Консультация педиатра /

Консультация по анализам — вопрос №2928528

135 просмотров

Здравствуйте. Не давно переболели бронхитом, ребенок 1,4г. На этапе выздоровления у ребенка появился запах аммиака изо рта. Запах присутствовал около 3 дней. Потом прошел . Сдали сразу анализы общий , мочу и кровь на сахар. Результаты пришли, но врач ушла на больничный. Необходима консультация по анализам .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите анализы
Клиент
Здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализы все в норме!
Запах ацетона может быть из-за недостаточности питьевой режима , также из-за нарушение флоры в ротовой полости
Клиент
Галина, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализы.
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила
Педиатр
*Общий анализ крови - есть скрытый дефицит железа, снижен эритроцитарный индекс, также смотрю ферритин на нижней границе нормы.
Лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты в норме, воспалительных проявлений нет.
Тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме.
Соэ в норме.
_есть скрытый дефицит железа с врачом можно решить вопрос о назначение препаратов железа.

*в общем анализе мочи - в пределах возрастной нормы.

*глюкоза крови норма.

*По инфекциям - сомнительные иммуноглобулины G к хламидиям пневмония (указывает на перенесенную инфекцию, не острая форма).
Клиент
Спасибо! С дефицитом железа к какому врачу обращаться? Мы пол года пьем мальтофер с перерывами по назначению врача. Был низкий гемоглобин 104. Сейчас поднялся , но ферритин низкий все равно
Педиатр
Как сейчас самочувствие ребёнка, есть ли какие жалобы?
Запах ацетона изо рта - это скорее всего ацетонемический синдром вторичный на фоне респираторной инфекции, в это время необходимо обеспечить обильное питье ребёнку(лучше отпаивать специальными растворами - адиарин, регидростандарт)
Педиатр
Какую дозировку мальтофера пьёте?
Как нормальзуются все показатели ещё месяц попить, эритроцитарные индексы и ферртитин ещё поднять (эритроциты, гемоглобин уже в норме, это хорошо).
Контроль общего анализа крови через месяц.
Клиент
Малыш себя чувствует хорошо, запаха больше нет. Спит , ест, в туалет ходит хорошо. Бодрый и веселый . Пьет много воды , часто пьет , сам просит . Сколько должен выпивать ребенок в этом возрасте? Мальтофер 5мл сироп, 1 раз в день .
Педиатр
Мальтофер сироп продолжайте,ещё думаю пропить 1-2 месяца, потом контроль ферритина, гемоглобина, эритроцитов и эритроцитарных индексов.
Если показатели будут в норме, можно прекращать.

*Обьем жидкости для ребёнка с 1до 3 лет примерно 1000мл-1200мл.
Клиент
Большое спасибо , 1000 не выпивает конечно. 300 мл бутылка, 2-3 раза полную наливаю и всё выпивает.
Педиатр
Это хорошо) я написала примерно)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за консультацию, успокоили )) всего вам доброго 😊
Педиатр, Нефролог
Добрый день. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. Подобное соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Гемоглобин, тромбоциты, соответствуют норме. Есть отклонения эритроцитарных индексов, что является признаком латентного дефицита железа. По биохимии низкий уровень глюкозы. Остальные параметры соответствуют возрастной норме. Запах мог быть связан с образованием кетонов на фоне интоксикации, что часто бывает у детей раннего возраста. В этом случае показано обильное питье.
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови выявлен латентнтный железодефицит,

показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.


Антитела IgG клетки памяти, могут указывать на то, что ребенок перенес данную инфекцию. Но пока результат вообще не точный, это нужно смотреть антитела в динамике.

В остальном у ребенка все в порядке
Клиент
Здравствуйте, спасибо! Молочного ничего нет в рационе, кроме груди. Аллергия на молочку
Педиатр
Здравствуйте.
Оак без острых воспалительных изменений, анемии нет, есть снижение эритроцитарных индексов, но на фоне болезни их оценивать не достоверно, так как при болезни потребности в железе возрастают.
Оам без воспалительных изменений.
Глюкоза в норма.
Антитела класса G говорят о том, что ребёнок встречался с данной инфекцией, острого процесса нет.
Запах ацетона вероятнее был на фоне недостаточного питьевого режима, при болезни обязательно пить не менее 40 мл/ кг в сутки.
Клиент
Здравствуйте, спасибо! Ребенок пьет много , из напитков предпочитает только воду, вода в свободном доступе , бутылка 300мл за день 2-3 раза полную наливаю. Все кто отозвался на мой вопрос, пишут про латентную железодефицитную анемию. У нас с рождения проблемы с гемоглобином , выше 105 сам не поднимался. Пьем мальтофер год почти с перерывами. На данный момент 3 месяца подряд по 5мл в день сироп. Гемоглобин поднялся, но боюсь снова упадет если отменить мальтофер. Так уже было. Но на ферритин впервые сдали и он низкий. С этим что-то делать нужно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2025-02-13 07:02:45
13 февраля
Анонимный пользователь, 13 февраля
Анализы прикрепила
Похожие вопросы по теме
Ост.панкреатит.
8 февраля 2020
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проблемы с печенью
27 ноября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Результаты первого скрининга, анализ крови
16 мая 2024
elenka-che@mail.ru, Белгород
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста анализы !!
22 июля 2024
Илья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск