Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №2925587

Что вас беспокоит?

Флеботромбоз после катетера

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 25 лет, вредных привычек нет. Почти месяц назад меня выписали из больницы, где в левой руке стоял катетер (бабочка) 3-4 дня. После его удаления появилось уплотнение (шишка) и легкие боли в руке. Недавно сделал УЗИ, которое показало флеботромбоз поверхностной вены (v. cephalica) с закупоркой 90-100%, но признаков флотирующего тромба нет. Компрессы почти не делал. Хотел бы уточнить у вас: 1. Насколько это опасно? Может ли тромб оторваться? 2. Какое лечение необходимо? (Мази, таблетки, компрессы, нужно ли разжижать кровь?) 3. Когда можно будет вернуться к физическим нагрузкам? (Я активно тренируюсь, но пока боюсь нагружать руку.) 4. Что делать с болью? Может ли она сохраняться долго? 5. Как долго может рассасываться тромб? Нужно ли повторное УЗИ через какое-то время?

Нет
25 лет
12 Февраля 2025·Просмотров: 179·Анзор

Здравствуйте.
1. Нет, тромб никуда не оторвется и не улетит. Тромбы поверхностных вен нижних конечностей не мигрируют и опасности для жизни и здоровья не несут.
2. Можно местно наносить гель Долобене 2 раза в день для уменьшения болевого синдрома
3. К нагрузкам можно возвращаться если они не вызывают дискомфорта.
4. Можно коротким курсом принимать НПВС, например таб. Дексалгин 1 таб х 2 раза в день 5 дней.
5. Тромб может рассасываться длительное время, узи делать не нужно, тактика от этого не поменяется. Нужно только время и симптоматическое лечение.
Здоровья

Елизавета Александровна, Спасибо за ваш ответ! У меня ещё один вопрос: в заключении УЗИ указано, что сосуд закупорен на 90-100%. Это не повлияет на кровообращение руки? Может ли это как-то негативно сказаться в будущем?

Нет, не повлияет, это поверхностная сеть вен, возврат крови идет в большей мере глубокой системе вен

Елизавета Александровна, Забыл спросить: в таком случае можно ли делать капельницу, но не обязательно в ту же руку (можно в правую)? Не усилится ли воспаление вены из-за введения лекарств?

Принятый ответ

Капельницу делать можно

Здравствуйте!
1. Это не опасно. Из-за низкой скорости кровотока в венах рук тромб оторваться не может.
2. Лечение не требуется, тромб рассосется самостоятельно в течение 1-2-ух месяцев.
3. Можете тренироваться.
4. Если выраженный болевой синдром, то местно на область вены мазь с НПВС, и внутрь НПВС ( мелоксикам, найз и т.д.).
5. В среднем 1-2 месяца. Контроль УЗИ не требуется.

Алексей Владимирович, Стоит ли делать какие-то компрессы? Спасибо!

Нет, не вижу смысла в компрессах.

Здравствуйте.
1. Ситуация считается неопасной для жизни и риск отрыва минимальный.
2. Специфическое лечение не требуется, можно для обезболивания использовать гели и мази с НПВС.
3.противопоказаний к физическим нагрузкам нет. Но в ближайшие недели две советую от больших физических нагрузок воздержаться.
4. Можно обезболивающие гели и мази местно, боли с каждым днем будут становиться меньше.
5. Контрольное узи не требуется. Вопрос рассасывания индивидуальный, тромб может полностью или частично рассосаться со временем, но редко может остаться. Но опасности в этом никакой нет.

Лилит Степановна, В таком случае можно ли делать капельницу, но не обязательно в ту же руку (можно в правую)? Не усилится ли воспаление вены из-за введения лекарств?

Можно, пока лучше в другую руку

Здравствуйте!
1. Не опасно, тромб не оторвётся.
2. Можно наносить мази или гели с НПВС - диклофенак, вольтарен, долобене.
3. Когда пройдет боль - а значит, и воспаление.
4. При сильной боли можно принимать НПВС внутрь - Мелоксикам, нимесулид, кетопрофен. Обычно стихает за 2-3 недели.
5. Тромб может рассасываться до нескольких месяцев, это не страшно. УЗИ повторять смысла нет, только если будет ухудшение.

Алексей Владимирович, Спасибо за ваш ответ! Хотел уточнить ещё пару моментов:

1.Стоит ли делать какие-то компрессы? Если да, то какие лучше – тёплые, холодные или с мазями?

2.Какой режим двигательной активности лучше соблюдать? Можно ли полностью нагружать руку или делать это постепенно?

Принятый ответ

1. Большое смысла это не имеет, достаточно наносить противовоспалительные гели.
2. Активность нужна, но пока есть боль, интенсивные нагрузки стоит ограничить.

Добрый день!
1) Не опасно, тромб не может оторваться и мигрировать
2) Рекомендуется местное лечение: мазь гепариновая 3-4 раза, эластичное бинтование
3) Можно умеренные нагрузки
4) Боль может сохраняться долго до 1.5 месяцев, при болях можно принять любой обезболивающий препарат
5) 1.5 месяца примерно. УЗДС через месяц.
Ответил на ваши вопросы.
Здоровья!

Принятый ответ

Добрый день.
Это состояние не опасно, тромб не улетит. Он уже случился месяц назад и сейчас это уже плотный фибриновый тяж. На узи выглядит как тромбоз.
Заниматься можно понемногу, желательно в рукаве. Постепенно усиливать нагрузку.
Чтобы уменьшить болевой синдром- место Диклофенак/Траумель гель и компрессионный рукав.
Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.