Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2925413

Что вас беспокоит?

Лактозная недостаточность

Ребёнку месяц и неделя, с 2 х недель нам поставили лактозную недостаточность без каких-либо анализов.(урчание и бурление в животе было, кал как вода,впитывался в памперс )Даю в день 3 раза безлактозную смесь и также продолжаю кормить грудью, сначала грудное молоко давала без лактозара,потом попробывала с лактозаром, а сейчас опять перестала давать лактозар, потому что у ребёнка сильно урчит и бурлит в животе, пропукаться не может, тужиться, ноги поджимает к себе и с безлактозной смесью тоже самое происходит. Это нам смесь не подходит и надо поменять смесь на другую безлаетозную или попробывать перейти только на грудное вскармливание?

12 Февраля 2025·Просмотров: 67·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Сколько по времени вы уже кушаете безлактозную смесь?
Когда кормите грудью давали лактазар сколько по времени?
Стул сейчас так же жидкий, пенистый? Лучше не стало?

Кушаем примерно 3 недели, сначала не давала лактозар, не знала что нужно давать, когда начала давать грудное молоко с лактозаром у ребёнка сильнее начало бурлить в животе и начался понос, потом опять перестала давать лактозар, теперь стул раз в 2-3 дня, не жидкий но белые комочки присутствуют

Белые комочки это вариант нормы по возрасту, так как ферментативная система жкт еще не сформирована
Если стул уже не жидкий, это положительная динамика

Сейчас что беспокоит ребёнка?

Бурление и урчание в животе, ребёнок не может пропукаться, тужиться, ноги поджимает к животу и лицо краснеет

То, что вы сейчас описываете это младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
То есть с признаками ЛН не связано, на фоне смены смеси, у вас положительная динамика по ЛН
А младенческая дисхезия это временное физиологическое состояние

А бурление в животе это нормальное явление?

Бурление говорит о повышенном газообразование, это нормально у малышей. Можно в смесь добавлять препараты симетикона(эспумизан, боботик и пр)

А может вообще перейти только на грудное вскармливание с добавлением лактозара? И ещё вопрос у меня ребёнок кушает иногда через каждый час и через каждый час добавлять лактозар? И если в грудное молоко добавлять лактозар то через сколько давать его есть?

Да, конечно. Если молока хватает, смесь не нужна. Действие лактазара идет на 2,5-3 часа, поэтому просто давать примерно каждые 3 часа. Сначала на ложку высыпали лактазар, разбавили грудным молоком, дали малышу, после этого приступили к кормлению

А ещё у нас выходят красные пятна, а по середине как прыщ, красные пятна потом проходят, а прыщ остаётся, это не связано со смесью? Или это акне?

Не связано со смесью. По вашему описанию больше похоже на акне новорожденных

Спасибо большое за ответ)

На здоровье 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте
Для вашего малыша ,лучше вашего молочка ничего нет
Если молока хватает ,тогда убирайте смесь
И полностью переходите на ГВ
По симптомам типичная картина ЛН

Продолжайте принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели ❗️

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Принятый ответ

Здравствуйте.

Здравствуйте диагноз ЛН у деток такого маленького возраста можно заподозрить если есть симптомы: частый жидкий стул, стул пенистый, попа красная, бурление в животе, урчание.
Поэтому необходимо продолжить прием лактазар на каждое кормление по 1 капсуле. Сначала сцеживаете молочко даете ребеночку, его вместе с лактозаром, потом прикладываете к груди. Эффект обычно оценивается через минимум 21 день.

Учитывая что частый стул у ребенка, и он имеет кислое рН, это раздражает чувствительную кожу малыша, и вызывает покраснение. Рекомендую смазывать попу, цинковой пастой (она создает тоненькую пленочку которая защищает кожные покровы от раздражающего действия стула и мочи) наносить только на чистую кожу!!!

Жидкий стул у таких маленьких деток так же может быть связан с физиологическим дисбактериозом (когда еще не установилось нормальное соотношение между микрофлорой кишечника), в таких случаях рекомендую бак-сет беби. Это пробиотик+пребиотик, он закрепляет стул, и содержит большое количество бифидо и лактобактерий полезных для микрофлоры кишечника. Можно принимать в комплексе с лактозаром.

Лучшее питание для вашего малыша это ваше молочко, нужно его сохранить максимально долго, если молочка хватает, можно убрать смесь и быть только на грудном молочке.

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае по клиническим проявлениям заболевания очень похоже на лактазную недостаточность, при такой ситуации добавляют лактазар в каждое кормление грудью ,если ребёнок хорошо переносит безлактозную смесь ,можно оставить и смесь и грудь ,однако идеальный эффект вы заметите минимум через 2-3 недели применения лактазара, когда потихоньку начнёт убираться воспаление в кишечнике. Чтобы окончательно разобраться ,есть лактазная недостаточность или нет ,рекомендую сдать кровь из вены на генетический анализ на лактазную недостаточность, он покажет есть или нет она ,если же лактазная недостаточность будет выявлена, будет показан генотип ,в зависимости от которого мы будем знать как вести ребёнка дальше в жизни какие лекарственные препараты можно употреблять (при генетическом варианте многие лекарственные препараты могут вызывать боли в животе и разжижение стула и беспокойства ребёнка), можно ли молочку употреблять и когда можно будет её кушать. Здоровья вам и вашему ребёнку!

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию у ребенка есть признаки лактазной недостаточности. Лактазар нужно давать по 1 капсуле в каждое кормление грудью. Не может пропукаться ребенок, потому что еще не умеет пользоваться брюшным прессом. Надо чаще выкладывать на живот, делать массаж живота по часовой стрелке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.