Постоянная тошнота . — вопрос №2928343

Question

Постоянная тошнота . — вопрос №2928343

Анастасия

101 просмотр

13 февраля 2025

Здравствуйте мучает постоянная тошнота недели 2 она не уходит вообще тошнота с рвотными рефлексами. Проходила колоноскопию фгдс узи брюшной полости ЭКГ сердца сдавала кровь 4 раза мочу кал. Есть тревожное расстройство психиатр назначил фенибут сонапакс . стало лучше тревожность ушла а тошнота нет. По фгдс есть поверхностный гастрит деоденит бульбит но врач сказал что вот так тошнить от этого постоянно не будет выписал омез , иодит не помогло. Может вы поможете как избавиться от тошноты ?

Вопрос закрыт

тошнота

рвотный рефлекс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 13 февраля

Клиент

Здравствуйте а может быть даже если нету тревожности а тошнота все равно останется на долгое время?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Анастасия, центр тошноты и рвоты располагается в продолговатом мозге, поэтому важно учесть неврологическую и психиатрическую природу данного симптома.
Самая распространенная гастроэнтерологическая причина - это функциональная диспепсия: постпрандиальный дистресс-синдром.
Тошнота как правило сопровождается чувством раннего насыщения и возникает сразу после еды.
Нейромодуляторы мы назначаем на функциональную тошноту, синдром хронической тошноты и рвоты, они имеют прекрасную эффективность, если правильно подобраны.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Не забываем также исключить беременность. Про эту очевидную причину многие забывают.

Пожаловаться

Анастасия, 13 февраля

Клиент

Беременности нету точно .
Психиатор прописал фенибут и сонапакс 2 недели и вроде как тревожности таковой не стало. Но эта тошнота просто убивает 😔

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Анастасия, у тошноты может быть много причин.
Это и хроническая болезнь почек, отоневрологические заболевания, декомпенсированный сахарный диабет, прием некоторых препаратов (антидепрессанты, антиаритмики), нарушения функций щитовидной железы, различные расстройства пищевого поведения.
Самый оптимистичный срок действия антидепрессантов - 2-3 недели. У части пациентов эффект появляется через 4-6 недель.
В некоторых случаях можем ждать до 8 недель.

Пожаловаться

Анастасия, 13 февраля

Клиент

С почками все хорошо и узи делала и мочу сдавала . биохимию кровь сдавала тоже норма . с щитовидкой тоже все хорошо делала узи . антидепрессанты пока не назначали но думаю что наверно нужно начинать

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Анастасия, по поводу фенибута есть данные, что в побочных действиях указываются только усиление раздражительности, сонливости, тошноты.
Врачи-неврологи не советуют употреблять данный препарат, не только потому, что у него нет доказанной эффективности, но и потому что есть доказательства его побочных эффектов.

Пожаловаться

Анастасия, 13 февраля

Клиент

Последний раз пила позавчера в обед. И больше не пила. Но у меня тошнота была и до фенибута.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Анастасия, да, я Вас поняла.
Все рекомендации выше остаются актуальными.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

По терапии, как и писала вам выше:
Прокинетики, грамотно подобранный нейромодулятор (для этого рекомендуется консультация врача-психотерапевта, психоневролога, при исключении других причин данной симптоматики).

Пожаловаться

Анастасия, 16 февраля

Клиент

Здравствуйте спасибо.
Сдавать кал и тест на хилакабактерию к сожалению не могу живу в селе у нас нету такого. В город ехать пока что нету возможности. Из за этой тошноты. Тошнота еще была до того как выписали фенибут и санопакс это точно не они. Психиатр вообще сказала что тошнота это психосоматика. И по хорошему нужно лечить антидепрессантами а я прям боюсь их .

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 16 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не стоит бояться, в рамках лечения функциональных заболеваний(то что имел в виду психиатр в рамках психосоматики), антидепрессанты хорошо себя зарекомендовали. Их назначают в небольших дозах, как правило они намного меньше чем при лечении депрессивных расстройств. Привыкания они не вызывают, переносятся хорошо. Их действие в данном случае направлено на нормализацию моторики жкт, что способствует уменьшению тошноты и иных симптомов.

Обычно антидепрессанты назначаются при отсутствии эффекта от прокинетиков. Начните с итоприда или домперидона, если эффекта не будет, то уже в таком случае рассматривать прием антидепрессантов.

Пожаловаться

Анастасия, 16 февраля

Клиент

Я пила донпередон и омез и денол и необутин и итомед. И мне все это меняли за 4 месяца 🙈

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 16 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае остается только консультация невролога\психотерапевта для индивидуального подбора антидепрессантов, как правило используются амитриптилин, флуоксетин, параксетин, серталин. Так же рекомендовала бы обсудить с лечащим врачом прием препарата фенибут, он относится к ноотропам и его клиническая эффективность в отношении терапии тревожного расстройства не доказана.

Эффективной так же может быть когнитивно-поведенческая терапия, важно устранить тревожность, т.к она является основным механизмом,запускающим развитие функциональных состояний.

Пожаловаться

Анастасия, 16 февраля

Клиент

Спасибо большое . у нас только психиатр есть . завтра пойду к нему . ❤

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия, крапивница, тошнота

4 ответа

16 августа 2023

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Что давать ребенку при ротовирусе

1 ответ

23 ноября 2023

Регина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T08:21:54+03:00

Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Тошнота может быть на фоне повышенной тревожности, то есть на фоне преобладания психоэмоционального фона.
Есть так называемая функциональная тошнота и рвота.
Чем мы лечим в данном случае:
Прокинетики - например ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи, до месяца.
Нейромодуляторы.

Прядко Екатерина Сергеевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T07:27:22+03:00

Добрый день, описываемые Васм симптомы, в совокупности с повышенным тревожно-эмоциональны фоном, в наибольшей степени соответствуют функциональному нарушению работы ЖКТ.
В данном случае рекомендуется прием прокинетических препаратов, которые нормализуют моторику ЖКТ. Можно использовать итоприд(ганатон) 50мг по 1тб 3 раза в день или домперидон 10м по 1тб 3 раза в день в течение 4-8 недель.
Так же можно рассмотреть вариант приема препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день.

Учитывая эндоскопическую картину, я бы так же рекомендовала пройти обследование на предмет Helicobacter pylori инфекции с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии в кале. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол).

Так же рекомендуется исключить тошноту, как возможный побочный эффект от приема фенибута и\или сонапакса. В таком случае можно подобрать другие препараты в индивидуальном порядке.