Что вас беспокоит?
Постоянная тошнота .
Здравствуйте мучает постоянная тошнота недели 2 она не уходит вообще тошнота с рвотными рефлексами. Проходила колоноскопию фгдс узи брюшной полости ЭКГ сердца сдавала кровь 4 раза мочу кал. Есть тревожное расстройство психиатр назначил фенибут сонапакс . стало лучше тревожность ушла а тошнота нет. По фгдс есть поверхностный гастрит деоденит бульбит но врач сказал что вот так тошнить от этого постоянно не будет выписал омез , иодит не помогло. Может вы поможете как избавиться от тошноты ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Тошнота может быть на фоне повышенной тревожности, то есть на фоне преобладания психоэмоционального фона.
Есть так называемая функциональная тошнота и рвота.
Чем мы лечим в данном случае:
Прокинетики - например ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи, до месяца.
Нейромодуляторы.
.
Здравствуйте а может быть даже если нету тревожности а тошнота все равно останется на долгое время?
Анастасия, центр тошноты и рвоты располагается в продолговатом мозге, поэтому важно учесть неврологическую и психиатрическую природу данного симптома.
Самая распространенная гастроэнтерологическая причина - это функциональная диспепсия: постпрандиальный дистресс-синдром.
Тошнота как правило сопровождается чувством раннего насыщения и возникает сразу после еды.
Нейромодуляторы мы назначаем на функциональную тошноту, синдром хронической тошноты и рвоты, они имеют прекрасную эффективность, если правильно подобраны.
Не забываем также исключить беременность. Про эту очевидную причину многие забывают.
Беременности нету точно .
Психиатор прописал фенибут и сонапакс 2 недели и вроде как тревожности таковой не стало. Но эта тошнота просто убивает 😔
Анастасия, у тошноты может быть много причин.
Это и хроническая болезнь почек, отоневрологические заболевания, декомпенсированный сахарный диабет, прием некоторых препаратов (антидепрессанты, антиаритмики), нарушения функций щитовидной железы, различные расстройства пищевого поведения.
Самый оптимистичный срок действия антидепрессантов - 2-3 недели. У части пациентов эффект появляется через 4-6 недель.
В некоторых случаях можем ждать до 8 недель.
С почками все хорошо и узи делала и мочу сдавала . биохимию кровь сдавала тоже норма . с щитовидкой тоже все хорошо делала узи . антидепрессанты пока не назначали но думаю что наверно нужно начинать
Анастасия, по поводу фенибута есть данные, что в побочных действиях указываются только усиление раздражительности, сонливости, тошноты.
Врачи-неврологи не советуют употреблять данный препарат, не только потому, что у него нет доказанной эффективности, но и потому что есть доказательства его побочных эффектов.
Последний раз пила позавчера в обед. И больше не пила. Но у меня тошнота была и до фенибута.
Анастасия, да, я Вас поняла.
Все рекомендации выше остаются актуальными.
По терапии, как и писала вам выше:
Прокинетики, грамотно подобранный нейромодулятор (для этого рекомендуется консультация врача-психотерапевта, психоневролога, при исключении других причин данной симптоматики).
Принятый ответ
Добрый день, описываемые Васм симптомы, в совокупности с повышенным тревожно-эмоциональны фоном, в наибольшей степени соответствуют функциональному нарушению работы ЖКТ.
В данном случае рекомендуется прием прокинетических препаратов, которые нормализуют моторику ЖКТ. Можно использовать итоприд(ганатон) 50мг по 1тб 3 раза в день или домперидон 10м по 1тб 3 раза в день в течение 4-8 недель.
Так же можно рассмотреть вариант приема препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день.
Учитывая эндоскопическую картину, я бы так же рекомендовала пройти обследование на предмет Helicobacter pylori инфекции с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии в кале. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол).
Так же рекомендуется исключить тошноту, как возможный побочный эффект от приема фенибута и\или сонапакса. В таком случае можно подобрать другие препараты в индивидуальном порядке.
Здравствуйте спасибо.
Сдавать кал и тест на хилакабактерию к сожалению не могу живу в селе у нас нету такого. В город ехать пока что нету возможности. Из за этой тошноты. Тошнота еще была до того как выписали фенибут и санопакс это точно не они. Психиатр вообще сказала что тошнота это психосоматика. И по хорошему нужно лечить антидепрессантами а я прям боюсь их .
Не стоит бояться, в рамках лечения функциональных заболеваний(то что имел в виду психиатр в рамках психосоматики), антидепрессанты хорошо себя зарекомендовали. Их назначают в небольших дозах, как правило они намного меньше чем при лечении депрессивных расстройств. Привыкания они не вызывают, переносятся хорошо. Их действие в данном случае направлено на нормализацию моторики жкт, что способствует уменьшению тошноты и иных симптомов.
Обычно антидепрессанты назначаются при отсутствии эффекта от прокинетиков. Начните с итоприда или домперидона, если эффекта не будет, то уже в таком случае рассматривать прием антидепрессантов.
Я пила донпередон и омез и денол и необутин и итомед. И мне все это меняли за 4 месяца 🙈
В таком случае остается только консультация невролога\психотерапевта для индивидуального подбора антидепрессантов, как правило используются амитриптилин, флуоксетин, параксетин, серталин. Так же рекомендовала бы обсудить с лечащим врачом прием препарата фенибут, он относится к ноотропам и его клиническая эффективность в отношении терапии тревожного расстройства не доказана.
Эффективной так же может быть когнитивно-поведенческая терапия, важно устранить тревожность, т.к она является основным механизмом,запускающим развитие функциональных состояний.
Спасибо большое . у нас только психиатр есть . завтра пойду к нему . ❤
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20181 ответ
- 23 Октября 20191 ответ
- 3 Мая 20201 ответ
- 30 Июня 202021 ответ