Что вас беспокоит?
Эксирасистолия, гастрит, гэрб.
Добрый день, люди добрые. Из-за желудка меня часто мучает экстрасистолия, начинает шалить вегетатика (головные боли, подьем давления, тахикардия, аритмия). Сейчас идет обострение гастрита. Направили на фгдс, есть резулбтат старого исследования, делали полтора года назад (фото прикрепил). По желудочно-кишечному тракту меня боспокоят следующие моменты: вздутие живота, изжога, ком в горле (после отрыжки, будто там еда) и сейчас началась экстрасистолия. Вопрос, можно ли начать принимать нексиум с утра 1 таблетку за 30 минут до еды, чтобы уменьшить обострение и экстрасистолию? И второй вопрос, можете ли посмотреть экг? Понимаю, вы не кардиологи, но может быть тоже разбираетесь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс : у вас есть заброс желчи в желудок , за счет чего идет воспаление слизистой желудка .
Фгдс нужно обязательно повторить .
Так же необходимо выполнить :
узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , глюкоза , холестерин
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Рентген желудка и пищевода с контрастом
Суточный мониторинг ЭКГ ( холтер )
Эхо сердце
Консультация кардиолога
Вместо Нексиум лучше омез ДСР ( именно дср форму ) 1 табл утром 14 дней
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней .
Соблюдайте антирефлюксный режим .
Спать приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов, ремней . Не курить .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад, помидоры , кислые фрукты и овощи.
Екатерина, узи брюшной полости делал. Сказали, что все отлино. Ранее делал суточный мониторинг, тоже без патологий.
Анализы тоже все эти сдавал, без отклонений. Ранее еще лечил хеликобактер.
Сегодня утром принял нексиум. Думаете лучше принять омез дср? Уже сейчас начинать, без назначений врача?
Рагее еще лечился антибиотиками от хеликоюактера. По анализам повторным - успешно.
Екатерина, могли бы Вы экг посмотреть?
Екатерина, еще прикрепил результаты анализов, которые сдавал в мае 2022.
На экг все в порядке .
Можете Нексиум начать принимать . Но вам нужны комплексно пролечится , после фгдс . Так как у вас лечение будет заключаться в ипп ( Нексиум , разо ) , прокинитики ( Ганатон , итомед ) , антициды . И если есть заброс желчи , то нужен будет еще урсосан.
Екатерина, повторил фгдс. Результат прикрепил. Что Вы можете порекомендовать?
По фгдс поверхностное воспаление . Нексиум можно принимать 10дней
Принятый ответ
Добрый день! По данным ЭКГ не зафиксировано ни одной экстрасистолы, ритм регулярный, нет очагов ишемии, нарушения метаболизма миокарда! Но для диагностики экстрасистолии этого конечно мало- надо смотреть суточное количество. У здоровых людей даже в норме есть экстрасистолы!
По терапии можно начать и с нексиума, но его одного будет недостаточно, тк речь у вас идет о желчном рефлюксе, да и признаков ГЭРБ эндоскопический нет, только гастрит; соответственно комбинируем с прокинетиками (итоприд 50 мг 3 раза в день-14 дней) и урсодезоксихолиевой кислотой (250 мг на ночь-1 месяц).
Как правило, после обострения экстрасистолы уходят!
Если ситуация будет совсем непонятная, то для уточнения связи экстрасистол и забросов делают суточный мониторинг рН.
Елена, омез дср не стоит?
Я сторонник раздельных препаратов, а не комбинаций, так понятней эффект и переносимость!
Елена, мне немного фосфалюгель помогает, когда экстрасистолия усиливается. Его можно пить совместно с этими препаратами?
Да, конечно! Между приема пищи, с препаратами в разное время
Елена, повтортл фгдс. Результат прикрепил. Что Вы можете порекомендовать?
Добрый день, схему оставляем прежнюю, при отсутствии эффекта необходимо будет выполнить суточную рН-метрию
Принятый ответ
Добрый день!Вполне можно и так , нексиум перед завтраком за 30 мин до 1 месно самое основное виаскон перед сном ,по 10 мл не запивать, и каждый раз после приема пищи,если Вы решили прилечь,то следует принимать виаскон по 10 мл .
Кроме того, для более быстрого избавления от кома -итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 1 мес
Елена, вместо виаскона не подойдет гевискон или фосфалюгель?
Фосфалюгель-нет,не подойдет
Гевискон в дозе 10 мл вполне можно
Елена, чем можно сейчас подавить экстрасистолию?
ну, это скорее вопрос к кадиологу.Бисопролол, или что Вам на этот счет приписывал кардиолог-карведилол, небилет
Елена, да нет же, это из-за желудка у меня происходит. Из-за его работы. Кардиологи мне говорят, что по их части у меня проблем нет. Такое бывает при оьострении гастрита.
По рефлюксу я Вам терапию уже назначила, при регулярном использовании экстрасистол не будет.Но если Вы уверенны,что сейчас экстрасистолия именно,то можно принимать 2,5 мг небилета.Вот о чем речь
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай, нужно повторить фгдс.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней
Анна, повторил фгдс, результаты прикрепил. Что поможете посоветовать?
Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Кардия смыкается полностью.
Что вас беспокоит на данный момент?
Принятый ответ
Николай, здравствуйте!
По ЭГДС от июля есть воспаление в слизистой оболочке желудка.
По описываемым Вами симптомам и результатам ЭГДС необходим курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь. 7 дней.
На данном лечение наладится моторика желудка, заживет гастрит.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 201924 ответа
- 24 Марта 20192 ответа
- 11 Октября 20191 ответ
- 17 Декабря 20191 ответ