Что вас беспокоит?
Температура у ребенка до года
Ребенок 9мес на гв. Ночью ребенка стошнило, она как ни в чем не бывало продолжила спать. С утра был понос 3 раза в течение 15 минут. И температура весь день 37.7-38,5. Ребенок оооочень вялый весь день, спала буквально на мне, просыпалась на минут 20 и снова засыпала. Без преувеличений. Не вставая с кровати мы провели весь день. Ела она только грудь, предлагала ромашку, воду, не берет. Лекарства не давала(не знаю почему) вечером вызвали скорую и поехали в приемный. Взяли кровь, легкие чистые. Из симптомов только вялость и вечером снова понос (3 раза в течение 4х часов) Вечером перед приемным вставила свечу цефекон. И потом, после приемного дала 4мл воды с энтеросгелем через шприц. Ребенок такой же вялый, легла спать. Во сне периодически постанывает и бормочет. Темп 38,2. Какое лечение? Больше всего пугает такая слабость у нее. Никогда такого не было, столько спать, и во время бодрствования, может просто лежать и смотреть в одну точку. Госпитализировать я не хочу, сказали положат в инфекцию и там и взрослые и дети в одних палатах(живем в регионе)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанной клинической картине можно предположить вирусную кишечную инфекцию. У деток до года это особенно опасная болезнь, так как достаточно тяжело в таком возрасте справиться с обезвоживанием. Очень рекомендую вернуться в стационар и находиться под круглосуточным наблюдением. Вялость и сонливость - признаки обезвоживания ребенка.
Наталья Александровна, она постоянно весь день практически сосала грудь и сейчас тоже. Несколько раз писала.
На сколько я понимаю обезвоживания нет сейчас.
Какие еще признаки ?
И нужно ли энтерофурил или энтеросгель норм?
В случае, если вы решите остаться дома нужно обязательно следить за мочеиспусканием, оно должно быть не менее, чем раз в 6 часов. Энтерофурил и энтеросгель не помогут при вирусной кишечной инфекции, к сожалению. Из лекарственных препаратов можно и нужно только солевой раствор Адиарин. Отпаивайте по чайной ложке раз в 10-15 минут.
Неотложно необходимо обратиться в стационар при отсутствии мочеиспускания в течение 6 часов; при отказе от груди/воды ребенка.
По дозировкам жаропонижающих вам в стационаре пояснили? Если нет, то подскажите, пожалуйста, вес ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребенка острая вирусная инфекция с кишечным синдромом. На фоне инфекции и недостаточного поступления жидкости, и интоксикации у ребенка выражена слабость. В общем анализе крови снижение уровня лейкоцитов за счёт лимфоцитов- характерно для вирусной инфекции.
Ваша основная задача хорошо отпаивать ребенка, т к. Он имеет большие потери с поносом и лихорадкой, ориентировочный объем жидкости за сутки из расчета 100 мл/кг/сутки, грудное молоко входит в этот объем. К груди прикладывайте чаще, между кормлениями давайте хотя бы по 3-4 чайных ложки любой жидкости- отвар ромашки, Регидрон, просто вода, желательно каждый час допаивать ребенка.
Остальное лечение, которое выписали вам в больнице также осуществляете, постарайтесь дать ещё энтеросгель, если уже прошло 8 часов с прошлой дачи. Жаропонижающие препараты при повышении температуры выше 38 -38.5, разовая дозировка Нурофена или Парацетамола 10 мг/кг.
Если ребенок будет отказываться от питья, а понос продолжаться- соглашайтесь на госпитализацию, т.к. в этом случае вы самостоятельно не справитесь и можете значимо ухудшить состояние ребенка, теряя время.
Екатерина Александровна, энтерофурил не лучше энтеросгеля?
Это разные вещи, Энтерофурил - это антибиотик, действующий на патогенные кишечные бактерии, а энтеросгель - сорбент, который связывает и выводит токсины и закрепляет стул, помогая уменьшиться объемам поноса. При кишечных инфекциях можно принимать оба эти препарата, но при вирусной этиологии инфекции Энтерофурил будет мало эффективен, но и значимого вреда он тоже не наносит.
Энтеросгель и другие сорбенты нельзя давать одновременно с другими препаратами , интервал между приемами сорбента и дачей других лекарст должен быть не менее часа, как до, так и после приема сорбента.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если вялость и слабость будет нарастать, то тогда лучше на госпитализацию.
Сейчас отпаивать ребёнка (вода, компоты, чаще предлагайте грудь),
При кишечных инфекциях рекомендуется отпаивать раствором адиарина например.
По анализу крови признаки вирусной инфекциии (
Снижены лейкоциты).
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! По анализу крови вирусная инфекция, антибиотик не показан.
Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
В отношении жидкого стула лакает беби по 1 Саше на 10 дней, он крепит.
Из прикорма исключить кисломолочное, ограничить овощи и фрукты.
Грудь по требованию предлагать можно.
При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Если температура будет повышаться более 3 суток, необходимо сдать оак с лейкоцитарной формулой для исключения бактериальной инфекции при которой будет необходим антибиотик.
Если в стуле появится кровь - необходимо сдать копрограмму и кал на кишечную группу. ( шигеллы, сальмонеллы)
Самое главное при кишечных инфекциях не допускать обезвоживания.
Поить обязательно, даём по 2-3 чайные ложки каждые 5 минут бодрствования.
Причины для немедленного обращения в приёмный покой детского стационара самостоятельно или через скорую:
- выраженная слабость ребёнка ( спит в 2 раза больше обычного, отказывается от любимых игр)
- отказ от питья( не удаётся выпоить 75% от минимальной нормы)
- неукротимая рвота( более 10 раз подряд)
- частый обильный жидкий стул( более 5 раз за 3 часа)
- отсутствие мочеиспусканий более 12 часов
- невозможность самостоятельно сбить температуру выше 39,0
Ангелина Альбертовна, подскажите если обезвоживания нет, писает, плачет со слезами. Постоянно на груди. Но ничего больше не впихнуть. Шприцом давала энтеросгель, больше половины просто выплюнула.
Адиарин отказывается пить, ромашку тоже. Только грудь.
Сегодня с 8 утра до 16 стул был 4 раза и жидко водой и кашей, по разному
Весь день немного лучше чем вчера, не так часто спит, а как обычно
Не переживайте, детям до года чаще всего хватает груди во время болезни, не заставляем кушать, просто почаще предлагаем грудь.
Если писает не реже, чем раз в 3-4 часа, обильно и без резкого запаха и яркого цвета, то всё хорошо.
Лекарства можно давать дробно, разведя в грудном молоке, с ложки или шприца.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20181 ответ
- 3 Октября 20184 ответа
- 22 Октября 20181 ответ
- 4 Февраля 20191 ответ