Корректировка дозы L-Тироксина — вопрос №2921317

Question

Корректировка дозы L-Тироксина — вопрос №2921317

Настя, Москва

111 просмотров

11 февраля 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли корректировать дозировку Л-тироксина при таких показателях:
ТТГ-3,63 мкМЕ/мл
Т3- 6.07 пмоль/л
Т4- 15.60 пмоль/л
Ат к ТПО 47.80 МЕ/мл
Начала принимать 4 месяца назад.
Нету возможно обратиться к врачу очно.
На данный момент принимаю Л-тироксин 50

Возраст: 24

Вопрос закрыт

ттг

щитовидка

ХАИТ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте

Сейчас ТТГ в пределах нормы. Если беременность в ближайшее время не планируете, коррекция дозы не требуется
Рекомендован контроль ТТГ 1 раз в год или при ухудшении самочувствия

Анализ на антитела к тиреопероксидазе больше сдавать не нужно. Эти антитела не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Беременность не планируете в скором времени?

Пожаловаться

Настя, 11 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, ферритин и Витамин Д в норме. Беременность не планируется, но беспокоит выделения из груди, которые появились после длительного перерыва от Л-тироксина и до сих пор не прошло. Либо это совпадение. Не попала к Маммологу еще, но по гинекологии все отлично. УЗИ молочных желез тоже в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 февраля

Эндокринолог

В таком случае еще рекомендую сдать анализ на пролактин. Лучше сдавать на 2-5 день цикла. Нужно верно подготовиться к анализу, чтобы результат не был ложно повышенным

Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Цикл стабильный у вас?

Пожаловаться

Настя, 11 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, Пролактин 296 мМЕ/л. В этом месяце цикл нормальный. В прошлый немного мазало, но месячные начались. (У меня было подобное (мазало и нерегулярные), когда я начала принимать Л-тироксин в 2022. Я тоже ходила к гинекологу и спрашивала у эндокринолога почему так, мне сказали, что оргазим "перестраивается" и могут быть такие проблемы.)

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 11 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
В настоящее время ТТГ у вас находится в норме. Коррекция дозы левотироксина не требуется

Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.

Повторите контроль ТТГ через 3 месяца если ТТГ будет расти - потребуется увеличить дозу.
Если нет - далее контроль раз в год

При планировании беременности ТТГ должен быть ниже 2,5. Если планируется беременность необходим контроли и коррекция дозировки.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 11 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.
ТТГ в норме, доза тироксина достаточная, контроль ТТГ 1 раз в год.

Дополнительно по жалобам сдайте анализ на пролактин на 3 - 4 день менструального цикла.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:

- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Пожаловаться

Николаенко Оксана Владимировна, 11 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.
В данный момент, коррекция дозы левотироксина натрия не требуется, результаты в пределах нормы (при отсутствии планов беременности).
Также рекомендовано, поддерживать уровни железа и витамина Д 3 в норме, т.к их дефициты сказываются на функции щитовидной железы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижен витамин Д

4 ответа

23 февраля 2022

Оксана, Челябинск

Вопрос закрыт

Низкий ттг

4 ответа

1 марта 2023

ИРИНА, Псков

Вопрос закрыт

ТТГ при беременности

1 ответ

26 июля 2023

Наиля, Тюмень

Вопрос закрыт

Снижен ттг

6 ответов

20 марта 2024

Анна, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос