Что вас беспокоит?
Ночной сон
Здравствуйте, последние дни беспокоит странные ощущения. Засыпаю, потом как выброс из сна, поверхностный сон. Кажется, что умираю. И начал беспокоить язык( подергивается, и будто не помещается во рту) Заставляю потом, не смотря на ощущения себя уснуть. И ощущения, постоянно охота в туалет, схожу, а потом ощущение полного мочевого
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы связаны с пережитым стрессом ?
Ощущение , что умираю и тд сопровождаются сердцебиением ? Страхом сильным? Приступ такой сколько длится ?
Здравствуйте, тахикардии не чувствовала. Приступ минут 5-7 сквозь сон
Походе на симптом панической атаки. Возможно , в рамках тревожного расстройства. Состояние не опасное.
Можно научиться им управлять+ помочь себе медикаментозно.
В вашем случае показан прием психиатра.
Перед сном пробуйте делать аутогенную тренировку по Шульцу, возможно , она будет купировать симптомы тревоги и приступов не будет
Принятый ответ
Здравствуйте. Как давно беспокоят данные состояния? Какой эмоциональный фон у вас на сегодняшний день, не было ли стрессовых ситуаций в жизни?
Второй раз за неделю .
Возможно тревожное
Помимо подергиваний языка есть ещё какие-то подёргивания (конечностей, мышц лица)?
Лицо, и иногда крутит стопы и лодыжки
Возможно, это тревожное расстройство.
Но с целью исключения пароксизмальных состояний рекомендую записать электроэнцефалографию с функциональными пробами.
С противотревожной целью пока можно начать принимать Фенибут по 1 таблетке 2 раза в день, Магния хелат 400 мг в сутки ( по 200 мг 2 раза в день).
Это исключить эпилепсию?
Да, и в целом посмотреть на работу мозга
Здравствуйте, подскажите пожалуйста беспокоит боль за глазным яблоком , где-то внутри.
Тянет щеку, легкий дискомфорт в зубе мудрости.
Охота щурить глаз.
У окулиста все в порядке. Что это может быть?
Здравствуйте
Я бы сделала МРТ головного мозга и глазниц
Исключить ретробульбарный неврит
Это что ? По МРТ головы очаги глиоза глиоза
Очень часто с боли в глазном яблоке начинается рассеянный склероз
Изначально может быть ретробульбарный неврит. Вы МРТ не прикрепили. И когда вы его делали в последний раз ? До этих жалоб?
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В лобных, теменных долях с двух сторон субкортикально, перивентрикулярно
определяются множественные мелкие очаги 2-4мм, гиперинтенсивные на Т2 и Flair (признаки более характерны
для очагов хронической ишемии, дисциркуляторного характера). Базальные ядра типично сформированы и
симметричны, таламусы и мозолистое тело не изменены. Извилины без особенностей, формируют обычный
анатомический рисунок, кортико-медуллярная граница не нарушена. Участков ограничения диффузии на DWI и
ADC картах, патологического накопления парамагнетика не выявлено.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Смещения срединных структур нет. Межполушарная щель не
расширена. Конвекситальные борозды не расширены, субарахноидальные пространства не изменены. Желудочки
мозга не расширены, боковые желудочки симметричны. Водопровод не сужен, признаков нарушения
ликворооттока не выявлено. Сосудистые сплетения боковых желудочков обычно расположены, сигнал не
изменён. Базальные цистерны - нормального размера.
ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Селлярная область и основание черепа без изменений. Гипофиз расположен
интраселлярно, сигнал от ткани гипофиза однородный. Хиазма не изменена. Шишковидная железа неоднородная
за счет включения кистозного компонента размерами 6,0х4,5мм.
ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА: Мозжечок - не изменен, без очаговых изменений и признаков атрофии.
Миндалины расположены выше большого затылочного отверстия. Ствол мозга не изменен, средний мозг, мост,
продолговатый мозг не изменены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Кости свода черепа без изменений, внутренняя кортикальная пластинка лобной кости
не утолщена. Структуры орбит - без видимых патологических изменений, глазные яблоки обычно сформированы,
округлой формы. Мышцы орбиты не изменены. Околоносовые пазухи - снижена пневматизация
верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта за счет утолщенной слизистой и катаральных изменений.
Сосцевидные отростки – обычно пневматизированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина супратенториальных лакунарных очагов в рамках дисциркуляторных изменений
(Fazekas 1). Локализация очагов не соответствуют критериям «диссеминации в пространстве» по McDonald
2017г.
- МР-данные за демиелинизирующий процесс маловероятны. Кистозная структура шишковидной железы
(вариант развития). Участков патологического накопления парамагнетика не выявлено. Снижение пневматизации
придаточных пазух на момент исследования за счет катаральных изменений.
А сколько вам лет ? И Как давно сделано это мрт ?
До появления всех жалоб ?
29.
Год назад
Были эти жалобы
Ну тогда вернее всего очаги сосудистого характера как и написано
Помимо боли в глазном яблоке ещё что-то беспокоит?
Ой с моей сильной фобией рс 2 года и мыслями 24/7 о рс. Глаз, ноги( лодыжки )
МРТ делала 5 раз. Описание одинаковое везде
А почему именно РС боитесь? Есть наследственная предрасположенность ?
Возможно вам требуется седативная терапия, так как подобные мысли могут вызывать тревожно-фобическое расстройство.
Но если сильно переживаете и знаете, что не сможете успокоиться - повторите МРТ, если в этом году не делали. Но по результатам этого МРТ данных за РС у вас, а эти состояния могут возникать из-за самовнушения на фоне тревожного расстройства
Принятый ответ
Добрый день! Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепите результаты
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Тревога 15
Депрессия 5
Спасибо за обратную связь!
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, например такие как Вы описали.
По результатам тестирования у Вас есть симптомы тревожного расстройства.
Данное состояние является функциональным, то есть не несет угрозы для жизни, однако лечить нужно обязательно.
Очень хорошо подключить методы дыхательной практики перед сном(100 вдохов и выдохов с медленным счетом с закрытыми глазами, концентрируя на дыхании и на ощущениях тела), обязательно физическая активность( стрейчинг, растяжка), добавление в рацион твердого сыра ( для повышения уровня серотонина), медитация, пешие прогулки, хорошо помогают занятия с психологом.
Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес
+ дополнительно рекомендую посмотреть это :
1. Терапия и занятия с психологом, например бесплатный сервер https://yasno.live/
2. Практики Майндфулнесс, достоверно снижает уровень тревоги
https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce
https://spmi.ru/sites/default/files/imci_images/univer/structura/first%20prorector/2020/mindfulness-ili-osoznannost-v-povsednevnoy-zhizni.pdf?ref=journal.zarplata.ru
https://web.meditopia.com/ru/mindfulness/mindfulness-exercises/
Еще иногда бывает боль за глазом ( где-то внутри) и охото щурить глаз. У окулиста все в норме
Можно выполнить МРТ головного мозга для получения большей информации
Если делала год назад?
Очаги глиоза. Нужно ли переделывать?
Посмотрела описание Ваше МРТ, есть целесообразность повторить исследования с контрастным усилением
МРТ делала с контрастом год назад.
Нужно повторить исследование, сделать контроль
Значит это может быть и не сосудистый генез?
По описанию очаги неопасные, сосудистые, данных за РС нет, при наличии жалоб и согласно протоколов обследования МРТ через год повторяют для уточнения
А могут быть тревожным расстройством?
С вероятностью 100% это и есть тревожное расстройство, никаких симптомов рассеянного склероза у Вас нет. Контроль МРТ- это требует протокол контрольного исследования
Можно ли дискомфорт в глазу купировать индометацином? Или побочки много?
Добрый день, нет, принимать этот препарат не нужно.
Ибупрофен лучше ?
Да, Нурофен( Ибупрофен) 400( максимум 800 мг) в сутки - не больше 8 раз в месяц
А если нурафен не сильно купирует?
То это значит только ад?
Да, прием анальгетиков разрешен не чаще 8 раз в месяц. Если боли носят хронический характер, да, назначают антидепрессанты
Видимо я не справлюсь без них. Потому что замкнутый круг в моей голове
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства.
Можно рассмотреть препарат для купирования тревоги пока что, например, таб.атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 1-2 месяца(препарат рецептурный).
По необходимости добавляют антидепрессанты предпочтительнее группы сиозс(эсциталопрам или сертралин).
Еще иногда бывает боль за глазом ( где-то внутри) и охото щурить глаз. У окулиста все в норме.
В интернете прочитала, что если болит глаз и двоиться , то это что то страшное с головой.
Теперь каждый раз еще обращаю внимание , двоиться или нет в глазах.
Вроде не двоиться , а вдруг двоиться. И так по кругу
А мрт головного мозга не выполняли ранее?
Делала год назад, очаги глиоза
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В лобных, теменных долях с двух сторон субкортикально, перивентрикулярно
определяются множественные мелкие очаги 2-4мм, гиперинтенсивные на Т2 и Flair (признаки более характерны
для очагов хронической ишемии, дисциркуляторного характера). Базальные ядра типично сформированы и
симметричны, таламусы и мозолистое тело не изменены. Извилины без особенностей, формируют обычный
анатомический рисунок, кортико-медуллярная граница не нарушена. Участков ограничения диффузии на DWI и
ADC картах, патологического накопления парамагнетика не выявлено.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Смещения срединных структур нет. Межполушарная щель не
расширена. Конвекситальные борозды не расширены, субарахноидальные пространства не изменены. Желудочки
мозга не расширены, боковые желудочки симметричны. Водопровод не сужен, признаков нарушения
ликворооттока не выявлено. Сосудистые сплетения боковых желудочков обычно расположены, сигнал не
изменён. Базальные цистерны - нормального размера.
ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Селлярная область и основание черепа без изменений. Гипофиз расположен
интраселлярно, сигнал от ткани гипофиза однородный. Хиазма не изменена. Шишковидная железа неоднородная
за счет включения кистозного компонента размерами 6,0х4,5мм.
ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА: Мозжечок - не изменен, без очаговых изменений и признаков атрофии.
Миндалины расположены выше большого затылочного отверстия. Ствол мозга не изменен, средний мозг, мост,
продолговатый мозг не изменены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Кости свода черепа без изменений, внутренняя кортикальная пластинка лобной кости
не утолщена. Структуры орбит - без видимых патологических изменений, глазные яблоки обычно сформированы,
округлой формы. Мышцы орбиты не изменены. Околоносовые пазухи - снижена пневматизация
верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта за счет утолщенной слизистой и катаральных изменений.
Сосцевидные отростки – обычно пневматизированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина супратенториальных лакунарных очагов в рамках дисциркуляторных изменений
(Fazekas 1). Локализация очагов не соответствуют критериям «диссеминации в пространстве» по McDonald
2017г.
- МР-данные за демиелинизирующий процесс маловероятны. Кистозная структура шишковидной железы
(вариант развития). Участков патологического накопления парамагнетика не выявлено. Снижение пневматизации
придаточных пазух на момент исследования за счет катаральных изменений.
Нужно ли делать контроль?
Очаги глиоза не нуждаются в контроле.
Здравствуйте, еще было ощущение странные в стопах и лодыжках. Как на электрофорезе будто и хотелось по быстрее лечь. Сходила к неврологу, посмотрела, провела пробы все в норме сказала, и сразу будто как то по легче стало, это значит это психосоматика была?
Вероятнее да, соматические проявления тревожности.
Может ли из за страха хореи и рс. Быть такая симптоматика? По телесным ощущениям
Зачем-то постоянно думаю, что со мной, что то не так
Из-за страха и тревоги могут быть соматические проявления, думаю целесообразнее получить консультацию психотерапевта в этом плане.
Вчера все было хорошо, сегодня снова крутит стопы и тяжесть в них
Что это может быть ? Скажите пожалуйста
Уже больше года , такая картина с ногами.
Но не всегда выражена.
Бывает терпимо, а бывает прям истерю.
По осмотру невролога пробы в норме, голова и поясница норма .
Вы обращались к психотерапевту уже очно?
Возможно это уже хроническое тревожное состояние?
Год назад обращалась
Тревожное расстройство является хроническим заболеванием, есть периоды ремиссии и периоды обострения.
Нужно попробовать все-таки обратиться к психотерапевту, в особенности рассмотреть когнитивно-поведенческую психотерапию, она обычно хорошо помогает выйти в ремиссию.
Но это все симптомы тревожного расстройства?
Не заболевания мозга?
Точнее .. это не неврологическое .. а психическое ?
Мне кажется , что я не тревожусь. Но видимо постоянные мысли мои о моем здоровье , и о том что рс, бас или еще что то страшное, что сможет оставить меня без ног, является причиной ощущений в теле.
Ежеминутно думаю об этом
Если есть ежеминутные мысли о патологии, то это не совсем норма, конечно, нужна консультация психотерапевта.
А неврологии норма ?
По описанию не увидела данных за патологию.
Здравствуйте, подскажите а может ли от зуба мудрости глаз болеть так как я описывала выше ?
Дискомфорт в челюсти какой-то
Легкое потягивание щеки и за глазным яблоком, хочется щурить глаз.
И будто зуб мудрости пролазит
Может попробовать индометацин пропить? Может пройдет
Или в нем много побочки ?
Нурафен не особо помогает.
Это же не значит что это рс?
Такого характера глазная боль
При нажатие на веко? Боли нет
Если воспалительного процесса в зубе нет, то болеть не может, если есть сомнения, то показаться стоматологу, сделать снимок.
Вообще может быть дисфункция мышц внчс, если есть переживания, стрессы и тд.
Лечится нпвс и миорелаксантом.
А при чем здесь рс?
Врач выше, сказала что боль в глазу может быть в следствии рс
Точнее при рс.
Мнение других врачей комментировать не буду.
Свое мнение написала вам выше.
Нурафен/ ибупрофен?
Или чем то другим лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте. В последнее время стрессы были?
Здравствуйте, вроде нет. Просто какая то беготня с напряжение внутренне было
По вашим жалобам можно говорить о тревожном расстройстве. Для начала рекомендую пропить Афобазол по 1 таб 3 раза в день в течение 14 дней, либо Грандаксин по 1 таб 3 раза в день в течение 14 дней (прием третьей таблетки не позднее 17:00).
Если через 14 дней эффекта не будет, то Атаракс по 1/2 таб на ночь (препарат рецептурный).
Иногда бывает внутри ноет и тянет за глазом , щуриться охота .
У окулиста все в норме, по МРТ головы год назад очаги глиоза.
Это тоже тревожное расстройство можно быть?
Да. У вас на фоне тревожности идёт спазм мышц, от этого и такие ощущения.
ИССЛЕДОВАНИЕ: Первичное.
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В лобных, теменных долях с двух сторон субкортикально, перивентрикулярно
определяются множественные мелкие очаги 2-4мм, гиперинтенсивные на Т2 и Flair (признаки более характерны
для очагов хронической ишемии, дисциркуляторного характера). Базальные ядра типично сформированы и
симметричны, таламусы и мозолистое тело не изменены. Извилины без особенностей, формируют обычный
анатомический рисунок, кортико-медуллярная граница не нарушена. Участков ограничения диффузии на DWI и
ADC картах, патологического накопления парамагнетика не выявлено.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Смещения срединных структур нет. Межполушарная щель не
расширена. Конвекситальные борозды не расширены, субарахноидальные пространства не изменены. Желудочки
мозга не расширены, боковые желудочки симметричны. Водопровод не сужен, признаков нарушения
ликворооттока не выявлено. Сосудистые сплетения боковых желудочков обычно расположены, сигнал не
изменён. Базальные цистерны - нормального размера.
ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Селлярная область и основание черепа без изменений. Гипофиз расположен
интраселлярно, сигнал от ткани гипофиза однородный. Хиазма не изменена. Шишковидная железа неоднородная
за счет включения кистозного компонента размерами 6,0х4,5мм.
ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА: Мозжечок - не изменен, без очаговых изменений и признаков атрофии.
Миндалины расположены выше большого затылочного отверстия. Ствол мозга не изменен, средний мозг, мост,
продолговатый мозг не изменены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Кости свода черепа без изменений, внутренняя кортикальная пластинка лобной кости
не утолщена. Структуры орбит - без видимых патологических изменений, глазные яблоки обычно сформированы,
округлой формы. Мышцы орбиты не изменены. Околоносовые пазухи - снижена пневматизация
верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта за счет утолщенной слизистой и катаральных изменений.
Сосцевидные отростки – обычно пневматизированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина супратенториальных лакунарных очагов в рамках дисциркуляторных изменений
(Fazekas 1). Локализация очагов не соответствуют критериям «диссеминации в пространстве» по McDonald
2017г.
- МР-данные за демиелинизирующий процесс маловероятны. Кистозная структура шишковидной железы
(вариант развития). Участков патологического накопления парамагнетика не выявлено. Снижение пневматизации
придаточных пазух на момент исследования за счет катаральных изменений.
Стоит ли делать контроль МРТ?
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по результатам МРТ обследования ничего критичного не описано
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201914 ответов
- 13 Июня 202080 ответов
- 30 Июня 202040 ответов
- 7 Сентября 20201 ответ