К какому доктору в первую очередь — вопрос №2922739

Question

К какому доктору в первую очередь — вопрос №2922739

Виктория

72 просмотра

11 февраля 2025

Добрый день.
Ситуация такая, месяц назад после дефекации в унитазе и на бумаге была кровь.
Раньше такого не было, после этого саднило в заднем проходе, и я не ходила в туалет 5 дней, к доктору не было возможности попасть.
На протяжении этого периода подобного не повторялось.
Но после этого в кишечнике пошел дискомфорт, то стула нет, то газообразование.
Принимала энтерол, он уменьшил газообразование и Пробифор. Сегодня снова пошла в туалет и снова кровь после дефекации.
Какого доктора посетить в первую очередь, проктолога или гастроэнтеролога? Что здесь вероятно?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

туалет

газообразование

задний проход

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

10 ответов врачей

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 11 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте,проктолога вполне возможно у вас есть геморрой или анальная трещина ,которая дает такую симптоматику !

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля

Клиент

Ирина Константиновна, геморрой есть. Но на данный момент нет боли, как при нем обычно. Выпавших узлов нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 11 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Не обязательно будет боль,мог быть только капли крови,все что вы описываете лечь врач проктолог

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля

Клиент

Ирина Константиновна, спасибо.
Кровь в унитазе, яркого цвета после дефекации.

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте . Я бы вам рекомендовала сдать оак ,копрограмму ,кальпротектин ,кал на скрытую кровь и обратиться к гастроэнтерологу . При необходимости он направит к проктологу

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля

Клиент

Дарья Сергеевна, без анализов пока в срочном порядке какого специалиста предпочесть в данной ситуации?

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 11 февраля

Терапевт

Добрый день.
В первую очередь, необходимо обратиться к проктологу и по показаниям пройти колоноскопию и остальные доп.обследования, более узкие, который он Вам назначит.
Такая картина может быть при анальной трещины, геморроидальных узлах, воспалительных процессов внижних отделах кишечника-сначала надо исключить данные причины

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля

Клиент

Мария Александровна, газообразование может иметь отношение к этому? То, что было в кишечнике между этими эпизодами?

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля

Клиент

Мария Александровна, все, что вы перечислили может диагностировать проктолог?

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 11 февраля

Терапевт

Конечно

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте! В первую очередь рекомендую посетить проктолога для исключения анальных трещин и геморроидальных узлов, необходим очный осмотр
Далее сдача анализов, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, кал на скрытую кровь и при необходимости фгдс или колоноскопия. Но первым делом - очный осмотр у проктолога.
Будьте здоровы 🫶🏻

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 11 февраля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте.
При таких симптомах рекомендуется сдавать кал на скрытую кровь.
Консультация проктолога для дообследования и подбора терапии.

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля

Клиент

Хайшат Нарзановна, это возможно воспаление в кишечнике?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 11 февраля

Терапевт, Кардиолог

Это может быть признаком геморроя, трещин.
При таких симптомах есть показания к проведению колоноскопии.
Данный метод информативный.
Нужен очный осмотр проктолога.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
В первую очередь нужно подойти на очный осмотр к протокологу
Вероятно, есть трещина в прямой кишке, которая дает подкравливание
Как часто стул в неделю?

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, каждый день, если редко ем, то через день, за исключением первого эпизода с кровью, там не ходила в туалет психологически после этого. Но так же и после этого началось вздутие.. и прочий дискомфорт. После этого перерыва в 5 дней.
Газообразование с дискомфортом и блужданием по кишечнику, стул обычный, но тоньше, чем обычно по форме. Когда газообразование ушло, стул принял привычную форму, но сегодня снова с кровью после.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 11 февраля

Терапевт

Вздутие, газообразование связано с определённой пищей?
Тошноты нет? Когда появились жалобы на вздутие, возможно, что-то предшествовало, например, стресс/прием антибиотиков?

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, большой стресс. Смена двигательной активности, она очень снизилась у меня, практически все время сидела по 7 часов примерно, хотя для меня это не свойственно, так как очень подвижный образ жизни был до этого.
Поэтому первое, что я подумала про кровь, от долгого сидения в течение нескольких дней без движения, бывало, что геморрой проявлялся после такого, но без кровотечения, максимум 2 капли на бумаге.

С пищей газообразование не было связано, была легкая эпизодическая тошнота, при этом без потери аппетита в привычном мне ритме.
От газообразования в большей степни помог энтерол, и еще улучшил состояние Пробифор. Газы стали мягче и отходят, без такого вздутия, почти обычное состояние.
Есть чувство булькание и перетекать в эпигамтрплтной области, но оно тоже уменьшилось с приемом пробифора.
Хотя частично еще сохранилось.
Ночью не беспокоит ничего, болей нет, булькание нет.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 11 февраля

Терапевт

Спасибо за уточнения.
В таких случаях первоочередной обратиться за осмотром к проктологу.
Сдавать сейчас кал на скрытую кровь не нужно, она будет положительная, так как это визуально видно.
Я бы рекомендовала исключить воспалительные заболевания кишечника — это сдать фекальный кальпротектин.

Соблюдать подвижный и активный образ жизни - ежедневные пешие прогулки или лёгкие тренировки
Соблюдение питьевого режима — пить при появлении жажды преимущественно чистую воду, возможно применение минеральной столовой воды «Ессентуки № 4», «Ессентуки № 17»
Необходимо составить рацион так, чтобы он был полноценным и сбалансированным по составу основных питательных веществ. Он должен содержать белки —50-60% животного происхождения, жиры — 20-30% растительного происхождения и углеводы (клетчатку) — 20-25 г. Данное количество клетчатки содержится в суточной норме потребления овощей и фруктов — 400-500 грамм.
Это примерно соответствует:
-Двум овощным салатам (размером с ладонь)
-Порции овощного гарнира (половина тарелки)
-Фруктам в количестве 2 шт (размером с Ваш кулак)

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо большое. Примерно так сейчас и питаюсь и по качеству и по количеству. Хочется именно так интуитивно.

При воспалениях в нижнем отделе кишечника так же возможно вздутие и болевые симптомы в верхней части живота?
Больше всего смущает, что ложась спать, все с верхних отделов газы и содержимое направляется в нижние, это я прямо чувствую, отрыжка прошла, газы были совершенно без запаха, но причиняли дискомфорт, так как кажется перемещались по всему кишечнику и под ребрами, и в область пищевода отдавали, и только на ночь перемещались в нижние отделы живота.
Извините за много вопросов, к какой клинике это больше подходит?

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 11 февраля

Терапевт

Возможно это синдром избыточного бактериального роста
Нужно видеть кальпротектин для того, чтобы можно было точнее вам ответить.
Но нередко и синдром раздраженного кишечника (психо зависимое заболевание) вызывает такие ощущения и жалобы

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, СИБР - это, как я поняла избыточный рост бактерий, а при добавлении бактерий через Пробифор, положение немного улучшилось, это пробиотик с углем.. это может быть как-то взаимосвязано?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 11 февраля

Терапевт

Да, из-за того, что стало больше количество «хороших» бактерий.
Но рецидив в будущем возможен.
Для уточнения нужно сдавать дыхательный тест на сибр, при положительном результате пройти санацию кишечника (обычно альфанормиксом).
Но именно сейчас сдать кальпротектин первоочерёднее

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, поняла! Спасибо большое!

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 11 февраля

Терапевт

Здоровья и удачи! Рада помочь, пусть все у вас будет хорошо 🙏🏻🌷

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, сегодня посетила проктолога, сделали осмотр с аппаратом и воздухом. Множественные геморроидальные узлы внутри, которые, как сказал проктолог и дают эту симптоматику, далее кишечник чистый, не воспаленный, но сухая слизистая, мало воды.
Выписали лечение и рекомендовано в дальнейшем операционное удаление узлов.
Про кишечник, метеоризм и прочее доктор сказал, что это возможно на фоне как раз задержки стула, не полного опорожнения из-за психологического страха похода в туалет и нарушения питания в связи с этим.
Рекомендации, сначала наладить в нижнем отделе и смотреть по состоянию на улучшения или нет во всем тракте.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, да, спасибо большое вам за ваше внимание, рекомендации и поддержку.

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 11 февраля

Терапевт

Если кровь появилась от запора и напряжения , и у вас имеется геморрой ,тогда проктолога. Если кровь без запоров , при спокоцном стуле ,тогда гастроэнтеролога

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля

Клиент

Дарья Сергеевна, стул обычный…

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 11 февраля

Терапевт

Тогда гастроэнтеролог. К проктологу обычно направляют если есть травматизация при запорах и геморрое. Но у вас этого нет. Я рекомендую сначала гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля

Клиент

Дарья Сергеевна, спасибо.
Внутри есть дискомфорт за анусом.. в одном месте, как слегка болезненное состояние.

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 11 февраля

Терапевт

Дискомфорт во время дефекациии или просто в покое?после стула?

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля

Клиент

Дарья Сергеевна, после стула, и если газы по кишечнику, тоже ощущаю это место точечно

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 11 февраля

Терапевт

Если локализованная боль сразу за анусом ,тогда конечно к проктологу.

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 11 февраля

Терапевт

Добрый вечер, обратитесь на консультацию к проктологу он скажет вам дальнейшие действия после осмотра. Причины могут быть различные: анальные трещины, геморрой, воспалительные заболевания нижних отделов кишечника. Нормализуйте питание, с большим количеством клетчатки, употребляйте в пищу кисломолочные продукты ( кефир на ночь).

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 11 февраля

Терапевт

Добрый вечер!
Необходимо посетить проктолога для очного осмотра,возможно это геморрой или анальная трещина,которая подкравливает

Пожаловаться

Лиманская Екатерина Сергеевна, 11 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Виктория, здравствуйте
Рекомендую начать с проктолога для исключения наличия геморроидальных узлов или анальных трещин, вероятно это связано с этими процессами, особенно если заметили алую кровь
Также при этих состояниях не рекомендуется задерживать стул, возможен прием слабительных или микроклизм
Если есть вопросы, задавайте✨

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, ранее летом при жаре были запоры, и я один раз ставила глицериновую свечку. После всего одной глицериновой свечи чувствовала неделю дискомфорт в области ануса и внутри.
Возможно это было связано с тем, что каловые массы были твердые и объемные можно так сказать, но щипание внутри все же присутствовало спустя длительное время.

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, кровь алая и мгновенно после вытирания ее уже нет.
Единственно, я бы не сказала, что стул сейчас имеет склонность к запорам, но похоже, словно перистальтика как-то изменилась.. сначала бурление и недостаточное освобождение, сейчас после Энтерола и Пробифора бурления меньше, и газов меньше, и как-будто кишечник входит в привычную фазу, но появилась кровь.

Пожаловаться

Лиманская Екатерина Сергеевна, 11 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Возможно травмировалась слизистая, когда был твердый кал
Все же, рекомендую проконсультироваться с проктологом

Пожаловаться

Вербицкая Елена, 11 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Вам может потребоваться консультацию обоих этих специалистов. Для начала лучше посетить проктолога, он исключит заболевания прямой кишки. При отсутствии изменений в прямой кишке нужно будет обратиться к гастроэнтерологу и пройти рекомендованное им обследование.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сын ночью путает предметы с горшком

1 ответ

28 сентября 2019

Андрей

Вопрос закрыт

Внематочная беременность

1 ответ

23 марта 2020

Нина

Вопрос закрыт

Кровь в кале

1 ответ

31 июля 2024

Лиля

Вопрос закрыт

Что делать, если человек непроизвольно может мочиться в постель?

1 ответ

22 февраля

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Желнина Мария Александровна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T17:10:02+03:00

По симптомам опять же-бывает такое при патологиях с точки зрения проктологии и с точки зрения гастроэнтеролога.
Самое важное, в первую очередь, исключить первую причину.
Если же, по ней все будет хорошо, то с гастро причины -установить диагноз будет проще и не надо будет проходить опять проктолога

Романина Вероника Андреевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T23:48:16+03:00

Рекомендации хорошие.
Лечение необходимо пройти у проктолога и далее уже, если будут сохраняться жалобы, дообследовать кальпротектин — всё верно доктор рекомендует.

Воду обязательно пить 30 мл на кг в сутки и более, выше давала рекомендации подробнее про питание.