Коллоидный зоб — вопрос №2928479

Здравствуйте.
1.Почему такая разная информация об узлах на узи с разницей в 1 месяц. - смотрели разные специалисты на разных аппаратах? лучше контроль делать на одном аппарате.
Описания разные, но в обоих случаях не опасные. Не согласна по описанию с Тирадс 4, скорее Тирадс 3
2. Как часто бывает ложный результат при пунктировании узлов? -3-5% ложных результатов.
3. Почему могут быть колебания кальцитонина? Нормальные колебания в пределах референса возможны. У Вас полностью исключен медуллярный рак. Другую онкологию щитовидной железы кальцитонин не исключает. смотреть его в динамике не имеет смысла.
4. Можно ли и нужно ли принимать препараты йода при узлах в щитовидной железе. - если в питании мало продуктов богатых йодом, можно принимать йодомарин 100 мкг длительно.
5. Может ли прием препаратов йода снизить появление новых узлов или наоборот спровоцировать? Может снизить риски новых узелков. спровоцировать появление новых - не может.

Биопсия показала доброкачественный результат, требуется только наблюдение - УЗИ через 6 месяцев.

Здравствуйте

1. Почему такая разная информация об узлах на узи с разницей в 1 месяц. — такая разница может быть обусловлена тем, что исследование выполняли разные специалисты узи (опыт и квалификация которых может значительно отличаться) на разных аппаратах узи

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

2. Как часто бывает ложный результат при пунктировании узлов? — это бывает редко

Вам показан только контроль узи. Повторная пункция может быть назначена только при значительном росте узла и изменении его структуры. Не переживайте, это бывает не часто

3. Почему могут быть колебания кальцитонина? — такие колебания могут быть по ряду других причин (например, заболевания ЖКТ (особенно панкреатит), анемии, хронические воспалительные процессы и др)

При медуллярном раке (МРЩЖ) кальцитонин обычно более 100, показатель 50-100 является подозрительным, здесь проводят дополнительные тесты
У вас показатель исключил МРЩЖ. Повторно анализ сдавать только при обнаружении новых узлов, так как их клеточный состав не меняется

4. Можно ли и нужно ли принимать препараты йода при узлах в щитовидной железе. — при планировании и во время беременности, во время ГВ рекомендован прием йода в дозировке 200 мкг

5. Может ли прием препаратов йода снизить появление новых узлов или наоборот спровоцировать? — образование узлов щитовидной железы является результатом йододефицита. Профилактикой образования новых узлов будет случить содержание йода в пище в умеренных количествах. Для этого обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Так же рекомендую к приему фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если требуется назначение лечебной дозы, то это до наступления беременности

Здравствуйте! Узлы по описанию доброкачественные, пункция это подтвердила. Мониторировать кальцитонин не имеет смысла. Йодомарин 200мкг с наступления беременности и до окончания ГВ (узлы не противопоказание для йода в беременность)

Добрый день
Вам вообще не надо было пунктировать этот узелок с неровными контурами
Он очень маленький
Но раз уж забранного материала хватило на анализ,значит 99 % что пункция информативна
При не информативной цитолог так бы и написал,что в пунктате кровь и очень мало клеток
Почему разные результаты на узи
Потому что мощность аппарата и опыт врача разные
И это никак не может быть медуллярный рак,потому что при нем кальцитонин выше 100
И йод вам можно и нужно с коллоидным зобом на этапе подготовки
200 мг в день

Здравствуйте.
Вероятнее всего разница в данных исследованиях, связана с тем, что выполнялись они на разных аппаратах. В любом случае пункция щитовидной железы показала, что образование доброкачественное, причин для волнения у вас нет.

Очень редко бывают ложные результаты пункции щитовидной железы.

Все сдаваемые лабораторные показатели достаточно непостоянные, могут менять в любых значения, главное чтобы они входили в его нормативы, поэтому не волнуйтесь по поводу кальцитонина, у вас он в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Как правило препараты йода назначают когда они на самом деле нужны - детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Если данные меры вам неудобны, можно курсами принимать йодомарин 100 мкг в сутки.

К сожалению препараты йода и продукты, содержащие йод не могут действовать на уже образовавшиеся узлы, они могут только профилактировать образование новых узлов.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

Дополнительно проверьте параметры уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.