Консультация психотерапевта /

Заменить препарат. — вопрос №2036067

179 просмотров

На фоне длительных болей в ЖКТ , в связи с резкой потерей веса гастроэнтеролог направил меня к психотерапевту.
Диагноз:Генерализованное тревожное расстройство с устойчивым болевым компонентом и тревожно депресивным синдромом.
Я гипотоник. Давление часто 90/60, ЧСС чаще 60-65
Назначил лечение с плавным увеличением дозы с 1/4 до 1 таблетки.
Элицея ку-таб 10 мг, и Эглолил 200мг . Афабазол 30мг
У меня вопрос, чем можно заменить Эглолил, его пить опасаюсь, так как часто ранее страдала мастопатией.
Понимаю, что пить Элицею одну нельзя.
Сейчас принемаю пока только Афабазол 30мг в течении месяца.

Возраст: 35

Хронические болезни: Рефлюкс эзофагит, гастродуоденит. Остеохондроз.дескенизия ЖКТ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Эглонил не обязателен при вашем состоянии, как и Афобазол. Вам должны были назначить транквилизатор для прикрытия - стрезам, грандаксин или тералиджен. Потому что в период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, данный период длится в среднем 2 недели, поэтому на этот период дополнительно назначают транквилизатор.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за ответ.
Ранее я, принимала грандаксин по 1 таб. 2 раза в день.
Он мне в принципе подходил. Т.е Афобазол можно убрать и пить грандаксин и Элицею?
Боли мои тоже уйдут?!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжела Вильевна, ещё у меня проблемы со сном, я плохо сплю... Мне когда то рекомендовали атаракс.
Психиатр
Да, вместо эглонила и Афобазола можно принимать грандаксин по 1 таб 3 раза в сутки до 16:00.
По поводу болей - в лечении болевого синдрома вообще эффективны антидепрессанты группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), так как блокируют обратный захват норадреналина, но! Если ваши боли в рамках тревожно-депрессивного расстройства, то данный антидепрессант должен помочь.
По поводу атаракса - с вашим антидепрессантом он не совместим, лучше рассмотреть из рецептурных тералиджен по 1 таб на ночь или из без рецептурных - мелаксен или донормил по 1 таб за 30 минут до сна.
Клиент
Анжела Вильевна, мелаксен к сожалению мне не помог.
Тогда попробую войти с АД и Грандаксином.
Психиатр
Хорошо, успехов в лечении! По поводу эглонила вы правы, он повышает пролактин, что приводит к выделению молока из груди, нарушению менструального цикла, образованию узлов в молочных железах.
Клиент
Анжела Вильевна, а грандаксин в какой дозе сочетать с элиценой
Психиатр
По 1 таб 3 раза в сутки до 16:00
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Лилия, здравствуйте! Можете пока не принимать эглонил. Не все принимают транквилизаторы для прикрытия, иногда просто без каких-либо других препаратов принимают антидепрессант и всё нормально проходит. Попробуйте на афобазоле идти. Но лучше его заменить какой-то более сильный противотервожный препарат.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, более сильный это например какой?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Атаракс, тофизопам, например.
Клиент
Никанор Васильевич, скажите пожалуйста, а дозировку грандаксина(тофизопам) какую нужно с Элицей принимать.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Чаще всего принимают по 50 мг 2 раза в сутки: утром и вторую таблетку до 18 ч.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо
Психолог
Здравствуйте Лилия!
При различных тревожных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники методы работы с образами, подсознанием, методы библиотерапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель
5 октября 2023
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток