Назначение при эрозии пищевода — вопрос №2923153

Question

Назначение при эрозии пищевода — вопрос №2923153

Надежда, Москва

112 просмотров

11 февраля 2025

Добрый день. Некоторое время назад появилось неприятное ощущение в животе. Врач назначил УЗИ, гастроскопию. Результат прикладываю. Назначили лечение эрозии пищевода:
Рекомендации
1. ИПП: Эзомепразол (Нексиум) 40 мг x 2 раза в день: утром – за 30 мин до завтрака и вечером – за 30 мин до ужина – 4 недели, затем 8 недель – только вечером (за 30 мин до ужина)

2. Прокинетики: Итоприда гидрохлорид (Ганатон): 50 мг x 3 раза в день за 30 мин до еды – 8 недель

3. Антациды: Натрия альгинат + Натрия гидрокарбонат + Кальция карбонат (Гевискон): по 10-15 мл через 30 мин после еды (max суточная доза 80 мл) – 4 недели, далее в режиме по требованию при возникновении изжоги (ПОСЛЕ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА 1 ЧАС НЕ ЕСТЬ И НЕ ПИТЬ)

4. Эзофагопротектор: Альфазокс по 1 пакетику (10 мл) НА НОЧЬ, после приема препарата рекомендуется воздержаться от приема пищи и жидкости - 12 недель
5. Диета #1

Сегодня 4 день лечения, начал ходить кишечник, до этого был СИБР.
Подскажите, оправдано ли такое количество лекарств и такие дозировки? Можно ли вместо гевискона (очень противный на вкус, до рвотнооо рефлекса) употреблять альфазокс

Возраст: 35

Хронические болезни: Аденомиоз

Вопрос закрыт

гэрб

зрозия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Да, это стандарт лечения эрозивного эзофагита.
Достаточно приема эзофагопротектора «Альфазокс» без «Гевискона» (антацида).
«Альфазокс» принимать через 40 мин после приема пищи и на ночь в таком случае.
«Ганатон», «Нексиум» — всё хорошо по прописанным рекомендациям.

Также важно соблюдать рекомендации по антирефлюксному режиму:
1. Необходимо соблюдать трех-, четырехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов».

2. Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.
Последний прием пищи за 2-3 часа до сна.
3. Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы.
4. Исключить продукты, вызывающие жалобы: жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки.

5. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед.
6. Отказ от курения, если курите.

Пожаловаться

Надежда, 11 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, подскажите, пожалуйста, а как поддержать кишечник? В прошлом году был клостридиальный колит, потом сибр. Очень переживаю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 11 февраля

Терапевт

Сейчас вздутия нет, метеоризма?
Синдром избыточного бактериального роста может рецидивировать, особенно если принимали какие-либо антибактериальные препараты или пробиотики, за исключением Энтерола.
Важно соблюдать диету FODMAP — ограничить продукты с высоким содержанием FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы).

Пожаловаться

Надежда, 11 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, появилось вздутие, метеоризм и спазмы в животе

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, можете попробовать уменьшить дозировку нексиума 20 мг 2 раза в сутки), сроки можно сократить до 8 недель (если симптомы уйдут), так как ипп могут провоцировать сибр.
У вас эзофагит минимальный.
Гевискон конечно можно заменить на альфазокс, даже рекомендую это сделать, 3 раза в сутки и на ночь в течении 4 недель.
Ганатон это прокинетик, он влияет на моторику.

Пожаловаться

Надежда, 11 февраля

Клиент

Разия Еслямбековна, подскажите, пожалуйста, а как поддержать кишечник? В прошлом году был клостридиальный колит, потом сибр. Очень переживаю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гэрб при беременности

1 ответ

26 января 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

ДГР, ГЭРБ с неэрозивным эзофагитом, Хронический гастродуоденит, НР(+)

2 ответа

17 января 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Жжёт/болит живот сверху слева под ребром

2 ответа

4 ноября 2024

Oleg, Москва

Вопрос закрыт

Тошнота, высокие Алт и аст

6 ответов

24 февраля

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T19:28:30+03:00

Рекомендуется сдать дыхательный тест на сибр.
Пока соблюдать диету Fodmap.
Если по результату снова сибр — повторное лечение: проведение санации курсом «Альфанормикс» по 400 мг 3 р/сут 14 дней.
Параллельно «Энтерол» по 1 капсуле 2 раза в день.
Никаких других пробиотиков прием нежелателен.
Симптоматически при вздутии обычно рекомендован «Метеоспазмил» по 1 капсуле 3 раза в день 1 месяц.

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T19:27:00+03:00

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Энтерол используется в качестве профилактики.
Эти препараты не будут провоцировать клостридиальную инфекцию

Принятый ответ