Консультация детского невролога /

Головная боль — вопрос №2928036

78 просмотров

Добрый вечер. Моей девочке 3 года. Где-то с ноября месяца она раз в месяц стала жаловаться что болит голова в области лба. При этом плачет, просит выключить свет. Даю Ибупрофен от боли, она может уснуть или подремать и где то через час как ни в чем не бывало.
27.01 прошли ЭЭГ результаты прилагаю
На приеме были- врач сказал все не очень хорошо и назначил лечение - прилагаю
Скажите пожалуйста, насколько все плохо?
Насколько это лечение верное?
И можно ли применять Аспаркам суточную дозу за один раз а не за два? Из за сада не получается принять его дважды
А так ребёнок активный, играет, разговаривает, ходит в сад, посещает кружок ритмика 2 раза в неделю по 10-15 минут

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По описанию больше данных за мигрень. Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Никаких отклонений по обследованию нет. Диакарб назначается нейрохирургом при отеке головного мозга. Зачем ребёнку в 3 года такое лечение, неизвестно.
При истинном повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков и другие неврологические симптомы. Детки с повышенным ВЧД лежат в реанимации
Клиент
Вот нам дали такие рекомендации. Лечение 3 недели. Врач узист в отличие от невролога наоборот сказал что ничего критичного нет, просто ребёнок более восприимчив к перепадам погоды , каким то раздражающим факторам не более
Невролог
По описанию это мигрень. Это одна из самых частых причин головной боли у детей. У родственников есть головные боли, в частности, мигрень?
Такое лечение точно ребёнку не нужно. Об этом вам скажет любой нейрохирург
Клиент
Постоянных болей нет. У меня бывает болит сильно голова но редко и болит когда повышается давление
Невролог
Мигрень может вызвать повышение АД. Это характерный признак.
Вероятнее это все таки мигрень. Это хроническое наследственное заболевание. У детей она протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов(циннаризин, сертралин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт.
Клиент
А скажите пожалуйста, что могло не понравиться неврологу в результатах обследования?
Клиент
Жалобы на головную боль у ребёнка не чаще чем раз в месяц. Поэтому я дневник не веду , при учащении если такое будет то начну конечно
Спасибо большое за помощь.
Не хочется давать ребенку данные лекарства
Невролог
Не могу сказать, что имел в виду данный врач. По обследованию нет отклонений. Да и в целом этот метод(ЭхоЭГ) устаревший и не используется в современной медицине уже лет 20. Остался только в старых гос учреждениях
Клиент
Нам может тогда пройти что то другое? Посоветуйте возможно
А если этот метод устаревший можно ли по нему тогда оценить адекватно состояние ?
Невролог
По описанию нет красных флагов и показаний к дообследованию. Самый информативный метод - это МРТ головного мозга.
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения, усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности.
В вашем случае ничего не нужно.
Клиент
Спасибо вам большое за консультацию! 🌹🌹🌹
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Подобного характера головная боль есть еще у кого-то из близких родственников или просто головные боли регулярного характера?
Показаний по описанию к аспаркаму и диакарбу нет.
Принятый ответ
Клиент
Нет, у меня конечно бывает болит голова но редко и из за того что поднимается давление, но это редко
Невролог, Рентгенолог
Возможно, у бабушек/дедушек или иных родственников головные боли есть такого характера, не обязательно у вас или у папы ребенка, к примеру, потому что по описанию больше похоже на мигрень тк есть светобоязнь, это характерный критерий.
А мигрень имеет наследственную предрасположенность.
Если купируется нурофеном или парацетамолом, то можно купировать дальше, головная боль 1 раз в месяц не требует профилактики.
Если же будет больше дней с головной болью, то нужна будет профилактика, обычно детям назначают циннаризин, но это нужно будет с неврологом очно решать.
Аспаркам и диакарб роли никакой не сыграют, смысла нет их принимать.
Клиент
Ну и другие взрослые не отмечали никогда таких болей.
Да, ребёнок жаловался не чаще чем раз в месяц на боль и это было всегда после детского сада, приходила уже со слезами, просила выключить свет, прятала глазки
Как только я выключала и давала Ибупрофен ребёнок ложился рядышком засыпал и через некоторое время просыпался и опять вел привычный обычный образ жизни
Невролог, Рентгенолог
Попробуйте вести мигребот-дневник головной боли, можно найти в интернете.
Клиент
А скажите пожалуйста, обследование что мы прошли, по нему точно можно адекватно и правильно оценить состояние здоровья?
Невролог, Рентгенолог
Нет, по нему вообще сейчас уже никто ничего не оценивает и метод не используется в практической медицине.
Современные методы диагностики-узи и мрт.
Если рэг будут предлагать тоже отказывайтесь, тоже устаревший метод.
Но показаний к узи и мрт нет, достаточно только наблюдения, мигрень вообще ставится клинически-по характерным симптомам.
Клиент
Извините еще тогда вопрос, а раз он устарел то эти данные они вообще правильные или они вообще не несут никакой достоверности?
Клиент
Просто если это вообще "пустые" данные, тогда может что то пройти. Я просто переживаю что вдруг что то
Невролог, Рентгенолог
Вообще никакой достоверности не несут, если переживаете можно пройти мрт головного мозга, это самый достоверный метод диагностики, но опять же по описанию жалоб большого смысла в прохождении диагностики нет.
Клиент
Спасибо большое, я вас поняла.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Клинически у ребенка мигренеподобные головные боли.
Назначение диакарба и аспаркама не совсем уместное, с моей точки зрения.
Вам необходимо провести УЗДГ БЦС( артерии и вены), пройти консультацию у офтальмолога( глазное дно) и сделать дневной видеомониторинг ЭЭГ 2 часа.
М-ЭХО-устаревший метод диагностики, на его заключение мы не ориентируемся.
Стоит рассмотреть вопрос о курсе терапии циннаризином( профилактирует головные боли при мигрени).
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, спасибо поняла. Обратимся тогда к другому неврологу за консультацией.
Доктор, а скажите пожалуйста, раз этот метод устарел, по этим данным вообще нельзя оценивать состояние ребёнка или все таки пусть он устарел но показывает правильно?
Клиент
И можно ли нам тогда принимать циннаризин до новой консультации невролога, хорошего невролога а оказалось нет в городе
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Он очень часто показывает патологию при её отсутствии.
Клиент
Поняла вас
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,можно принимать циннаризин по 25 мг по 1/3 таб 2 р в день-1 месяц.
Измельчить до порошка и развести в ч.л с водой. Болгария.
После еды.
Клиент
Спасибо вам огромное.
Извините можно уточнить, а можно пить суточную дозу за один раз? Ходим в садик и один прием получается выпадает
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нет,нельзя. Утром можно дать и вечером.
Клиент
Или можно принять после сада и потом ближе ко сну?
Клиент
Ребёнок просто утром не завтракает а завтракает в саду
Клиент
Если нужно строго после еды
А если не строго, то утром могу дать и где то через час она завтракает а саду
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Лучше утром до еды дать, чем два раза вечером.
Клиент
Спасибо большое вам за помощь
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по ээг все допустимо, главное нет эпи активности. Показаний к вышеуказанным препаратам не вижу. По возможности исключите дефицитные состояния но по описанию нельзя исключать мигрень, но лечение лучше подбирать на очном осмотре.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за консультацию. А что чаще назначают для профилактики возможно мигренеподобных болей?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Чаще всего вначале приступа рекомендуется нурофен и веление дневника головной боли а от этого отталкиваться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заменить препарат.
8 апреля 2024
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
25 октября 2024
Лена, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар