Что вас беспокоит?
Мастоцитома у кота
Доброго дня! У нашего кота ( 2 года полных на данный момент) в июле прошлого года образовалась опухоль в основании ушка, по результатам цитологии в ветклинике - мастоцитома. Вет-онколог назначил лечение преднизолон 1 таб и бондерм, на контроле лечения бондерм сменили на кловейт, также сдали общий анализ крови и биохимию, там были некритичные отклонения. Далее снова сдавали анализы, но не получилось получить результаты из-за хилеза, преднизолон понизили до 1/2 таб + далее снова вернулись к дозировке 1 таб из-за ряда проблем связанных с неудобством приема по 1/2. Также на лечении принимали палладия тоцераниб по 1 таблетке 15 мг раз в два дня, в сумме получилось полтора месяца. В процессе купания без вет.воротника кот поцарапал свою опухоль и капсула как бы 'открылась', на данный момент уже заростает и на этом месте образуется корочка. В целом состояние кота отличное, он играет, бегает, пьет, ест, в кале нет каких-то примесей, пробовала прощупать его лимфоузлы - как я поняла, не увеличены, вес не падает, шерсть тоже не опадает. После лечения в целом он стал менее боязливым и начал больше доверять, ластиться к семье, а также опухоль значительно уменьшилась. Гноя из нее не было ни разу за все время наблюдений и обработок. Исходя из того, что я написала, имеется ряд вопросов: что следует дальше делать в лечении? нам говорили, что в нашем случае возможно лечение без хирургии, хотя основной метод лечения мастоцитом оперативный. нужна ли сейчас операция? не спровоцирует ли она рост как бывает в некоторых случаях? исходя из того, что за 8 месяцев опухоль не метастазировала, не гноилась и не выходит за пределы 'капсулы', а также состояние кота не ухудшается, можно ли предположить доброкачественное течение? возможно ли это определить без биопсии, и как это влияет на прогноз? ещё хотелось бы уточнить у вас, кот ходит в воротнике с августа месяца, возможно ли его снять? беспокоюсь, что если снять, при расчёсывании он будет травмировать опухоль и это может провоцировать ее больший рост.
Принятый ответ
Здравствуйте. Одиночные мастоцитомы кошек как правило имеют доброкачественное течение и хороший прогноз, возможна самопроизвольная регрессия.
Но как поведет себя новообразование в каждом конкретном случае предсказать невозможно, поэтому хирургическое удаление с последующим гистологическим исследованием является лечением выбора при данном диагнозе. Учитывая дискомфорт, который вызывает образование у питомца, операция все таки показана в данном случае.
Если без воротника питомец начинает чесать и травмировать образование- снимать его не рекомендуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, единичные медленно растущие мастоцитомы чаще всего являются доброкачественными с благоприятным прогнозом.
Однако без гистологического исследования точно сказать, доброкачественная ли опухоль или просто медленно растущая злокачественная, сложно.
Потому чтобы снизить риск метастазирования и рецидива стоит рассмотреть хирургию с гистологией. Иссечение образования с широким захватом обычно приводит к выздоровлению.
Воротник лучше не снимать, пока не будет полностью исключена травматизация участка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постараюсь ответить на все вопросы.
1. Нужно ли продолжать лечение и нужна ли операция?
Хирургическое вмешательство - стандартный метод лечения мастоцитом у кошек, особенно если опухоль можно удалить с «чистыми краями» (с запасом здоровой ткани), иначе приходится удалять большую часть (например, конечность или ухо).
Риск ускоренного роста после операции существует в редких случаях, но обычно это связано с агрессивными формами опухолей. Для мастоцитомы у кошек прогноз часто лучше, чем у собак, и хирургия может дать стойкую ремиссию.
Поскольку опухоль уменьшилась под действием медикаментозной терапии, сейчас может быть удобный момент для её удаления. Так как, без удаления, рецидив и местастазирвоание возможно.
2. Доброкачественное или злокачественное течение?
У кошек мастоцитомы кожи часто имеют менее агрессивное течение, чем у собак. Отсутствие метастазов и стабильность опухоли в течение 8 месяцев — это хороший признак. Однако точно определить характер опухоли (степень злокачественности) можно только по результатам гистологического исследования удаленной опухоли или биоптата (биопсия). Цитология, которую вы уже делали, может лишь предположить диагноз, но не дает точной информации о степени злокачественности.
3. Воротник.
Риск: Повторное травмирование опухоли может вызвать локальное воспаление и, возможно, ускорить её рост из-за выброса медиаторов.
Если опухоль заживает и покрыта корочкой, без признаков раздражения, можно попробовать снятие воротника под контролем
ИЛИ использовать мягкий воротник для кошек в виде бублика , чтобы снизить стресс для кота и одновременно защитить опухоль.
Яна Сергеевна, благодарю за ответ. хотела уточнить, в таком случае на прием следует идти сразу к хирургу, или же онкологу для начала? и действительно ли в данном случае возможно излечение только консервативным путем? так как мы с самого начала думали как раз про операцию, но лечащий врач сказал о том, что возможно добиться регрессии и без нее. и по поводу хилеза, перед сдачей анализов он не ел 12 часов, с чем это может быть связано? так как проблем со стулом/пищеварением у него нет, необходимо ли сделать узи брюшной полости?
В Вашеи случае лучше идти сразу к онкологу - хирургу.
Так как есть свои нюансы.
Не каждый хирург знает правильность удаления новообразований.
Вы из какого города, если не секрет? Есть уже кто-то на примете ?
Яна Сергеевна, мы из Москвы, сначала наблюдались в био контроле, но там большинство онкологов не онко-хирурги, поэтому на примете пока никого нет.
Я могу дать Вам наводку на специалиста онколога - хирурга. Я не настаиваю на его приеме, но можно рассмотреть прием специалиста - Трофимцова Дмитрия Владимировича. Он ранее работал в Белом Клые, сейчас работает в клинике КотОся.
Он проводит операции как поверхностные, так и брюшной полости и органосохранные операции с дальнейшей консультацией и проведением ХТ, если нужно
С Биоконтролем знакома, там хорошие специалисты. У них должен быть тандем - онколог говорит правила операции, хирург уже делает механику.
Яна Сергеевна, благодарю Вас за ответ! примем к сведению
Если будут ещё вопросы или что-то надумаете, то я на связи
Яна Сергеевна, еще раз доброго вечера Вам! поискали разные ветеринарные клиники, которые находятся поблизости к нам и можно было записаться в скором времени про прием, нашли врача хирурга - онколога Дмитрия Гильдикова Михайловича, знаете ли данного врача? вызывает ли доверие?
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20152 ответа
- 14 Февраля 201812 ответов
- 16 Октября 20191 ответ
- 27 Октября 20191 ответ