Консультация гастроэнтеролога /

Эксирасистолия, гастрит, гэрб. — вопрос №1446710

6442 просмотра

Добрый день, люди добрые. Из-за желудка меня часто мучает экстрасистолия, начинает шалить вегетатика (головные боли, подьем давления, тахикардия, аритмия).
Сейчас идет обострение гастрита.
Направили на фгдс, есть резулбтат старого исследования, делали полтора года назад (фото прикрепил).
По желудочно-кишечному тракту меня боспокоят следующие моменты: вздутие живота, изжога, ком в горле (после отрыжки, будто там еда) и сейчас началась экстрасистолия.

Вопрос, можно ли начать принимать нексиум с утра 1 таблетку за 30 минут до еды, чтобы уменьшить обострение и экстрасистолию?

И второй вопрос, можете ли посмотреть экг? Понимаю, вы не кардиологи, но может быть тоже разбираетесь.

Возраст: 27

Хронические болезни: Гэрб, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : у вас есть заброс желчи в желудок , за счет чего идет воспаление слизистой желудка .
Фгдс нужно обязательно повторить .
Так же необходимо выполнить :
узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , глюкоза , холестерин
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Рентген желудка и пищевода с контрастом
Суточный мониторинг ЭКГ ( холтер )
Эхо сердце
Консультация кардиолога

Вместо Нексиум лучше омез ДСР ( именно дср форму ) 1 табл утром 14 дней
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней .

Соблюдайте антирефлюксный режим .
Спать приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов, ремней . Не курить .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад, помидоры , кислые фрукты и овощи.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, узи брюшной полости делал. Сказали, что все отлино. Ранее делал суточный мониторинг, тоже без патологий.
Анализы тоже все эти сдавал, без отклонений. Ранее еще лечил хеликобактер.
Сегодня утром принял нексиум. Думаете лучше принять омез дср? Уже сейчас начинать, без назначений врача?

Рагее еще лечился антибиотиками от хеликоюактера. По анализам повторным - успешно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, могли бы Вы экг посмотреть?
Клиент
Екатерина, еще прикрепил результаты анализов, которые сдавал в мае 2022.
Гастроэнтеролог, Терапевт
На экг все в порядке .
Можете Нексиум начать принимать . Но вам нужны комплексно пролечится , после фгдс . Так как у вас лечение будет заключаться в ипп ( Нексиум , разо ) , прокинитики ( Ганатон , итомед ) , антициды . И если есть заброс желчи , то нужен будет еще урсосан.
Клиент
Екатерина, повторил фгдс. Результат прикрепил. Что Вы можете порекомендовать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По фгдс поверхностное воспаление . Нексиум можно принимать 10дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день! По данным ЭКГ не зафиксировано ни одной экстрасистолы, ритм регулярный, нет очагов ишемии, нарушения метаболизма миокарда! Но для диагностики экстрасистолии этого конечно мало- надо смотреть суточное количество. У здоровых людей даже в норме есть экстрасистолы!

По терапии можно начать и с нексиума, но его одного будет недостаточно, тк речь у вас идет о желчном рефлюксе, да и признаков ГЭРБ эндоскопический нет, только гастрит; соответственно комбинируем с прокинетиками (итоприд 50 мг 3 раза в день-14 дней) и урсодезоксихолиевой кислотой (250 мг на ночь-1 месяц).
Как правило, после обострения экстрасистолы уходят!

Если ситуация будет совсем непонятная, то для уточнения связи экстрасистол и забросов делают суточный мониторинг рН.
Принятый ответ
Клиент
Елена, омез дср не стоит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я сторонник раздельных препаратов, а не комбинаций, так понятней эффект и переносимость!
Клиент
Елена, мне немного фосфалюгель помогает, когда экстрасистолия усиливается. Его можно пить совместно с этими препаратами?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, конечно! Между приема пищи, с препаратами в разное время
Клиент
Елена, повтортл фгдс. Результат прикрепил. Что Вы можете порекомендовать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, схему оставляем прежнюю, при отсутствии эффекта необходимо будет выполнить суточную рН-метрию
Гастроэнтеролог
Добрый день!Вполне можно и так , нексиум перед завтраком за 30 мин до 1 месно самое основное виаскон перед сном ,по 10 мл не запивать, и каждый раз после приема пищи,если Вы решили прилечь,то следует принимать виаскон по 10 мл .
Кроме того, для более быстрого избавления от кома -итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Елена, вместо виаскона не подойдет гевискон или фосфалюгель?
Гастроэнтеролог
Фосфалюгель-нет,не подойдет
Гевискон в дозе 10 мл вполне можно
Клиент
Елена, чем можно сейчас подавить экстрасистолию?
Гастроэнтеролог
ну, это скорее вопрос к кадиологу.Бисопролол, или что Вам на этот счет приписывал кардиолог-карведилол, небилет
Клиент
Елена, да нет же, это из-за желудка у меня происходит. Из-за его работы. Кардиологи мне говорят, что по их части у меня проблем нет. Такое бывает при оьострении гастрита.
Гастроэнтеролог
По рефлюксу я Вам терапию уже назначила, при регулярном использовании экстрасистол не будет.Но если Вы уверенны,что сейчас экстрасистолия именно,то можно принимать 2,5 мг небилета.Вот о чем речь
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Николай, нужно повторить фгдс.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, повторил фгдс, результаты прикрепил. Что поможете посоветовать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Кардия смыкается полностью.
Что вас беспокоит на данный момент?
Гастроэнтеролог
Николай, здравствуйте!
По ЭГДС от июля есть воспаление в слизистой оболочке желудка.
По описываемым Вами симптомам и результатам ЭГДС необходим курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь. 7 дней.
На данном лечение наладится моторика желудка, заживет гастрит.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кардиограмма, расшифровка
26 августа 2021
Наталья, Минск
Вопрос закрыт
Что делать если слабость и морозит
21 февраля 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Замена препарата
20 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Растерянность, головокружения, страх
4 марта 2024
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
Разница в давлении
14 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва