Дисплазия шейки матки. Результаты анализов — вопрос №2928337

Здравствуйте, Екатерина.

Должна сказать, что такие данные цитологии (клетки ASC-H и HSIL) и наличие самого «злого» из ВПЧ - вируса 16 типа — обязательно нуждаются в дальнейшем дообследовании. Пока всё, что мы видим, - это то, что в мазке присутствуют клетки тяжелой дисплазии шейки матки и суммарный риск тяжелой дисплазии и рака шейки матки по расчету по данным ASCCP составляет 60%, что достаточно немало. Однако ничего чрезвычайно страшного и наводящего панику в этой ситуации нет, просто нужно обычно следовать дальнейшему необходимому алгоритму действий.

В таком случае, во-первых, целесообразным может быть «пролечить воспаление», которое может мешать адекватной дальнейшей оценке картины. Обычно можно использовать комбинированный препарат, например, Клиндацин Б пролонг в форме крема: крем с помощью приложенного аппликатора вводится во влагалище и одновременно наносится наружно на пораженную область вульвы один раз в день на ночь — 3 дня.

Затем (минимум через 5-7 дней после окончания лечения) в таком случае необходимо проведение кольпоскопии: это такой специальный осмотр на кресле, когда доктор после обработки шейки матки растворами уксусной кислоты и йода смотрит на шейку под специальным увеличением и визуально определяет те самые очаги поражения. Затем (обычно тут же) проводится биопсия шейки (когда кусочек шейки отправляют на гистологическое исследование, что, в конечном итоге, и ставят точку в диагностике и иногда тут же - в лечении (если будет иссечен весь очаг поражения). После этого мы точно понимаем, какая степень дисплазии присутствует и нет ли рака шейки матки. Конкретный объем вмешательства определяется тоже по результатам кольпоскопии: чем больше поражение «спрятано» в канале и не видно глазом на наружней части шейки, тем больше и глубже кусочек нам нужно взять специальным образом (конусом или эксцизионной биопсией). Но это уже больше гинекологические тонкости.

В итоге мы получаем и диагностику, и лечение в одном флаконе: пораженную область (всю в идеале) удаляют вместе с ВПЧ и потенциально предраковыми или раковыми клетками, отправляют на гистологию, которая и даст окончательный ответ, что за диагноз и нет ли рака. Должна сказать, что подтверждение гистологически тяжелой дисплазии (HSIL) и даже рака in situ (то есть рака «на месте», который не начал прорастать, то есть без инвазии в ткани) — нормальный, можно сказать, устраивающий нас результат в том смысле, что это значит, что вмешались вовремя (!), ничего не упустили и все удалили.

Последующее наблюдение обычно включает: через 3 месяца - контроль онкоцитологии и ВПЧ, затем — каждые 6 месяцев повтор в течение 2 лет. Если все результаты отрицательные, в течение последующих 20 лет рекомендовано ежегодное тестирование цитология + впч.

Я знаю, как страшно все выглядит. Но не стоит паниковать. Главное Вы уже сделали — нашли проблему и решили ей заняться. Осталось дело за малым. Все будет хорошо!

Здравствуйте. Это не онкология, Но вам нужно дополнительное обследование, сдать фемофлор 16, хорошо пролечиться и обязательно пройти кольпоскопию и при необходимости биопсию, дальнейшая тактика по результату обследования

Здравствуйте, прежде всего вам необходимо провести бак обследование , сдайте мазки на фемофлор 16 , бак посев, ПцР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа, пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива, и на хороших мазках повторить онкоцитологию. Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации по лечению.

Здравствуйте! Да, ситуация не приятная. Вам описывают дисплазию умеренной степени тяжести, присутствует вирус папилломы человека 16 тип, который относится к высокоонкогенным. Далее показано проведение кольпоскопии, и проведение, в любом случае, конизации шейки матки. После хирургического вмешательства материал отправляют на патогистологическое исследование с целью уточнения степени поражения шейки матки. Дальнейшая тактика уже будет определена после получения результата гистологии.

Здравствуйте.
По результатам мазка на цитологию у вас умеренная дисплазия шейки матки и обнаружен ВПЧ высокого онкогенного риска, а именно 16 типа. Вам рекомендована кольпоскопия, затем биопсия шейки матки в пределах здоровых тканей и уже после получения результатов гистологии решение вопроса о конизации либо о ФДТ шейки матки.