Что вас беспокоит?
Туберкулезная гранулема
Сестра живет в Дагестане, переболела год/два назад закрытой формой туберкулеза. С недавнего времени нога отказывает, глаз опухает, головные боли, сделали МРТ (прикладываю), в больнице сказали, что нечем помочь не могут и отпустили. Куда обращаться, что делать, и каковы шансы. Помогите советом пожалуйста.
Здравствуйте. Скажите, в какую больницу обращалась Ваша сестра? Необходима консультация фтизиатра, онколога, возможно инфекциониста (если будут подозрения на токсоплазмоз). Чтобы во всём разобраться быстро и максимально качественно, можно обратиться в НИИ фтизиатрии и пульмонологии, любой Центр фтизиатрии. Такие мед.учреждения находятся в крупных городах типа Москва, Питер, другом крупном городе. Такие обращения возможны или через Вашего фтизиатра, через тубдиспансер, к которому прикреплена Ваша сестра. Или самостоятельно, через сайт НИИ или Центра фтизиатрии.
Фтизиатр лечащий говорит, что это не к нему а к нейрохирургу, нейрохирург говорит что это не к ним а к фтизиатру.
Скажите пожалуйста каковы шансы на выздоровление если сейчас хоть как то добьемся госпитализации
Да, сейчас необходима госпитализация, причём по возможности срочная. Лучше в хороший Центр фтизиатрии или НИИ. Там же Вашу сестру полностью обследуют, повторное МРТ, спинномозговую жидкость и тд., назначат консультацию нейрохирурга, других узких специалистов, если будет необходимость и назначат эффективное лечение. А сейчас надо дообследоваться по месту жительства. Вы уже получили результаты анализов, сможете приложить?
Если в республике, где живёт Ваша сестра есть большой диагностический центр, можно обратиться, конечно, туда. Если такого нет, то лучше Москва или Питер.
Она живет в Дербенте, возили ее в Махачкалу, но сказали что надо оперировать и они это не делают, сказали чтобы своими силами связывались с Бурденко, в итоге отправили домой без доп анализов и обследований
Принятый ответ
Я Вам советую через сайт по телефону, или видео, или путём переписки, по электронной почте (не важно каким способом) обязательно связаться с НИИ фтизиатрии и пульмонологии в Москве. Они там дадут Вам всю необходимую информацию. Какие нужны документы, анализы, направление от врача или можно без него. Консультация может быть очной или заочной, т.е. только по результатам обследования. Обратитесь в НИИ, подумайте, как лучше сделать. Если Вам назначат лучше очную консультацию, то перелет в самолёте не будет противопоказанием, лететь можно.
Здравствуйте, какие ещё исследования проводили в стационаре? Может делали люмбальную пункцию, исследовали ликвор? Есть у вас второй лист выписки?
Ждем его, должны прислать сегодня
Как у вас будут все данные приложите пожалуйста, тогда оценив все исследования можно будет проконсультировать вас
Дали только МРТ заключение. Больше ничего ей не делали
Здравствуйте, поняла, спасибо.
Вашу сестру необходимо госпитализировать в тубдиспансер для дообследования. Надо сделать рентген или КТ ОГК, чтобы понять есть рецидив или нет. В стационаре надо провести люмбальную пункцию с исследованием спинномозговой жидкости на МБТ. Также нужна консультация инфекциониста, он назначит свои необходимые анализы - исследования на ВЭБ, ЦМВ, герпесы. Также необходимо просить фтизиатра, чтобы он направил все документы на телемедицинскую консультация в Москву. Они помогут установить диагноз, а также дадут рекомендации по лечению.
Возможен ли перелет на самолете ей при таком случае?
На этот вопрос конечно точно мне Вам ответить сложно, потому что надо оценить состояние вашей сестры на очном приёме, но скорее всего что на самолёте лететь можно. Но всё же я бы рекомендовала осмотр терапевта хотя бы, для того чтобы он дал заключение можно лететь или нет.
Здравствуйте! Туберкулёз центральной нервной системы протекает с повышением температуры. Отмечается изменение ликвора ( спинномозговой жидкости). Для верификации диагноза проводят пункцию. Исследование ликвора позволяет более точно установить диагноз.В данной ситуации врачи будут отвергать диагнозы, поэтому необходима люмбальная пункция с исследованием на МБТ методами микроскопии, ПЦР, посевами на жидких и плотных питательных средах.
Добрый день
К сожалению в Махачкале ничего из обследования, кроме МРТ, не сделали. Да, бывает поднимается температура и падает. Фтизиатр направление на госпитализацию не дает, говорит что это уже не его лечение, нейрохирург диспансера, сказал что оперировать надо но будут последствия и выписали ее домой без дальнейшего плана лечения и в диспансере ничего не делали. У нее жуткие головные боли и сознание не четко к, как боль отпускает то она вменяема. Пытаемся выбить направление на госпитализацию в Москву, но они дают только выписку из карты без направления. Как нам лучше поступить и возможен ли перелет в такой ситуации
Здравствуйте. В таких сложных случаях необходима консультация фтизиатра, чтоб исключить тубпроцесс, также необходима консультация инфекциониста, нейрохирурга.
Необходимо провести пункцию спинномозговую, возможно, с целью диагностики и установления диагноза, жидкость могут исследовать на ПЦР, чтоб исключить туберкулёз, микроскопию оценить.
Прогноз благоприятный, если выяснить причину изменений.
Туберкулёз Центральной нервной системы тоже хорошо лечиться.
Добрый день
К сожалению фтизиатр не лечащий врач у кого она была под наблюдением, говорит что это не к ней. Нейрохирург был в больнице, куда ее отвезли по скорой, просто выписал дексаметазон и трамадол и сказал что надо оперировать но они этого не делают и отправил домой без дальнейших указаний
Доброе утро, с фтизиатром можно организовать видоконференцию, можно все документы с анализами направить на заочную консультацию в НИИ фтизиатрии и пульмонологии в Москве, у них на сайте есть форма обратной связи, кроме того, у них тоже лечащий врач может заказать видео консультацию в спорных случаях с диагнозом.
В НИИ на высокотехнологическую помощь выдать направление (ф057) может или терапевт участковый после ВК или участковый фтизиатр, который ведет Вашу сестру.
Здравствуйте! Прикрепите дополнительные обследования какие есть, включая анализ ликвора. По МРТ довольно серьёзная ситуация. Из-за поражения головного мозга появляется неврологическая симптоматика.
Есть ли возле вас туберкулёзный диспансер? Рекомендуется консультация фтизиатра и госпитализация для дообследования и назначения терапии. В туб диспансере проведут консультации сопутствующих специалистов.
Добрый день
Она была в диспансере, нейрохирург сказал что надо оперировать но будут последствия и возможный рецидив. Выписали домой. Просят у фтизиатра направление на госпитализацию в Москву, но она говорит что не дает такое и это уже не ее направление. Девочке совсем плохо, жуткие боли не соображает, делают только капельницу с дексаметазоном. Можно ли ее перевозить на самолете и как можно снять боль ей чем
Кроме МРТ ей ничего не делали
Считаю, что вам надо на госпитализацию, операция также поможет уточнить диагноз и соответствующее лечение.
При такой боли рекомендуются сильные анальгетики, например, трамадол, можно получить по рецепту
На самолете полет возможен
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20181 ответ
- 26 Ноября 20197 ответов
- 26 Августа 202023 ответа
- 20 Сентября 20201 ответ