Что вас беспокоит?
Боли от грыжи пищевода
Добрый день. Мне 34 года. Жалоб на жкт много. Живот болит часто еще со школы. Чуть побольше скушаю -спазмы , диарея. То газы скапливаются в петлях кишечника, бывает тошнота, сухость во рту. Колоноскопию делала год назад, гастроскопию 3 месяца назад, рентген пищевода 2 месяца назад. Анализы тоже сдавала разные-кальпротектин, эластаза в кале, оак, биохимию. Все что есть сейчас прикреплю. Из жалоб: в конце лета начало побаливать в грудной клетке посередине. Пошла к кардиологу. Он патологию по своему профилю исключил. Потом боль стала приступами -болело между грудями спереди и отдавало в спину сильно, боль помогала купировать но-шпа. Могло заболеть чуть выше в грудной клетке посередине. Один раз вызвала скорую сказали невралгия. Боль такая как будто проглотила что-то и оно встало комком посередине и распирает. Пошла к гастроэнтерологу на фгдс. Сказали небольшая грыжа пищевода, которая образуется при срыгивании (во время процедуры было много срыгиваний и в этот момент увидели). Отправили меня еще на рентген с барием, сказали да, скользящая грыжа менее 1 см. Мой гастроэнтеролог сказала что у эмоциональных и чувствительных людей бывает что жалоб много, а существенных проблем нет. Назначила Ребагит, Ганатон, Гевискон. После лечения месяца 1.5 не беспокоило особо. Старалась не перегибаться после еды, тяжести не поднимать, пытаюсь снизить вес (при росте 163 см вес 80 кг). Сейчас опять был приступ, в этот момент понервничала, что возможно спровацировало это, купировался быстро сам, но но-шпу выпила. Также из жалоб периодически опоясывающие ощущения под ребрами. Недавно покушала колбасы и ночью сильно тошнило, сушило во рту. Села на диету, пила спазмолитики, ферменты. По узи по сравнению с предыдущим немного увеличилась головка поджелудочной, но врач сказал в пределах нормы. Соэ было 34 на тот момент, но также параллельно была киста на яичнике (может она тоже может повышать соэ, не знаю), срб в норме, липаза амилаза тоже ч норме были. Липаза год назад была повышена на 11 единиц. Бывает повышена на 3 единицы. Во время беременности 4 года назад образовались камни в желчном, после родов были приступы. Камни удалось растворить. Но диагноз хр.холецистит видимо есть. Стенки желчного на узи периодически утолщены до 5.5 мм. А так обычно 3.5мм. В общем мой гастроэнтеролог говорит что опоясывание не обязательно говорит о поджелудочной, может и кишечник так вздуваться. Но все же после той истории с камнями думаю поджелудочная пострадала. Пью сейчас дюспаталин, панкрамин (цитамины). Сухость во рту часто. Тошнота периодически. Стул нормальный сейчас. Знаю что в грудном отделе позвоночника есть проблема (грыжи Шморля), собираюсь сделать опять мрт, ранее делала 3 года назад. Не знаю что делать с грыжей, пока не пропила Ганатон часто были эти ощущения о которых написала выше. Бывало что даже спереди не болело, а распирание, жжение было в спине. Помогите пожалуйста разобраться. Мне ставят срк и советуют пить антидепрессанты. Сумбурно написала конечно. Трудно так много всего сформулировать. Эластаза была более 500. Кальпротектин сдавала год назад был в норме. Скрытую кровь высоко чувствительным методом тоже сдавала, была пару раз положительно, но по колоно все чисто. Геморрой внутренний небольшой есть.
Здравствуйте.
По наличию грыжи и рефлюкса содержимого желудка в пищевод рекомендуется соблюдать режим питания.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром с последующим переходом на ребамипид 3 раза в день,
-ганатон 3 раза в день 14 дней.
По узи внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
По вашим симптомам,действительно, подойдите на прием к психотерапевту, т.к. ваши симптомы могут усиливаться на фоне тревоги и стресса , и функциональных расстройств.
Рекомендую на фоне приема урсодеоксихолевой кислоты частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
И выполните:
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер при отмене ингибиторов протонной помпы.
Татьяна, добрый день. Хеликобактер пролечила 1.5 года назад. Тест на сибр у нас в городе не делают. Урсофальк пила когда у меня были камни, им и растворила. И у меня с него были сильные боли в кишечнике и диарея. Вопросом с застоем желчи вроде как нет. Периодически пропиваю легкие желчегонные. Печеночные ферменты в норме по биохимии. Нексиум курсом пью, вместе с ребагитом и ганатоном.
На лактозную недостаточность сдавала. Результат был СТ. Молоко стараюсь пить безлактозное. Хлеб ем бездрожжевой. На непереносимость глютена тоже сдавала. Норма.
Если было бы исключено сибр, то можно предположить срк на фоне тревоги
Татьяна, а насчет грыжи пищевода что скажете? Возможно ли что она пройдет? Или это невозможно?
Принятый ответ
Грыжа пищевода не проходит. Задача ваша это придерживаться питания и тогда вас не будет беспокоить ничего
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20195 ответов
- 17 Января 202011 ответов
- 22 Августа 20201 ответ
- 27 Августа 20202 ответа