Что вас беспокоит?
Постоянные боли в яичниках
Уже на протяжении большого времени мучают боли в яичниках. Менструальный цикл установился только около 1,5 лет назад, ранее был нерегулярным. Ранее ставили диагноз поликистоз яичников, после двух беременностей (роды одни, одна замершая) данный диагноз сняли. С щитовидкой проблем не было (на текущий момент точно сказать не могу, так как давно не сдавала анализы). В целом состояние постоянной усталости, вялости, головные боли, за 3 месяца произошел резкий скачет веса +8кг (спорт + питание дали результат, но только половина веса ушла).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В этом случае под подозрением вялотекущий воспалительный процесс в органах малого таза. Рекомендован осмотр на кресле + бак.обследование (фемофлор и бак.посев из ц.к. с АЧ)
Елена Борисовна, осмотр врача на кресле был, никаких вопросов не возникло. Анализы во вложении
Увидела.
Описывают по УЗИ косвенные признаки хронического воспалительного процесса в яичниках. Причина, скорее всего, в уреалазме. Рекомендую дополнительно сдать бак.посев из ц.к.с АЧ отдельно на уреаплазму, и общий бак.посев. Лечиться по результатам
Принятый ответ
Здравствуйте !
Были ли у вас операции ?
Как обстоят дела со стулом ?
Бывает ли повышенная температура ?
Я бы рекомендовала вам обследоваться на предмет наличия дефицитов , если вы этого еще не делали - витамин Д , ферритин . Очень часто их дефицит сопровождается утомляемостью и вялостью .
Так же стоит сдать глюкозу , инсулин и гликированный гемоглобин , исключить нарушения углеводного обмена ( это к набору веса)
Юлия Олеговна, из операций только кесарево. Стул 2-3 раза в неделю, склона к запорам. Повышения температуры нет.
Вероятнее всего , дело не в яичниках
После операции образуются Спайки , они могут давать боли
А так же вам стоит обследовать кишечник . В норме стул должен быть ежедневным , поэтому он тоже очень даже может давать болевой синдром .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату обследования мазок на онкоцитологию из шейки матки без особенностей. Атипичных и злокачественных клеток нет.
ПЦР мазок на флору вариант нормы.
По УЗИ описывают эндометриоз тела матки.
Это может быть причиной боли внизу живота.
Особенно в период овуляции, менструации.
Лечение эндометриоза симптоматическое, направлено на сдерживание роста очагов и купирования симптомов.
Для этого применяют гормональные средства.
Препаратом выбора является Диеногест 2мг ежедневно (Визанна, Алвовизан, Зафрилла )
Если заинтересованы в контрацепции, КОК с диеногестом, типа Жанин, Силует.
Либо ВМС Мирена. Устанавливается на 5 лет.
Екатерина Сергеевна, принимала Жамин по назначению врача, результата не увидела. Болевые ощущения на постоянной основе, не только в менструацию или овуляцию, но и в спокойном состоянии, при половом акте
Вр время осмотра на кресле матка и придатки болезненны? Боль усиливается?
Екатерина Сергеевна, болезненны и боль усиливается
С большой вероятностью это воспаление придатков.
В этом случае рекомендуют курс антибактериальной терапии, антибиотик широкого спектра действия.
Типа Азитромицин 500мг в сутки 3 дня.
И метронидазол 500мг 2 раза в сутки 5 дней
Ректально в качестве обезболивающих и противовоспалительных можно использовать свечи Индометацин 2 раза в сутки 6 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Посмотрела ваши обследования:
- Анализ ПЦР на микрофлору-без отклонения;
-Мазок на онкоцитологию хороший, данных за наличие предраковых и раковых клеток нет.
-А вот по УЗИ вам описывают эндометриоз тела матки (хроническое заболевание, кода внутренний слой полости матки "эндометрий" распространяется за пределами полости матки, к примеру в мышечный слой, поверхностный слой матки, соседние органы). Основные проявления эндометриозы-обильные, длительные менструации, болезненные. Также характерны периодические или постоянные боли в нижних отделах живота. Можно купировать данные симптомы с помощью гормональной терапии ( Визанна, Зафрилла или внутриматочная гормональная спираль "Мирена"). Дополнительно можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кетопрофен).
Также боли в нижних отделах живота могут быть из-за расстройств со стулом
Принятый ответ
Здравствуйте
Боли могут быть связаны с проявлением эндометриоза
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202116 ответов