Консультация хирурга /

Жидкость в брюшной полости — вопрос №292568

3150 просмотров

Добрый день. У моей мамы на узи обнаружили жидкость в брюшной полости и кистозное образование в размере около 80 см около пупка, отправили на мрт. С результатами сегодня не может попасть к участковому хирургу, так как тот на больничном. Живет в маленьком городке где и хирургов то больше нет. Как срочно нужно что-то делать , лечить или срочно нужна операция? Помогите.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Что за операция была?
Что сейчас беспокоит?
Есть ли сердечная недостаточность?
Клиент
Артём, операция была при удалению матки во время родов 34 года назад,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сейчас беспокоит уплотнение в области пупка, но оно не болезненное, отеки ног, и чувствует как жидкость внутри бултыхается. Сердце иногда беспокоит, одышка,
Хирург
Как по мне, хирург Вам не нужен. Скорее всего полисерозит на фоне сердечной недостаточности. Возможно есть и проблема в печени (гепатит) или же это застойные явления. Возле пупка нет грыжи? А то по описанию УЗИ можно предположить.
Клиент
Артём, вот и непонятно грыжа это или что за образование? Из-за неё может скапливаться жидкость?
Клиент
Артём, к кардиологу необходимо записаться?
Хирург
Как по мне, причина болезни - сердечная недостаточность. Вам нужна консультация кардиолога для подбора лечения. Сердце не справляется со своей функцией, поэтому отекают ноги, чувство удушья при незначительной нагрузке, застой в печени, жидкость в животе. Стоит ещё сделать рентген легких, скорее всего там тоже будет жидкость в плевральных полостях.
Хирург
Нет ли расширенных вен возле пупка?
Принятый ответ
Клиент
Артём, нет, вены не расширены. Узи легких показало, что там жидкости нет.
Хирург
Здравствуйте , Наталья !
По результатам прикрепленных Вами результатов (УЗИ, МРТ ) вырисовывается картина начальных проявлений цирроза печени и асците ! Но, не всё так однозначно , имеются и противоречивые данные , например отсутствие расширения воротной вены , что при циррозе должно иметь место ! Если у мамы острых болей нет , то она в срочной хирургической помощи не нуждается ! Асцит, тем более небольших размеров не является поводом для лапароцентеза (пункции) и эвакуации жидкости ! На первом месте пока должно стоять продолженние обследования и уточнение диагноза !
Необходимо проведение анализов крови , мочи, биохимического анализа крови, анализ на онкомаркеры, проведение КТ органов брюшной полости с контрастом !
Для всего этого хирург не нужен , Ваш участковый терапевт может организовать всё сам !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо большое за развёрнутый ответ. А как быть с опухолью в пупочной зоне, ее не нужно удалять?
Хирург
Это не опухоль , это возможно киста , возможно такое своеобразное осумкованное скопление асцитической жидкости !
87 кубических см, это не так много , примерно : 4 х 4 х 5см !
Необходимо обследование , выяснение причины асцита , т. к. если причиной асцита был бы цирроз печени , то обязательно должна была быть гипертензия в системе воротной вены и сама воротная вена должна была быть заметно расширена , но получается, что этого нет !
Нужно продолжить обследование ! Об этом я написал ранее !
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вам необходимо лечиться у гастроэнтеролога или если его нет, у терапевта. Если диагноз цирроз печени поставлен впервые, можно взять направление в областную поликлинику к гепатологу(гастроэнтеролога). С кистозным образование взять направление у онколога вашей поликлиники к областному онкологу для дообследовпния. В области скажут дальше, что делать с кистой, и что это вообще, дообследуют у себя. А по печени нужно лечение, это скомпеирует у улучшит самочувствие мамы.Диагнозы не смертельные, не бойтесь, просто нужно грамотное лечение.
.
Клиент
Ирина, спасибо большое. То есть ей нужно лечь в стационар?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, в областной. Но попасть туда только через областную поликлинику,или, может, по экстренному по дежурству возьмут. В общем, это не на местном уровне решают и лечат, только область.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Жидкость у животе -прояаление цирроза печени, пока не очень много, лечат консервативно. Чтоб исключить врачам, что это сердечные дела, могут попросить сделать ЭХО-КГ,март это вы можете заранее у себя сделать(УЗИ сердца по другому)дополнительно к обследованию, которое назначат перед обращением в область
Клиент
Ирина, в общем ей нужно идти со всеми своими обследованиями к участковому терапевту , он даст уже направление на стационар? И собственно направит ее куда нужно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Наверное, к областному врачу в областную поликлинику, не в стационар,и иначе в свой городской попадете, а это вам не нужно. В областную гастроэнтерологию через поликлинику областную можно попасть, так возьмите направление к гастроэнтеролога областной поликлиники, и на прием к областному онкологу.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сами не обследуйтесь больше, в области все по своему переназначат, иначе сделаете лишнее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий