Консультация терапевта /

Упадок сил — вопрос №2926327

70 просмотров

Добрый день ! Подскажите, пожалуйста , возможные причины недомогания .Постоянная слабость , ничего не хочется делать , ощущение , что энергия на 0 . Просыпаешься и уже устал . Температура всегда в норме , давление тоже .Но тело все ломит , как при простуде . Ничего не радует и постоянные перепады в настроении . Цикл в норме . По утрам делаю зарядку , но энергии на долго не хватает, а чем больше отдыхаю , тем состояние хуже . Результаты анализов прикрепляю . Спасибо !

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
У вас в крови изменены показатели нейтрофилов и лимфоцитов, это говорит о недавно перенесенной инфекции, это состояние не требует коррекции и приходит в норму самостоятельно в течении 2-3х недель.
Для поддержания иммунитета могу порекомендовать:
Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки.

Так же у вас есть железодефицит, это и является причиной ваших жалоб. В норме ферритин должен быть не менее 40, а в идеале ближе к вашему весу (врачи не опираются в этом на данные лаборатории).

В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие, пшеничные отруби, горох, бобы, фасоль, чечевица, шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза, кизил, хурма, слива, яблоки, гранты, семечки, орехи, сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
Для поиска железодефицита я бы порекомендовала сделать УЗИ органом малого таза, УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на витамину группы В, витамин Д.
У вас обильные месячные? Есть какие-то хронические заболевания?

Если у вас еще есть вопросы- задавайте, я с радостью отвечу 🫶🏻
Клиент
Виктория Сергеевна, благодарю за ответ . Нет, хронических заболеваний нет . Менструация ,Как и с самого начала , 2 день обильный , потом на уменьшение , длится 5 дней , сбоев никогда не было , не болезненная .

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Я бы рекомендовала вам обследоваться, начать стоит с УЗИ и консультации гинеколога, чтобы исключить гинекологические заболевания , это самые частые причины. Придерживайтесь рекомендаций, ферритин поднимется и вы начнете чувствовать себя лучше 🫶🏻
Клиент
Виктория Сергеевна, благодарю за подсказку, в каком направлении двигаться 🫶🏻
Терапевт
Рада, что смогла вам помочь, будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.

1. Гормоны щитовидной железы в полном порядке.
2. Биохимический и общий анализ крови в целом в норме.

По изменениям:
1. Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах. В абсолютном значении же норма лимфоциты и нейтрофилы, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.

2. Упадок сил скорее из за латентного дефицита железа. Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю за ответ ! В целом картина понятна . Нужно начать с железа.
Терапевт
Все верно! Рада помочь 😊
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо !🫶🏻
Терапевт
Ольга , добрый день!
По результатам общего анализа крови снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты в процентное содержании. На это мы не смотрим. Мы опираемся на абсолютное их количество, которое у вас в норме.
По биохимическому анализу снижен ферритин. Рекомендую начать прием препаратов железа
• тардиферон 1 таблетке в сутки в течение месяца
Из-за низкого ферритина могут все ваши описанные жалобы.
Скажите, обследовали ли вы функцию щитовидной железы?
Клиент
Юлия Валерьевна, сдавала на гормоны щитовидной железы , прикрепила. Больше никаких обследований не производили .
Терапевт
Ольга, в остальном у вас все в полном порядке.
Рекомендую незамедлительно начать прием железа 🫶🌸
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, благодарю 🫶🏻
Терапевт
Здравствуйте, наиболее вероятная причина- скрытая анемия. Ферритин 18, нужно поднимать.
Клиент
Анна Александровна, благодарю 🫶🏻
Терапевт
Здравствуйте.
По анализам крови- признаки перенесенной вирусной инфекции, признаки латентного железодефицита.
Для пополнения запасов железа возможен прием феррум лек или сорбифер по 1 т 1 р/д до нормализации уровня ферритина. Через 2 мес- контроль уровня ферритина. Он должен примерно быть равен вашему весу. В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом.
К обследованию я бы рекомендовала добавить анализ крови на витамин Д.
Как давно появились симптомы?
Не предшествовали ли появлению жалоб стрессы, переутомления, орз?
С учетом симптомов астении допустим прием элеутерококка по 1 т 2 р/д утро и обед на 3-4 недели.
Клиент
Мария Алексеевна, благодарю за ответ ! Симптомы появились давно . После рождения 3 ребенка , сейчас ему 2,5 года . Сначала списывала все на восстановление после родов , но что-то до сих пор лучше не стало .Стресс и прочие моменты конечно присутствуют , но не такие , что с ног свалиться . В прошлом я профессиональный спортсмен и организму привычны нагрузки .
Терапевт
Организму спортсмена привычны физические нагрузки. С рождением детей нагрузки возрастают на нервную систему (стрессы, недосыпы,переутомления в режиме многозадачности).
В данном случае я бы вам рекомендовала постепенно возобновить тренировки. Физические нагрузки снижают уровень стресса, повышают уровень серотонина. Они благотворно должны повлиять как на общий тонус, так и на состояние нервной системы.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо ! После выполнения физических упражнений , правда становится легче , бодрее что ли , только не надолго ))). Возможно с приемами препаратов железа войду в норму . 🫶🏻
Терапевт
Здравствуйте. П результатам анализов (снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты)признаки, характерные для перенесённой вирусной инфекции или контакт с ней. С этим ничего делать не надо, показатели в течение некоторого времени самостоятельно нормализуются. Несколько снижен ферритин (в идеале показатели ферритина должны соответствовать массе тела). Может быть при скрытом дефицитном состоянии. Ещё рекомендовано проверить витамин В12, В9, витамин Д и фолиевую кислоту. Для установления причины рекомендовано сделать ФГДС, колоноскопию, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, при необходимости очный осмотр гинеколога. По лечению-приём железосодержащих препаратов (желательно одновременно с витамином С или фолиевой кислотой, т.к железо лучше усваивается), например Ферретаб по 1 таб. 2 раза в день 1 месяц с последующим контролем анализов. При нормализации показателей по 1 таб. 1 раз в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Владимировна, благодарю за ответ!🫶🏻
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разбитость
7 марта 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Появились язвы
28 марта
700.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра