Консультация гастроэнтеролога /

Боли от грыжи пищевода — вопрос №2926527

70 просмотров

Добрый день. Мне 34 года. Жалоб на жкт много. Живот болит часто еще со школы. Чуть побольше скушаю -спазмы , диарея. То газы скапливаются в петлях кишечника, бывает тошнота, сухость во рту.
Колоноскопию делала год назад, гастроскопию 3 месяца назад, рентген пищевода 2 месяца назад. Анализы тоже сдавала разные-кальпротектин, эластаза в кале, оак, биохимию. Все что есть сейчас прикреплю. Из жалоб: в конце лета начало побаливать в грудной клетке посередине. Пошла к кардиологу. Он патологию по своему профилю исключил. Потом боль стала приступами -болело между грудями спереди и отдавало в спину сильно, боль помогала купировать но-шпа. Могло заболеть чуть выше в грудной клетке посередине. Один раз вызвала скорую сказали невралгия. Боль такая как будто проглотила что-то и оно встало комком посередине и распирает. Пошла к гастроэнтерологу на фгдс. Сказали небольшая грыжа пищевода, которая образуется при срыгивании (во время процедуры было много срыгиваний и в этот момент увидели). Отправили меня еще на рентген с барием, сказали да, скользящая грыжа менее 1 см. Мой гастроэнтеролог сказала что у эмоциональных и чувствительных людей бывает что жалоб много, а существенных проблем нет. Назначила Ребагит, Ганатон, Гевискон. После лечения месяца 1.5 не беспокоило особо. Старалась не перегибаться после еды, тяжести не поднимать, пытаюсь снизить вес (при росте 163 см вес 80 кг). Сейчас опять был приступ, в этот момент понервничала, что возможно спровацировало это, купировался быстро сам, но но-шпу выпила. Также из жалоб периодически опоясывающие ощущения под ребрами. Недавно покушала колбасы и ночью сильно тошнило, сушило во рту. Села на диету, пила спазмолитики, ферменты. По узи по сравнению с предыдущим немного увеличилась головка поджелудочной, но врач сказал в пределах нормы. Соэ было 34 на тот момент, но также параллельно была киста на яичнике (может она тоже может повышать соэ, не знаю), срб в норме, липаза амилаза тоже ч норме были. Липаза год назад была повышена на 11 единиц. Бывает повышена на 3 единицы. Во время беременности 4 года назад образовались камни в желчном, после родов были приступы. Камни удалось растворить. Но диагноз хр.холецистит видимо есть. Стенки желчного на узи периодически утолщены до 5.5 мм. А так обычно 3.5мм. В общем мой гастроэнтеролог говорит что опоясывание не обязательно говорит о поджелудочной, может и кишечник так вздуваться. Но все же после той истории с камнями думаю поджелудочная пострадала. Пью сейчас дюспаталин, панкрамин (цитамины). Сухость во рту часто. Тошнота периодически. Стул нормальный сейчас. Знаю что в грудном отделе позвоночника есть проблема (грыжи Шморля), собираюсь сделать опять мрт, ранее делала 3 года назад. Не знаю что делать с грыжей, пока не пропила Ганатон часто были эти ощущения о которых написала выше. Бывало что даже спереди не болело, а распирание, жжение было в спине. Помогите пожалуйста разобраться. Мне ставят срк и советуют пить антидепрессанты. Сумбурно написала конечно. Трудно так много всего сформулировать. Эластаза была более 500. Кальпротектин сдавала год назад был в норме. Скрытую кровь высоко чувствительным методом тоже сдавала, была пару раз положительно, но по колоно все чисто. Геморрой внутренний небольшой есть.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хр холецистит, хр тонзиллит, гастрит, бульбит 1 ст, эндометриоз 1ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По наличию грыжи и рефлюкса содержимого желудка в пищевод рекомендуется соблюдать режим питания.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром с последующим переходом на ребамипид 3 раза в день,
-ганатон 3 раза в день 14 дней.
По узи внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
По вашим симптомам,действительно, подойдите на прием к психотерапевту, т.к. ваши симптомы могут усиливаться на фоне тревоги и стресса , и функциональных расстройств.
Рекомендую на фоне приема урсодеоксихолевой кислоты частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
И выполните:
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер при отмене ингибиторов протонной помпы.
Клиент
Татьяна, добрый день. Хеликобактер пролечила 1.5 года назад. Тест на сибр у нас в городе не делают. Урсофальк пила когда у меня были камни, им и растворила. И у меня с него были сильные боли в кишечнике и диарея. Вопросом с застоем желчи вроде как нет. Периодически пропиваю легкие желчегонные. Печеночные ферменты в норме по биохимии. Нексиум курсом пью, вместе с ребагитом и ганатоном.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
На лактозную недостаточность сдавала. Результат был СТ. Молоко стараюсь пить безлактозное. Хлеб ем бездрожжевой. На непереносимость глютена тоже сдавала. Норма.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если было бы исключено сибр, то можно предположить срк на фоне тревоги
Клиент
Татьяна, а насчет грыжи пищевода что скажете? Возможно ли что она пройдет? Или это невозможно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Грыжа пищевода не проходит. Задача ваша это придерживаться питания и тогда вас не будет беспокоить ничего
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение билирубина у ребенка 12 лет
7 июля 2023
tmushkietova@mail.ru
Вопрос закрыт
Боли и тошнота
9 июля 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Прошу помочь советом. Не могу дойти до врача
15 мая 2024
Екатерина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва