан крем 2р в день 7 днейтна пятна на теле и зону под подгузником.
После каждого контакта с водой увлажнять кожу Липикар, Биодерма Экзомега, Атопик или Авен ксеракалм.
Купать с использованием масла Липобейз, Липикар или Атодерм.
На тело хлопок, или хб
Поддерживайте влажность воздуха дома 50-60%, температуру не более 22 градусов.
Использовать режимы дополнительного полоскания при стирке детской одежды.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20181 ответ
- 3 Мая 20238 ответов
- 26 Июля 202319 ответов
- 18 Сентября 20231 ответ