Консультация гастроэнтеролога /

Назначение при эрозии пищевода — вопрос №2923153

168 просмотров

Добрый день. Некоторое время назад появилось неприятное ощущение в животе. Врач назначил УЗИ, гастроскопию. Результат прикладываю. Назначили лечение эрозии пищевода:
Рекомендации
1. ИПП: Эзомепразол (Нексиум) 40 мг x 2 раза в день: утром – за 30 мин до завтрака и вечером – за 30 мин до ужина – 4 недели, затем 8 недель – только вечером (за 30 мин до ужина)

2. Прокинетики: Итоприда гидрохлорид (Ганатон): 50 мг x 3 раза в день за 30 мин до еды – 8 недель

3. Антациды: Натрия альгинат + Натрия гидрокарбонат + Кальция карбонат (Гевискон): по 10-15 мл через 30 мин после еды (max суточная доза 80 мл) – 4 недели, далее в режиме по требованию при возникновении изжоги (ПОСЛЕ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА 1 ЧАС НЕ ЕСТЬ И НЕ ПИТЬ)

4. Эзофагопротектор: Альфазокс по 1 пакетику (10 мл) НА НОЧЬ, после приема препарата рекомендуется воздержаться от приема пищи и жидкости - 12 недель
5. Диета #1

Сегодня 4 день лечения, начал ходить кишечник, до этого был СИБР.
Подскажите, оправдано ли такое количество лекарств и такие дозировки? Можно ли вместо гевискона (очень противный на вкус, до рвотнооо рефлекса) употреблять альфазокс

Возраст: 35

Хронические болезни: Аденомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Да, это стандарт лечения эрозивного эзофагита.
Достаточно приема эзофагопротектора «Альфазокс» без «Гевискона» (антацида).
«Альфазокс» принимать через 40 мин после приема пищи и на ночь в таком случае.
«Ганатон», «Нексиум» — всё хорошо по прописанным рекомендациям.

Также важно соблюдать рекомендации по антирефлюксному режиму:
1. Необходимо соблюдать трех-, четырехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов».

2. Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.
Последний прием пищи за 2-3 часа до сна.
3. Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы.
4. Исключить продукты, вызывающие жалобы: жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки.

5. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед.
6. Отказ от курения, если курите.
Клиент
Вероника Андреевна, подскажите, пожалуйста, а как поддержать кишечник? В прошлом году был клостридиальный колит, потом сибр. Очень переживаю.
Терапевт
Сейчас вздутия нет, метеоризма?
Синдром избыточного бактериального роста может рецидивировать, особенно если принимали какие-либо антибактериальные препараты или пробиотики, за исключением Энтерола.
Важно соблюдать диету FODMAP — ограничить продукты с высоким содержанием FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы).
Клиент
Вероника Андреевна, появилось вздутие, метеоризм и спазмы в животе
Терапевт
Рекомендуется сдать дыхательный тест на сибр.
Пока соблюдать диету Fodmap.
Если по результату снова сибр — повторное лечение: проведение санации курсом «Альфанормикс» по 400 мг 3 р/сут 14 дней.
Параллельно «Энтерол» по 1 капсуле 2 раза в день.
Никаких других пробиотиков прием нежелателен.
Симптоматически при вздутии обычно рекомендован «Метеоспазмил» по 1 капсуле 3 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, можете попробовать уменьшить дозировку нексиума 20 мг 2 раза в сутки), сроки можно сократить до 8 недель (если симптомы уйдут), так как ипп могут провоцировать сибр.
У вас эзофагит минимальный.
Гевискон конечно можно заменить на альфазокс, даже рекомендую это сделать, 3 раза в сутки и на ночь в течении 4 недель.
Ганатон это прокинетик, он влияет на моторику.
Клиент
Разия Еслямбековна, подскажите, пожалуйста, а как поддержать кишечник? В прошлом году был клостридиальный колит, потом сибр. Очень переживаю.
Гастроэнтеролог
Энтерол используется в качестве профилактики.
Эти препараты не будут провоцировать клостридиальную инфекцию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение хеликобактер
2 июля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Мальчик болит живот несколько недель
26 апреля 2023
Сын
Вопрос закрыт
Эксирасистолия, гастрит, гэрб.
7 июля 2023
Николай
Вопрос закрыт
Рефлюкс ГЭРБ
5 декабря 2024
Ксения, Надым
Вопрос закрыт
Хронический ГЭРБ увеличился размер печени
17 марта
Влад, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
431 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург