Непонятные ощущения в десне над депульпированным зубом — вопрос №2929281

Question

Непонятные ощущения в десне над депульпированным зубом — вопрос №2929281

Алиса

171 просмотр

13 февраля 2025

Добрый день!
Ситуация следующая. В середине января начал болеть передний зуб при надкусывании, через пару дней боль стала постоянная, нестерпимая и пульсирующая. Принимала по совету врача Нимесил, не помог. Когда стоматолог рассверлила зуб, оказалось нерв умер. Она положила лекарство, сразу полегчало, но что интересно - анестезия еще не прошла, а нажимать на зуб все равно было больновато. На следующий день при надкусывании в десне над зубом резко и сильно заболело, будто там что-то лопнуло и зуб сместился. После этого при надкусывании болеть перестало, но, если нажимать на зуб пальцем, возникают неприятные ощущения. Т.к. они сохранялись, на прошлой неделе сделала КТ. У верхушки корня зуба обнаружились темные области – совсем небольшие, врач их не сразу заметила на снимке. Она поменяла в зубе лекарство на какое-то с йодом. После этого при надкусывании зуб все равно поднывает, к тому же в десне над зубом что-то распирает. И ещё как будто в носовой пазухе над зубом давит или мешается (зуб – верхняя единица). Врач посоветовала принимать Амоксиклав, но при этом высказалась в том ключе, что лекарство может вытекать из корня зуба. Амоксиклав я начала принимать, хоть и очень не хотелось, но вот это распирание и ощущение чего-то в ноздре над зубом никуда не делось. И запах йода этой ноздрей иногда чувствую. Подскажите пожалуйста, что делать, и не могло ли лекарство из зуба попасть в десну?

Возраст: 35

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алиса, 13 февраля

Клиент

Светлана Марсовна, завтра прикреплю. Выглядели как тонкая темная прослойка вокруг корней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 13 февраля

Стоматолог

Скорее всего, Вам лечат хронический периодонтит. Нужно исключать/подтверждать трещину. Если будет трещина, бессмысленно лечить зуб. При трещине зуб подлежит удалению

Пожаловаться

Алиса, 13 февраля

Клиент

Светлана Марсовна, мой стоматолог сказала, что рассматривала зуб на снимке очень внимательно и трещину не увидела...

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 13 февраля

Стоматолог

Свежую трещину на снимках не увидеть, она может быть видна спустя несколько месяцев

Пожаловаться

Алиса, 13 февраля

Клиент

Светлана Марсовна, что посоветуете?( У меня уже были зубы с трещинами, которые потом пришлось удалить, но тогда до депульпирования не доходило....
Пока трещина не видна на снимке, как действовать?

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 13 февраля

Стоматолог

Пока что только наблюдение. Процесс лечения периодонтита сам по себе трудный и долгий. Вся симптоматика уходит не сразу. Зуб удалить всегда успеете, пока можно попробовать консервативное лечение. Оценивать ситуацию в динамике

Пожаловаться

Алиса, 13 февраля

Клиент

Светлана Марсовна, добавила снимки

Пожаловаться

Алиса, 13 февраля

Клиент

Наталья Александровна, несмотря на этот непонятный отек - боли нет. Ощущение такое, будто в десне над зубом что-то скопилось. Когда нажимаю на щеку возле носа, выше зуба, тоже есть странные ощущения. Но не болит. Амоксиклав уже четыре раза приняла, но странные ощущения сохраняются

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 13 февраля

Стоматолог

Такие ощущение проходят не сразу, главное чтобы не было яркой боли.
И хорошо бы снимок увидеть, чтобы более подробно сказать.

Пожаловаться

Алиса, 13 февраля

Клиент

Светлана, как исключить трещину корня? Я так понимаю если она свежая, на снимке видна не будет. Врач на снимке ничего не увидела...

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 13 февраля

Стоматолог

только сняв пломбу и посмотрев под увеличением, или подождать- кость в месте трещины будет резорбироваться и будет видно на снимке

Пожаловаться

Алиса, 13 февраля

Клиент

Светлана, прикрепила снимок

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 14 февраля

Стоматолог

видны лишь незначительные признаки периодонтита, препараты с йодоформом содержат силиконовые масла, их сложно отмыть потом, поэтому не люблю их ,но, если просто на гидроокиси нет положительной динамики, тогда можно и их использовать. По сути вариант только один- наблюдать, а перед постоянным пломбированием тщательно отмыть.
Насчёт аллергии на йодоформ- маловероятно (а йодом Вы нормально пользуетесь?( на коже реакция после обработки есть), просто боль и распирание- признаки периодонтита, об аллергии на йод пациенты обычно знают( каждый хоть пару раз за жизнь,да обрабатывал порезы на пальцах или коленки сбитый пастойкой йода)).

Пожаловаться

Алиса, 14 февраля

Клиент

Светлана, спасибо большое за ответ! Боли нет, только ощущение чужеродного в десне, видимо из-за воспаления. Послежу за состоянием

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 14 февраля

Стоматолог

тогда понаблюдать пока

Пожаловаться

Алиса, 13 февраля

Клиент

Виктория Алексеевна, в рот не попадает, но лекарство как будто в десну подтекает и в носу ощущается что-то не то (зуб - верхняя единица) - даже иногда запах лекарства как будто чувствую...

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 13 февраля

Стоматолог

Ощущение распирания под носом-это типичные симптомы при периодонтите передних зубов
Но если чувствуете во рту лекарство,то оно в любом случае каким-то образом подтекает через временнкю пломбу
Дело в том,что не всегда купируется процесс с первого раза,иногда несколько раз нужно лекарство менять,т.к скапливается эксудат на верхушке корня и лекарство только усугубляет симптомы,нужно просто вскрыть и помыть
Ну и метапекс,тот ,что с йодом,не лучший вариант для лечения,но многие врачи на нем работают-это их видение лечение,но динамика должна быть положительная,все симптомы должны уходить

Пожаловаться

Алиса, 13 февраля

Клиент

Виктория Алексеевна, спасибо большое! А какое лекарство лучше ставить, если у меня планируется поездка на 10+ дней? Чтобы не передержать

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 13 февраля

Стоматолог

Тут на усмотрение врача,если врач лечит на метапексе-пусть еоо ставит
Я предпочитаю использовать кальций
По времени оба можно длительно в канале держать

Пожаловаться

Алиса, 13 февраля

Клиент

Виктория Алексеевна, отек может быть реакцией на йод? До того как поменяли лекарство, были болезненные ощущения в зубе, но ничего не отекало( Антибиотик принимаю, но неприятные ощущения как будто по всей верхней челюсти распространячются

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 13 февраля

Стоматолог

Отек может быть от скопления эксудата на корне,а временное лекарство полностью канал закупоривает,гною некуда идти,кроме как в окружающие ткани,начинается боль
Но и на йод аллергическая реакция бывает тоже

Пожаловаться

Алиса, 13 февраля

Клиент

Виктория Алексеевна, загрузила фото КТ. Еще сходила к хирургу, он внешне ничего не увидел и вообще предложил запломбировать. Говорит, тут ничего не сделать, 70% что пройдет, 30% что придется удалять зуб...

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 13 февраля

Стоматолог

Воспаление не очень большое,но от размера мало что зависит,чаще всего зуб поддается лечению и очаг купируется
Нужно вскрыть канал,хорошо его помыть и обработать
Пломбировать постоянно можно только после того,как все симптомы пройдут,иначе есть риск,что придется вскрывать снова

Пожаловаться

Алиса, 13 февраля

Клиент

Виктория Алексеевна, как раз на следующий день после КТ зуб вскрыли и поменяли лекарство на йодсодержащее. После этого появились непонятные ощущения в десне, как будто внутри что-то есть. Я же правильно понимаю, что теперь остаётся только ждать?

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 13 февраля

Стоматолог

Возможно,вывели материал сильно за верхушку,сложно сказать
Если динамики положительной нет,то надо вскрыыать канал вновь

Пожаловаться

Алиса, 14 февраля

Клиент

Виктория Алексеевна, спасибо за ответы. Боли нет. Слегка ноет, только если нажимать на зуб, и в десне ощущение чего-то чужеродного. Видимо остается только ждать

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 14 февраля

Стоматолог

А временную пломбу хорошо поставили?можете фото сделать,может просто нависающий край пломбы быть и постоянт воспалять десну,там застревает налет

Пожаловаться

Алиса, 14 февраля

Клиент

Виктория Алексеевна, пломба посередине зуба, никуда не торчит)

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 14 февраля

Стоматолог

Главное то,как она под десной,если туда заходит полость,именно там нависающий край может ее воспалять

Пожаловаться

Алиса, 15 февраля

Клиент

Виктория Алексеевна, временная пломба под десну вроде как не заходит, она прямо посередине обратной стороны зуба. Приложила скриншоты КТ ещё. Боли нет, но непонятное чувство распирания или давления распространилось на скулы, причем с обеих сторон лица( Утром был небольшой отек под противоположным от зуба глазом

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 15 февраля

Стоматолог

Сейчас не болеете орви?
Передние зубы никак с пазухой не связаны,сейчас по описанию больше похоже на гайморит

Пожаловаться

Левин Андрей, 13 февраля

Стоматолог

Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный или прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Но если есть прикрепите ,для первичной диагностики.Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос

Пожаловаться

Алиса, 13 февраля

Клиент

Андрей, да, прикреплю завтра. Он у меня не с собой(

Пожаловаться

Левин Андрей, 13 февраля

Стоматолог

Спасибо,напишите тогда ,когда прикрепите ,ближе к вечеру смогу посмотреть.

Пожаловаться

Алиса, 13 февраля

Клиент

Андрей, загрузила, но качество не очень. Сходила к хирургу, он вообще предложил запломбировать. Говорит, тут ничего не сделать, 70% что пройдет, 30% что придется удалять зуб...

Пожаловаться

Левин Андрей, 13 февраля

Стоматолог

Спасибо за информацию, судя по нарезке КТ у верхушки корня зуба есть очаг воспаления , небольшая гранулёма. Йодосодержащий препарат ,когда вводится в канал должен попадать и в область воспаления. Как если мы рану йодом мажем. Выход в область воспаления такого препарата , нормальная тактика. Зуб может болеть ,какое-то время ,потом успокаивается. Лекарство рентгеноконтрастно, через 3-4 недели иногда и раньше,все зависит от конкретной ситуации, делают рентген и когда лекарство рассосалось,вводят новую порцию за верхушку. Так киста постепенно уходит. Запах йода может присутствовать ,это побочный результат лечения. Прогноз и тактика доктора ,на мой взгляд верные. Самое главное,что нет у вас аллергии на йод.

Пожаловаться

Алиса, 13 февраля

Клиент

Андрей, спасибо большое!
Подскажите пожалуйста, как проявляется аллергия на йод? Вроде нет, но мало ли не распознала

Пожаловаться

Левин Андрей, 14 февраля

Стоматолог

Аллергия , проявляется отеком тканей , покраснением кожных покровов , боли сильные в области кисты и отек . Незаметить сложно. Тогда назначается десенсебилизирующая терапия и вымывается все лекарство и заменяется на другое. У Вас по описанию ситуации, нет похожих симптомов и на срезах не видно выведенного за верхушку материала , но именно срезы , а не анализ КТ , не всегда дают полную картину происходящего.

Пожаловаться

Алиса, 14 февраля

Клиент

Андрей, спасибо большое за ответ! Подожду)

Пожаловаться

Алиса, 15 февраля

Клиент

Андрей, прикрепила ещё скриншот, может на нем лучше видно будет. Ощущение распирания пока не проходит и с утра немного отекло лицо, но когда встала, стало лучше

Пожаловаться

Левин Андрей, 15 февраля

Стоматолог

Спасибо за информацию. На срезе КТ виден очаг воспаления у верхушки корня ,небольшая киста и в канале некие следы , возможно пломбировочного материала лечебного , но сам канал пустой или материал не рентгеноконтрастный , хотя йодосодержащие материалы обычно хорошо видны. Качество прохождения канала и его расширения до нужных размеров в околоверхушечной области трудно понять.Возможно,что канал не пройден на всю длину.Отёк лица может и не быть связан с зубом.Подскажите, пожалуйста, если пальцем водить по переходной складке, место где десна переходит в губу , в области проекции верхушки корня леченного зуба, есть ли боли, дискомфорт ,отёчность?

Пожаловаться

Алиса, 15 февраля

Клиент

Андрей, да, там как раз сильнее всего и чувствуется распирание и неприятное ощущение чего-то внутри, если нажимать пальцем. Но КТ сделано ещё до замены лекарства на йодсодержащее

Пожаловаться

Левин Андрей, 15 февраля

Стоматолог

Спасибо за информацию. Такую реакцию даёт скорее всего киста на воздействие лекарства. Отек тоде может возникать на фоне этого.Примите на всякий случай, антигистаминный препарат, чтоб исключить аллергическую реакцию.Если отёк именно шеки ,а не слизистой, мягкий ,не напряжённый ,это реактивный отёк .Можно мазать троксевазином, хорошо снимет отёк, немного желтит кожу,но это смывается тёплой водой.Почитайте, пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было ,противопоказаний к применению препаратов. Понаблюдайте за происходящим несколько дней. Пока такая картина укладывается в реакцию кисты на лечение Для понимания нахождения лекарства в канале и области воспаления,достаточно контрольного прицельного рентгеновского снимка на данном этапе. Его делали после введения лекарства в канал?

Пожаловаться

Алиса, 15 февраля

Клиент

Андрей, на десне тоже что-то вроде отека - ощущение распирания и чего-то внутри... Можно чем-то мазать? Прицельного снимка не делали(
И у меня поднялась температура

Пожаловаться

Левин Андрей, 15 февраля

Стоматолог

Тут помазать не очень поможет. На фоне приёма антибиотиков воспаление может сильно не развиться , но желательно не затягивая с этим ,выйти на связь с доктором и показаться на очный приём. Сейчас в первую очередь примите антигистаминное и понаблюдайте за происходящим пару тройку часов,напишите о результате.

Пожаловаться

Алиса, 17 февраля

Клиент

Андрей, позавчера наелась чеснока-лука + может антибиотик наконец подействовал, отек стал поменьше и под десной теперь прощупывается что-то неровное. Чувство распирания стало меньше. Буду дальше следить)

Пожаловаться

Левин Андрей, 17 февраля

Стоматолог

Спасибо за информацию . может все вместе подействовало , главное результат). Следите за происходящим.

Пожаловаться

Алиса, 17 февраля

Клиент

Андрей, т.к. перестала принимать антибиотик, разболелась ОРВИ( Соответственно, зуб при нажатии снова болит сильнее, хотя того чувства распирания, как раньше, нет. Подскажите пожалуйста, прицельный снимок даст понимание, что происходит в десне, или он бесполезен?

Пожаловаться

Левин Андрей, 17 февраля

Стоматолог

Тут все зависит от конкретной ситуации . И как сделан снимок ,в какой проекции. Иногда достаточно ,а иногда лучше КТ. Нагрузки при проведении цифровых обследований минимальны. Тут доктор смотрит ,достаточно ли ему полученной информации для диагностики по прицельному или надо КТ.Но в данной ситуации ,я бы сделал в первую очередь прицельный снимок. Понять в каких количествах материал лечебный выведен в область воспаления и сравнив свежий снимок с сделанным сразу после введения материала в канал ( такой снимок должны делать по протоколу лечения ) понять динамику. Как рассасывается выведенный материал. Тут доктор проводящий лечение ,в первую очередь определяет необходимую ему для понимания тактику.

Пожаловаться

Алиса, 18 февраля

Клиент

Андрей, поняла, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кота рвет после смеси из перекиси и воды

2 ответа

11 января 2023

Александра

Вопрос закрыт

Чем заменить имплант ?

1 ответ

13 июня 2023

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Жалобы на боли в десне

2 ответа

12 декабря 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Выбитый зуб утопили в десну к носу.

4 ответа

16 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Высокое давление

5 ответов

3 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсланова Светлана Марсовна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T11:48:41+03:00

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 13 февраля

Стоматолог

Здравствуйте. Если есть возможность прикрепить снимки, добавьте, пожалуйста

Принятый ответ

Еманова Наталья Александровна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T12:00:13+03:00

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 13 февраля

Стоматолог

Здравствуйте, чувство распирания зуба характерно для периодонтита( учитывая, что на снимке есть изменения в области верхушки корня)
Десна воспалена, отечная?

Принятый ответ

Зурабова Изабела Ваховна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T12:08:09+03:00

Здравствуйте, при периодонтите боль при надавливании можно быть очень долго даже при лечении. Периодонтит за один день не проходит, его обычно лечат долго, постоянно меняя лекарство. Поэтому переживать не стоит. На счет неприятных ощущений в ноздрях ,ответить смогу сначала посмотрев снимок.🙏🏼

Дегтярева Светлана, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T12:17:45+03:00

Здравствуйте,
скрины КТ можете прикрепить?
гипотетически ( если корни у зубов длинные, а апекс-локатор "врет", а ретген-контроль не делали, могли вывести пломбировочный и в нижний носовой ход. Судя по описанию Вы лечите периодонтит ,пока положительной динамики нет. Необходимо исключить трещину корня и наблюдать

Анучина Виктория Алексеевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T13:41:24+03:00

Здравствуйте
Прикрепите снимок,пожалуйста
Не должно быть так,что лекарство можкт вытекать в полость рта,это в корне нпправильное лечение тогда и смысла от него нет,если есть сообщение канала в полостью рта
Антибиотик назначетсч в обострение,чтобы его снять
Если же боль возникает на временном лекарстве,это значит,что канал нужно повторно вскрыть,обработть и снова запломбировать временной пастой