Болит левая половина головы — вопрос №2928322

Question

Болит левая половина головы — вопрос №2928322

Татьяна, Краснодар

253 просмотра

13 февраля 2025

Добрый день!
В выходные была в бане, было жарко, душно, в итоге сильно заболела голова, появилось расфокусирование зрения, как будто блики, пятна, сужение поля зрения по ощущениям, неясность перед глазами, одновременно с расстройством ЖКТ. После пребывания на
воздухе стало лучше, но затуманеная голова осталась и сильная боль в левой половине головы, челюсть, зубы, щека, висок и лоб. Выпила Цитрамон, потом Найз и ношпу, боль прошла, но отголоски ещё есть,
например при резком поднятии головы. Отголоски похожи на боль при гайморите. Давление 66/99, к слову при 60/90 я всегда чувствовала себя отлично. В день после бани давление было 109/64. Чувствую себя вяло, апатично, хоть и прошло уже 4 дня.
С подросткового возраста у меня происходят такие "приступы" раз. в 3-4 года, 3 года назад случилось в электричке, там не было воздуха, было очень душно. Врачи говорят ВСД, я волнуюсь. Делала МРТ года 2 назад, гипофиз был на 2 мм больше, чем должен быть, врач сказал это нор мально. МРТ достаточно дорогая услуга, записалась в центр головной боли, но прием через неделю. Очень волнуюсь и боюсь всяких новообразований, через 2 недели у меня ЭКО ещё к тому же

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

подростковый возраст

жкта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 13 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, в момент этого "приступа" боли нет, через полчаса начинается боль, ноющая, при этом пульсирует в виске. Особенно боль где переносица, чуть выше, потом я пью Цитрамон и она как-бы спускается вниз и проходит, но остаётся чувство скованности головы, при поворотах, подъемах бьющая боль разовая. Через 3 дня проходит, остаётся низкое давление и слабость,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 13 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, интенсивность в моменте 7-8, есть чувствительность к свету, фарам машин, у меня в принципе скотопическая чувствительность и меня раздражает яркий свет.

Пожаловаться

Татьяна, 13 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, если его не купировать он может либо пройти, т.е. наладится фокусировка зрения и острая боль пройдет. Либо как в подростковом возрасте добавится рвота, сильное раздражение кишечника, блики, пятна, адская головная боль и через сутки мучений мне было лучше. Было, что возили к врачу, ставили укол, не знаю какой и проходило. Было, что возили в скорую уже во взрослом возрасте , ставили укол и проходила боль, делали МРТ, говорили ВСД.

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 13 февраля

Невролог

Учитывая Ваши жалобы, больше данных за эпизодическую мигрень. Приступы головной боли с детства/юности так же были мигренозными (диагноза ВСД в современной медицине не существует, это лишь собирательное понятие).

В таком случае рекомендуется:
1. Поведенческая терапия:
- соблюдение режима сна и бодрствования;
- регулярное питание, дробное, 5-6 р/сут малыми порциями. Избегать употребление стимулирующих напитков, алкоголя;
- регулярные легкие-умеренные физические нагрузки, лучше на свежем воздухе. Плавание, йога. Курсы ЛФК, массажа;
- избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, стрессов;
- ВЕДЕНИЕ ДНЕВНИКА ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ! (в телеграмме канал Мигребот для удобства) Постарайтесь индентифицировать в образе жизни предрасполагающие и провоцирующие головную боль факторы и избегайте их;
2. При приступах мигрени — не позже 1-го часа от начала боли(!) принять адекватную дозу обезболивающего препарата НПВС внутрь: Ибупрофен 400-800 мг, максимальная суточная доза 1200мг, либо напроксен 500-1000 мг, либо ацетилсалициловая кислота 500-1000мг

При неэффективности НПВС: триптаны Золмитриптан-С3 (табл) 2,5-5 мг (не более 10 мг/сут);
Эксенза (назальный спрей) 2,5 мг/доза, при необходимости 5 мг/доза;
Капориза (табл) 10 мг, повторный прием не менее, чем через 2 часа, не более 2х доз/сут!

- при приступах тошноте/рвоте: табл. метоклопрамид 10-20 мг внутрь, либо 10 мг в/м.

3. При учащении возникновения приступов (15 и более в месяц) и нарастании интенсивности, понадобится профилактическая терапия.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 13 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, спасибо больше за рекомендации. Есть смысл делать МРТ? Или МРТ с контрастом сосудов ГМ? Какие анализы можно сдать, чтобы удостовериться, что нет ничего смертельного?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 13 февраля

Невролог

МРТ головного мозга повторно делать не нужно, в этом нет необходимости, т.к. данный диагноз выставляется клинически (сбор жалоб, анамнеза заболевания).
В прошлый раз все было в норме, данных за объемные образования нет.

Пожаловаться

Татьяна, 13 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, когда-то мне ставили аденому гипофиза, я раз в 3 года делала МРТ, в итоге пришли к выводу, что + 2 мм это нормально. Это не является основанием для беспокойства?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 13 февраля

Невролог

По поводу аденомы по МРТ, при отсутствии клинических проявлений, рекомендуется так же продолжать периодически оценивать в динамике МРТ, и наблюдаться у эндокринолога.

Пожаловаться

Татьяна, 13 февраля

Клиент

Евгений Олегович, поняла. Но приступы раз в 3 года, по моим наблюдениям в душных местах, однажды на пробежке случилось, на воздухе, врач сказал защемлен сосуд.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 13 февраля

Невролог

Мигрень - это генетически обусловленое заболевание, в основе которого лежит склонность к развитию сосудистой реакции и последующей головной боли в ответ на какие-то внешние раздражители (в Вашем случае, это нахождение в душном помещении).
С пережатием сосудов это никак не связано и, в принципе, анатомически невозможно - "пережатие сосудов" как причина головных болей - миф, который до сих активно поддерживается, в том числе, коллегами

По описанию головной боли, указанному Выше коллеге с сайта - диагноз мигрени не вызывает сомнений, абсолютно по всем характеристикам, показаний к повторному выполнению МРТ нет

Пожаловаться

Татьяна, 14 февраля

Клиент

Евгений Олегович, спасибо!!

Пожаловаться

Татьяна, 14 февраля

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 13 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль после ПА

1 ответ

22 июня 2020

Елена

Вопрос закрыт

Боль во время секса с трещинами

1 ответ

19 августа 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Крики во время анестезии

2 ответа

30 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Боль в грудной клетки

4 ответа

4 сентября 2023

Нина

Вопрос закрыт

Боли без кровотечения отмены на кок

6 ответов

3 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Укрепление суставов ног (в т.ч. голеностопных) во время реабилитации после поражения нервной системы

3 ответа

23 января 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вольхина Алена Евгеньевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T06:24:23+03:00

Здравствуйте! Давайте конкретизируем головную боль, ответив на вопросы:
Локализация боли, характер боли (давящая, пульсирующая, иная), по интенсивности в баллах от 0 до 10, есть ли повышенная чувствительность к яркому свету/громким звукам, тошнота / рвота, усиливается при физ.нагрузке, сколько может длиться приступ, чем провоцируется, какими обезболивающими купируется боль?

Кислицын Евгений Олегович, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T06:57:56+03:00

Здравствуйте!
Учитывая начала приступов с подросткового возраста, их однотипность, характеристика приступов:
- болит половина головы
- боль достаточно интенсивная
- сопровождается общей слабостью, апатией
- нормальная картина МРТ 2 года назад, когда уже были эти приступы
По совокупности, данные говорят за наличие у Вас эпизодической мигрени.
Учитывая частоту 3-4 раза в год, профилактической терапии не требуется; показан подбор эффективной обезболивающей терапии - во время приступа могут быть эффективны:
- цитрамон
- ибупрофен 400-800мг
- напроксен 500-1000мг
Либо триптаны:
- золмитриптан
- суматриптан
- элетриптан

Задача: найти именно Ваш препарат, который будет максимально эффективен

Лазарева Анастасия Владимировна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T07:21:09+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 13 февраля

Невролог

Здравствуйте.
Можно предположить мигрень.
Но рекомендовала ьы выполнить виделмониторирование ээг 6-8 часов ля исключения эпиприступов и повести дневник головной боли или мигребот.

Принятый ответ

Пахарева Анна Олеговна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T07:55:09+03:00

Здравствуйте ! Предположу, что у вас мигрень. Высокой эффективностью в купировании приступов мигрени обладает Кетопрофен 150 мг (Кетонал Дуо) или порошок Диклофенак калия 50 мг на стакан воды, или Ибупрофен 600-800 мг, или Напроксен 500 -750мг. Эти неспецифические анальгетики лучше запивать кофе!. При тошноте Метоклопрамид 10-20 мг внутрь или Домперидон 20-30 мг. Если это неэффективно, то тогда в начале приступа используем триптаны ( в первые 30 минут и не позже 1 часа нужно принять Суматриптан не менее 50 мг ( начальная доза, при неэффективности возможен дополнительный приём 50 мг) или Элетриптан не менее 40 мг, Золмитриптан не менее 2, 5 мг в таб, через 2 часа возможен приём ещё 1 дозы.) Золмитриптан удобен в виде спрея в нос Эксенза по 1 дозе в каждый носовой ход.
Ризатриптан 10 мг в виде лингвальных таблеток, которые не надо запивать водой (Капориза) или обычных таблеток Реланова. При необходимости можно триптан сочетать с НПВС в более низкой дозировке.
Прием триптанов не чаще 2х дней в неделю.
Так же очень важно вести дневник головной боли в телеграм ( Мигребот) для того чтобы отследить частоту приступов и триггеры их возникновения.

Приступ мигрени является следствием возбуждения некоторых структур головного мозга, а также выбросов кровь болевых веществ и расширение сосудов твёрдом мозговой оболочке, которые покрывают головной мозг. Мигрень передаётся по наследству, а страдающие мигренью люди могут получить "мигренозные гены' от одного из своих близких родственников и затем передать предрасположенность к мигрени детям и внукам.
Регулярные занятия спортом,водные процедуры, приёмы психологической релаксации, прогулки, хобби улучшат ваше самочувствие. При наличии болезненности и напряжения мышц шеи, затылка полезны массаж воротниковой зоны и гимнастика на шейный отдел позвоночника. Важно избегать триггеров приступов, в первую очередь эмоционального стресса, избыточных нагрузок, недосыпания, длительных перерывов между приёмами пищи. Кроме того необходимо избегать факторов, которые приводят к учащению головной боли. К ним относят стресс , депрессия повышенная тревожность избыточный приём обезболивающих препаратов и кофе.

Дубровина Виктория Игоревна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T07:55:35+03:00

Здравствуйте. Диагноза ВСД как и надсегмениарная дисфункция не существует вообще, надеюсь в МКБ внесут коррективы и мы с коллегами перестанем это читать.
По описанию у вас эпизодическая мигрень, раньше было мнение, что приступ головной боли связан с сужением сосудов, позже выяснилось, что происходит напротив «расширение» но незначительное, а основная роль в боли принадлежит нейрогенному восполнению , когда появляется светобоязнь и тошнота это уже «включается кора головного мозга» и уже прием обезболивающих очень малоэффективен, золотой правило купирования мигренрзной головной боли, это прием нужной дозировки НПВС как можно раньше , а именно НЕ ПОЗДНЕЕ 1 часа ПОЯВЛЕНИЯ БОЛИ, НПВС в дозах:
Ибупрофен 600-800 мг, диклофенак калия 50мг, напроксен 500-750мг, аспирин растворимый 1000 мг. Быстро снимают приступ противно мигренозные анальгетики ( триптаны), но учитывая низкую частоту приступов возможно можно обойтись без них. Существует и современная терапия ботулотоксином и моноклональными антителами ( они как раз действуют на нейрогенное воспаление ). Учитывая, что вы планируете беременность есть смысл вести дневник головной боли ( можно скачать в интернете бесплатно или установить бот в телеграмм). Так же в беременность высока вероятность того, что мигрень отступит, но не 100%. Показаний для МРТ так же не вижу. Удачи !