Есть ли аритмия? — вопрос №292326

Question

Есть ли аритмия? — вопрос №292326

Кирилл, Вооонеж

571 просмотр

13 августа 2020

Здравствуйте!!!

Маме 72 года. Находимся в пгт, кардиолога в данный момент здесь нет. Было обследование холтером.
Уаажаемые доктора, скажите пожалуйста, есть ли аритмия?? И насколько нехорошая ситуация в данный момент? Что это вообще??
В 17-м году была проведена РЧА. Принимает сотанол

Вопрос закрыт

кардиолог

данный момент

обследование холтера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Кирилл, 13 августа 2020

Клиент

Екатерина, доктор, благодарю Вас!!
Да да, речь о мерцательной...

Скажите пожалуйста, а эта ситуация со сбоем пульса лечится? А то мама не может из за этого заниматься на орбитреке и ходить на дорожке и без движения всё время находится, что очень плохо для здоровья насколько мы знаем
Благодарю Вас!!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нестерова Екатерина, 13 августа 2020

Кардиолог, Терапевт

Вашей маме физические нагрузки не противопоказаны. Более того кардиотренирующие нагрузки в виде ходьбы, плавания, упражнений на мелкие мышечные группы без отягощений - залог ее долголетия. Ориентируйтесь на самочувствие мамы во время нагрузок. Если не возникает болей в груди, сильной одышки, то обязательно занимайтесь!

Пожаловаться

Кирилл, 14 августа 2020

Клиент

Екатерина, благодарю Вас!!!

Пожаловаться

Нестерова Екатерина, 13 августа 2020

Кардиолог, Терапевт

Также по данному монитору можно сделать вывод об эффективности лечения соталолом, который, видимо был назначен для профилактики пароксизмов--доза подходящая, её увеличивать не нужно.

Пожаловаться

Кирилл, 13 августа 2020

Клиент

Екатерина, доктор, скажите пожалуйста, а Для такого не стабильного пульса не опасна физическая нагрузка - подъем по лестнице на 5-ый этаж, ходьба на кардиотренажере и другая лёгкая нагрузка?

Пожаловаться

Нестерова Екатерина, 13 августа 2020

Кардиолог, Терапевт

Пульс нормальный у мамы. При нагрузках у всех людей пульс возрастает. Самое главное, что нет приступов аритмии и стимулятор эффективно работает.

Пожаловаться

Кирилл, 13 августа 2020

Клиент

Марина, благодарю Вас за ответ!!

Пожаловаться

Кирилл, 13 августа 2020

Клиент

Марина, доктор, скажите пожалуйста, а Для такого не стабильного пульса не опасна физическая нагрузка - подъем по лестнице на 5-ый этаж, ходьба на кардиотренажере и другая лёгкая нагрузка?

Пожаловаться

Позлутская Марина Анатольевна, 15 августа 2020

Кардиолог

Кирилл. Кардиостимулятор работает в нормальном режиме,без сбоев это самое главное. Опясаться нагрузки не стоит, но она должна быть в меру.

Пожаловаться

Кирилл, 15 августа 2020

Клиент

Марина, благодарю Вас!!

Пожаловаться

Кирилл, 13 августа 2020

Клиент

Хайшат, благодарю Вас за ответ!!

Пожаловаться

Кирилл, 13 августа 2020

Клиент

Хайшат, доктор, скажите пожалуйста, а Для такого не стабильного пульса не опасна физическая нагрузка - подъем по лестнице на 5-ый этаж, ходьба на кардиотренажере и другая лёгкая нагрузка?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 13 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

Разрешена легкая нагрузка, нужно учитывать самочувствие и конечно нагрузки давайте в меру.

Пожаловаться

Кирилл, 13 августа 2020

Клиент

Хайшат, благодарю Вас!!

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 13 августа 2020

Терапевт

Здравствуйте! Выраженной патологии нет. Вы задавали вопрос по поводу легкой нагрузки и подъема на 5 этаж. Нужно смотреть по состоянию ,но на данным момент лёгкая нагрузка разрешена.
Здоровья вам и вашей маме!

Пожаловаться

Кирилл, 13 августа 2020

Клиент

Юлия, доктор, спасибо Вам огромное!!

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 августа 2020

Педиатр

Добрый день точка В настоящий момент выраженных аритмических проблем нету, срабатывает и лекарственный препарат и кардиостимулятор. При минимальных физических нагрузках желательно пользоваться фитнес браслетом, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений. В вашем случае Желательно чтобы она не стала больше чем на 20%. - 30%Это максимально.

Пожаловаться

Кирилл, 13 августа 2020

Клиент

Наталья, благодарю Вас!!

Пожаловаться

Кирилл, 13 августа 2020

Клиент

Марина, доктор, благодарю Вас!!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 августа 2020

Кардиолог

Кирилл, на фоне данного режима кардиостимулятора DDD сохраняется нерегулярный желудочковый ритм, в основном при дневной активности, это не очень хорошо. Я не знаю, какая точно у Вас модель ПЭКС, но лучше режим DDI. Вы каждый год должны проходить проверку ПЭКС, что Вы, наверное, и делаете, покажите этот Холтер, лучше будет поменять режим.

Пожаловаться

Кирилл, 13 августа 2020

Клиент

Марина, благодарю Вас!!

Пожаловаться

Кирилл, 13 августа 2020

Клиент

Юлия, благодарю Вас!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 августа 2020

Кардиолог

Кирилл, не за что!!!
Таким образом , 1. на данный момент , учитывая суточный монитор, здоровью Вашей мамы ничего не угрожает!!! Существенной аритмии ( клинически значимой фибрилляции предсердий) нет.
По поводу частой предсердной экстрасистолии нужно сравнить с предыдущем монитором ( и оценить их количество в динамике) , после чего решить вопрос о необходимости коррекции терапии!!
2. В плановом порядке нужно сделать эхокардиографию для оценки размеров камер сердца и исключения ишемических изменений миркарда:
3. Когда пойдёте на очередную ( плановую) проверку ЭКС - обязательно покажите Вашему доктору этот монитор!!
4. Физические нагрузки допустимы: умеренные ( подъем по лестнице на 4-5 этаж) с остановками . Так как умеренные физические нагрузки важны для сердечной мышцы и осуществления адекватного кровообращения!!!
Берегите Вашу маму!!!

Пожаловаться

Кирилл, 14 августа 2020

Клиент

Юлия, доктор, спасибо Вам огромное!!!

Пожаловаться

Федоров Илья, 13 августа 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Кирилл!
Сразу скажу, что на Холтер ЭКГ Татьяны Кирилловны нет ничего опасного, это во-первых. Во вторых - те цифры, которые указаны как "одиночные преждевременные стимулированные комплексы", "сливные стимулированные комплексы" в 9000-10000 не соответствуют действительности (ниже я поясню почему):
1) ЭКС работает (по крайней мере во время записи) только в режиме предсердной стимуляции, поэтому фраза "гипосенсинг (что означает низкая чувствиетльность) по желудочковому каналу также абсурдна
2) фибрилляции предсердий нет
3) но регистрируется предсердная экстрасистолия, достаточно частая. Но сколько было предсердных экстрасистол за сутки - сказать не представляется возможным, поскольку ручной подсчет не был произведен)
4) для того, чтобы оценить, идет ли увеличение количества предсердных экстрасистол - нужно сравнить с результатом предыдущего Холтера

Пожаловаться

Федоров Илья, 13 августа 2020

Кардиолог

5) соталол при предсердной экстрасистолии не эффективен

Вывод:
- в данный момент ничего опасного нет
- нужна проверка ЭКС + анализ серии Холтер ЭКГ
- нужна коррекция/замена терапии

Пожаловаться

Федоров Илья, 13 августа 2020

Кардиолог

физическая нагрузка при этом не противопоказана и не опасна. ЭКС настроем в режиме AAIR (DDIR), т.е. есть необходимое увеличение частоты стимуляции в ответ на физическую нагрузку

Пожаловаться

Кирилл, 13 августа 2020

Клиент

Илья, доктор, спасибо Вам огромное!!!

Пожаловаться

Федоров Илья, 14 августа 2020

Кардиолог

Да, и хотел еще Вам заметить - проверка ЭКС важна потому, что устройства имеет внутренний счетчик событий (своеобразный аналог встроенного Холтер ЭКГ). Его информация ценна потому, что там видны аритмические события + реакция ЭКС, т.е правильно ли настроен стимулятор, и правильно ли он реагирует на аритмию

Пожаловаться

Кирилл, 14 августа 2020

Клиент

Илья, благодарю!!!

Пожаловаться

Кудрявцева Анна, 14 августа 2020

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Кирилл. по Холтер-монитору ничего жизнеугрожающего. Но заключение Холтера описано не корректно, Рекомендовано очно обратится к кардиологу- аритмологу для оценки работы и программирование ЭКС, решение вопроса о коррекции антиаритмической терапии (Соталола) Также следует уточнить работу щитовидной железы (УЗИ и гормоны- ТТГ, свободные Т4 и Т3) , общий и биохимический анализ крови.

Пожаловаться

Кирилл, 14 августа 2020

Клиент

Анна, благодарю Вас!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие лекарства купить ,если собака вырывает жёлтым и какает кровью?

1 ответ

20 сентября 2020

Марина

Вопрос закрыт

Цистит после па обострение

1 ответ

12 марта

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нестерова Екатерина, 13 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-13T07:54:18+03:00

Добрый день. На данном мониторе мы видим приём эффективной работы кардиостимулятора. Вы не написали, о какой конкретно аритмии задаёте вопрос. Предположу, что о мерцательной аритмии (рча в анамнезе, приём ксарелто). Пароксизмов этой аритмии нет на мониторе.

Accepted Answer · 2020-08-13T08:16:26+03:00

Здравствуйте Кирилл. По результатам Вашего обследования выраженной патологии не выявлено. Кардиостимулятор работает эффективно,без сбоев. Продолжайте принимать таб. Сотогексал. Эффект от лечения у вас есть. Будьте здоровы. Берите себя.

Accepted Answer · 2020-08-13T08:24:00+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 13 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по суточному мониторированию отображена эффективная работа кардиостимулятора, нет аритмии. Сотагексал принимайте в такой же дозе.

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 13 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-13T10:28:04+03:00

Здравствуйте, Кирилл.
Пароксизмов мерцательной аритмии на Холтере не зафиксировано. Доза соталола адекватная. Насчет физической нагрузки по Холтеру сложно дать оценку, так как на фоне кардиостимулятора расчет ишемических изменений не производится. Нужно ориентироваться на самочувствие, есть ли боли, одышка.

Пилевина Юлия Владимировна, 13 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-13T11:07:19+03:00

Здравствуйте, Кирилл. Кардиостимулятор работает эффективно!!Пароксизмов фибрилляции предсердий нет!!! По поводу физической нагрузки на мониторе ( при наличии у пациента кардиостимулятора ) невозможно оценить ишемические изменения, поэтому советую сделать эхо-кардиографию, только после этого решать вопрос о дозе и характере допустимой нагрузки!!
На фоне данного режима кардиостимулятора DDD сохраняется нерегулярный желудочковый ритм, учитывая это , при очередной проверке кардиостимулятора сообщите об этом Вашему доктору!! Будет лучше установить другой режим - DDI!!!
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме!!!