Консультация педиатра /

Стафилокок в кишечнике у ребенка 11 месяцев — вопрос №2929684

106 просмотров

Добрый день! У ребенка 11 месяцев при сдачи анализа на микрофлору, было высеяно стафилококк и клибсиела, целесообразно ли пить интести бактериофаг или пиофаг? С младенчества была лактазная недостаточность, и абкм. В 11 месяцев была попытка введения говядины, на второй день введения начал покрываться сыпью, как итог обсыпало всего с ног до головы. Педиатром-аллергологом был поставлен диагноз абкм, токсическая сыпь. Симптоматику сняли, полисорбом и зиртеком, плюс нормализовался стул. С 8 месяцев полезли зубы, стул был частый и разжиженный, со слизью. На фоне лечения стул нормализовался на месяц. Последние два дня стул опять стал практически такой же как до лечения, пукнул-помазал, и опять три четыре раза в день рыхлой консистенции чуть чуть разжиженный. Но такое ощущение что снова лезет зуб, видно что беспокоит, слюни и постоянно чешет. Из прикорма ест: курицу, индейку, каши промышленного производства(кукурузная, гречневая, рисовая, мульти злаковая) в суп добавляю макарошки ФлерАльпин, рис, или гречку. Желток перепелиного яйца, 1раз в 2-3 дня, овощи:картофель кабачок, цветная капуста, белокочанная капуста(в суп 2 раза в неделю), брокколи, морковь, лук репчатый(иногда в суп), макароны без глютена(рисовые и кукурузно-рисовые). Печенье Флер Альпин без яиц и молока из ц/з муки. Паучи яблоко или яблоко груша или груша. Из свежих фруктов редко даю чуть банана, и печеное яблоко. Иногда даю сок яблочный прямого отжима разбавленный водой. Рыбу давала два раза минтай, чуть начало подсыпать ягодицы, перестала. Смесь Нутрилон Пепти гастро.
Результаты анализов прикрепляю.

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже.

Это условно-патогенная флора. Микрофлора ребенка только заселяется ,она меняется ежедневно и не имеет постоянства.

Учитывая, что кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться. Лечения это не требует.
Клиент
Добрый вечер! Т.е частые проблемы со стулом не может вызвать этим количеством?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, частые проблемы со стулом никак не зависят в этом возрасте от условно - патогенной флоры.
Скорее всего стул на фоне прорезывания зубов изменился, в данном случае можно подключить пробиотик баксет бэби на 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина.

Копрограмма без Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.

Кал на дисбактериоз не информативен. Стафилококк, клебсиела это нормальные жители киешчника. Каждый день можно сдавать этот анализ и каждый раз новый результат. У малышей происходит заселение микрофлоры, поэтому каждый день разные микроорганизмы преобладают. Лечить ничего не надо.

Изменение стула с этим не связано.


Я правильно понимаю сейчас вас беспокоит стул частый и по чуть - чуть? Какая частота стула? Жидкий? Слизь есть? Как общее состояние ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Стул нормализовали месяц назад полисорбом, Биоамикус Реутери, и Адиарин пробио. Порекомендовали пропить бактериофаги, но я что то опасаюсь.Два три дня назад стул стал учащаться, пукнет помажет и два раза обильно. Вчера уже стул стал 3-4 раза и оформленный и в нем же не оформленный, начала появляться слизь и кусочки непереваренного. Сегодня уже стул с утра мало с запахом и слизью, так же как было в прошлый раз. Вечером начался насморк, всю ночь плакал от того что засыпает и тут же давится соплями и просыпается, температура 37.5, вижу что беспокоит зуб, чешет и злится.
Педиатр
Добрый день, анализы на дисбактериоз/микрфлору не имеют клинической значимости
Кал любого человека не будет стерильным, у нас в кишечнике есть нормальная микрофлора, плюс с кожи ануса в результат анализа так же попадает Флора, такие анализы мы не лечим
Что касается характера стула ребенка: слизь в кале может быть в норме, патологией считает увеличение количества слили в стуле плюс симптомы инфекции, либо другого заболевания: видимая кровь в стуле, водянистая диарея и тд
На прорезывание Зубов стул может становиться разжиженным, это нормально и ничего не требует
Будьте здоровы🫰🏻💗
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Здоровья вашему малышу🫶🏻
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет, не нужны бактериофаги. Стафилококк и клебсиеллы - заняты своей работой и занимают свою эндоэкологическую нишу. Никогда не будет стерилен кишечник, это норма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Спасибо большое за ответ! Всегда прислушиваемся к вашему мнению! ))
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина! Копрограмма хорошая у малыша, без воспалительных изменений.

Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.


Поэтому никакой прием фагов малышу не показан, все в порядке!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам огромное! Успокоили 😌
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ирина
2025-02-14 07:02:49
14 февраля
Ирина Батина, 14 февраля
Извините за поздний ответ.
Хотела вам ответить, не успела.

Бактериофаг вам не нужен, микрофлора малыша постоянно меняется, клебсиела и стафилококк это нормальные жители кишечника, которых трогать не нужно.

Слизь, непереваренные остатки, комочки это вариант нормы, так работают ферментативные системы малыша.


Ваши же симптомы с Изменением стула вероятно связано с дентацией. На фоне дентации возможно разжижение стула, учащение, измение его характера за счёт действия ферментов слюны.

В подобных случаях рекомендуют пробиотики, например биогая 2 недели.
Похожие вопросы по теме
Приём антибиотика...
22 июня 2020
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск