Консультация офтальмолога /

Непроходимость слезных путей — вопрос №2926428

68 просмотров

Здравствуйте,у нас с самого рождения не открылась пленочка и врачи поставили непроходимость слезных путей , посоветовали делать массаж ,давить на точку в начале глазика у носа по 5 раз с одной и с другой стороны ,нам уже 1,5 месяцев и закупорка не прошла ,мы записаться на зондирование ,в 2 месяца нам должны его сделать ,но думаем может есть еще способы облегчить ситуацию ,у ребенка конъюнктивит из-за этого ,который приносит дискомфорт
Капали капли 7 дней «Бактавит» ,промываем глазки кипяченной водой.
Может есть еще какие массажики или капельки которые могут помочь ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Сейчас глазки закисают? Приложите пожалуйста фото
То, что Вы массаж делаете - это очень хорошо. В течение дня желательно проделать 5-6 курсов массажа по 5 мин. Протирать глазки водным раствором фурациллина с помощью спонжика от наружного уголка глаза к внутреннему, затем делаете массаж (подушечкой указательного пальца сверху вниз от внутреннего уголка глаза вдоль спинки носа чуть надавливающими толчкообразными движениями), затем капаете Тобрекс (Тобрисс) 4 раза в день 7-10 дней, когда есть обильные гнойные выделения. Если глаз просто слезится , то достаточно антисептика Витабакт или Пикторид 4 раза в день длительно. Далее нужно дать ренку грудь или бутылочку,чтобы ребенок стимулировал работу слезного канала сосательными движениями. Капли в случае дакриоцистита лечат лишь симптоматически, снимают воспаление, но основное лечение-это прорвать мембрану в слезном мешке, что делаем с помощью массажа. Продолжайте так еще в течение месяца.Если через месяц не наступит положительная динамика-нужно будет делать зондирование слезного канала. Конечно, зондирования хотелось бы избежать, но если будет в нем необходимость-лучше сделайте.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила фото ,это глазки на данный момент ,но я их не так давно протирала ,гоняться сильно особенно после сна
Офтальмолог
Да, сейчас на фото слеза всё равно стоит. Вам после сна, когда есть гной, можно капать антибиотик, а в течение дня, перед массажем антисептик.
Подскажите, а носик хорошо у малыша дышит? Не промываете его гипертоническими растворам(физраствор, Аквамарис, Аквалор)?
Клиент
Неделю промываем аквамарисом через день и откачиваем аспиратором. Носик плохо дышит
Офтальмолог
Можно переодически закапывать капельки сосудосуживающие Називин или Тизин детский от 0, не более 3 раз в день, чтобы снять отечность.
Промывать гипертоническими растворами с аспиратором лучше каждый день по несколько раз за день.
Офтальмолог
здравствуйте для данного возраста часто характерна непроходимость слезно-носового канала и нужно делать массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 10 движений 4 р в день. пробу на непрходимость делали?
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Вы делали массаж?
Как именно? Сколько раз в день и сколько дней подряд?
Приложите пожалуйста фото глаз для оценки состояния
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Причина постоянных воспалений
–нарушение оттока слезы из-за отсутствия проходимости канала ведущего из глаза в полость носа.
То есть механически канал непроходим.

В связи с этим застаивается жидкость , развивается воспаление которое приходится лечить антибиотиками , но они не убирают основную причину непроходимости, а лишь стирают клиническую картину.

Учитывая наличие воспаления необходима :
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика тобрисс 4р/день .
В среднем курс лечения длится 7 дней.
Через 7 дней требуется осмотр офтальмолога.
При достижении ребенком веса 5кг проводят зондирование .
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Да, есть, конечно. Но вначале Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурациллина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день,у малыша дакриоцистит новорожденных. Это очень частая проблема. Большой процент успеха заключается именно в правильной технике проведения массажа. Очень часто мамы боятся нажать/хорошо промыть. Начинаете с промывания глаз раствором Фурацилина ( 1 таб на стакан воды) или антисептическими каплями( Бактавит/Пикторид/Окомистин). После начинаете делать массаж для того,чтобы раскрылись носослезные пути и слеза спокойно проходила,а не застаивалась с присоединением бактериальной флоры. Массаж делается длительно ( 3-4 недели по 6 раз в день). Техника простая: подушечкой своего мизинца начинаете совершать надавливающие толчкообразные движения( как работа клапана) от внутреннего угла глаза по краю носа вниз,такой массаж делаете 2 минуты,после чего ребенку необходимо сразу дать бутылочку или грудь,вызывая сосательные движения,для создания вакуума и прорыва спайки в канале. После массажа снова протереть глаз тампоном с фурацилином или закапать антисептические капли.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не знаю что с ребёнком
19 июля 2020
Светлана, Тула
Вопрос закрыт
Кость на ноге
19 июля 2022
Галя, Уфа
Вопрос закрыт
Расширение боковых желудочков
10 февраля
Алевтина, Тихорецк
Вопрос закрыт
Сыпь на лице
27 марта
София, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Травма родимого пятна
16 апреля
barinova_katya88@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна  Галина
81 отзыв
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Алена Олеговна Калинкина
65 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Анна Александровна Афанасьева
63 отзыва
Офтальмолог
2008-2014 Новосибирский г
Опыт работы: 8 лет
Иван Александрович Евсеев
35 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга