Консультация терапевта /

Пониженные показатели крови — вопрос №2930345

110 просмотров

Сдал анализы крови по просьбе невролога 3 февраля 2025 года. Обратился из-за болей в промежности и болезненного мочеиспускания (по урологии чисто,пил амоксиклав,симптомы росли с августа 2024, что-то мышечное,гипертонус малого таза со слов уролога после пальпации). Показатели пониженные. Невролог говорит упал иммунитет (болел орви неделю в августе 2024,больше ничего особенного), но помочь не может.С болями тоже помочь не может (выписала транквилизатор и антидепрессант). Помощь я имею в виду исследования какие нужны,упражнения,питание,релаксация. А не разводить руками. В связи с чем прошу помочь разобраться:
1. В чем причина таких показателей крови?
2. К чему это может привести?
3. Как вернуть показатели крови в норму?
4. Кто может помочь с гипертонусом тазового дна?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
1. В общем анализе крови есть небольшие отклонения. Вероятнее всего перннесенная бессимптомно вирусная инфекция
2.3.ничего делать не надо. Кровь восстанавится сама
4. Необходимо выполнить мрт поясничного отдела позвоночника. Оценить мягкие ткани, кровообращение.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо,особенно за пункт 4. Хотел бы уточнить. С тазовым дном связан копчик. Включает ли мрт поясничного отдела копчик,если нет, то как называется такая мрт?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника. Там и копчик будет виден. Но вы предупредите все равно , чтобы обратили и на него внимания.
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
По симптомам могут быть признаком невралгии и остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Рекомендуется очный осмотр невролога.
Показатели крови со временем восстановятся.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, так я был у невролога. Сдать сдал,а что делать она не знает) низкие показатели крови,низкий б12,низкий ферритин. Неужели такая кровь может быть пол года,если считать с августа?
Терапевт, Кардиолог
Рекомендуется проводить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Уровень ферритина на нижней границе нормы.
Уровень в12 в пределах нормы.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания рекомендуется добавить морскую рыбу, гранат, гречку, красное мясо, говяжью печень.
В динамике ферритин рекомендуется пересдавать через 3 месяца.
Клиент
Хайшат Нарзановна, большое спасибо за рекомендации!
Терапевт, Кардиолог
Скорейшего выздоровления 🙏
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день, ознакамливаюсь.
Ваши показатели крови могут указывать на несколько возможных причин. Пониженные моноциты, лейкоциты и лимфоциты могут свидетельствовать о снижении иммунной активности. Однако важно учитывать, что иммунная система может ослабляться после инфекционных заболеваний (например, ОРВИ), стресса или других факторов, таких как неправильное питание, недостаток сна или хронические заболевания. Причины низких показателей могут включать недавние инфекции, такие как ОРВИ, которые могут временно снизить количество клеток иммунной системы, включая лейкоциты и моноциты, хронические воспалительные или аутоиммунные заболевания, недостаток витаминов и минералов (например, витамина B12, фолата или железа), стресс и недосыпание. Последствия могут включать сниженную способность организма бороться с инфекциями, легкость к заражениям и замедленное восстановление после болезни, а также проблемы с восстановлением тканей, что может повлиять на здоровье вашего тазового дна и других систем организма. Чтобы вернуть показатели в норму, важно поддерживать сбалансированное питание, богатое витаминами (особенно C, D, группы B, а также минералами, такими как цинк и магний), чтобы поддерживать иммунную систему, разнообразить рацион продуктами, содержащими белки, полезные жиры и углеводы, обеспечивать регулярный отдых и качественный сон, включать физическую активность (легкие упражнения, йога, дыхательные практики) для улучшения кровообращения и укрепления мышц тазового дна, По поводу гипертонуса тазового дна могут помочь специализированные упражнения для расслабления мышц тазового дна (например, метод Кегеля или дыхательные техники для снижения напряжения). В некоторых случаях может потребоваться массаж или использование техники расслабления через биообратную связь.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, то есть тут нет ничего страшного? про Кегеля - его упражнения,наоборот,укрепляют тазовое дно. Мне нужно расслабить.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо вам большое. вы сказали про связь стресса и иммунной системы. То есть стресс понижает иммунитет непосредственно. Если его минимизировать,то иммунитет восстанавливается? Просто если все-таки не инфекция,то в чем корень?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, хронический стресс действительно снижает иммунитет. Это происходит из-за повышенного уровня кортизола и других стрессовых гормонов, которые подавляют активность иммунных клеток, уменьшают выработку антител и снижают способность организма бороться с воспалением.
Если стресс минимизировать, иммунитет частично восстанавливается, но скорость и полнота восстановления зависят от многих факторов: возраста, питания, уровня физических нагрузок, наличия хронических заболеваний и качества сна.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо за ответ. сейчас опишу картину сначала для ясности. В марте 2024 делал обрезание - все было хорошо. затем в июле стал подмечать легкий дискомфорт при мочеиспускании после эякуляции. В августе стал болеть низ живота,где кишечник,и иногда еще ниже. Сбился стул - стал разным и нерегулярным. Сделал колоноскопию -
все идеально. Мочеиспускание стало дискомфортным всегда,но то лучше,то хуже и самое главное, сидя писать стало намного больнее,чем стоя. Сдал ПЦР-12 у уролога- чисто,бакспосев мочи,3 х стаканная проба мочи,узи простаты,почек и мочевого - чисто. Уролог проверил простату дважды за полгода - порядок. Пропил Амоксиклав - бес толку. Забил,стал жить дальше. Далее стал подмечать редкие спазмы/судороги мышц в промежности. Также после долгого сидения иногда вставал и чувствовал небольшую боль в промежности. При сведении ног иногда было больновато. И,наконец, 18 января 2025 промежность стала ныть с разной интенсивностью,отдавать в корень ПЧ, иногда мурашки по мошонке и периодически ощущения напряжения/легких спазмов в промежности. Уролог сказал это миофасциальные боли бульбокавернозной мышцы, отвечающей за выброс эякулята и остатков мочи. Неврологи думают на нейропатию полового нерва,что как по мне в корне неверно,зато очень похоже на бульбокавернозный синдром. Уролог призвал забить и попить Ибупрофен или Анальгин. Но это не помогло особо. Я думаю на следующее:
1. Сидячий образ жизни (не уверен,что прям уж так сидячий)
2. Постоянная тревожность с 2020 года из-за жизненных обстоятельств (имею шум в голове,наверно, по той же причине).
3. Из-за разной половой конституции с женой часто делал стимуляцию без эякуляции.
Других причин я не вижу. 3 пункт убрал полностью. стал постоянно гулять каждый день,делать упражнения на расслабление мышц тазового дна. Пил Мидокалм 150 мг 2т/14 д. Сейчас пью Сирдалуд 6 мг (может это мало). Пока нет динамики,состояние прыгает хуже лучше. Ставил пиявок - на 4 дня было легче.
У меня почему-то постоянно напряжен живот. На всякий держу в запасе Спитомин и Амитриптилин.
Вы все верно говорите. Сам я массаж делать не умею. Может попробовать электромиостимулятор мышц купить,если не смогу найти физиотерапевта по тазовому дну?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Все верно , вы рассматриваете варианты лечения гипертонуса тазового дна, включая возможное использование электромиостимулятора мышц. Это может быть хорошей идеей, так как такие устройства помогают расслабить мышцы и улучшить кровообращение, особенно если проблемы с мышцами тазового дна связаны с гипертонусом. Однако для использования такого устройства стоит проконсультироваться с физиотерапевтом или специалистом, чтобы определить, какой тип стимуляции будет наиболее эффективным в вашем случае.
Кроме того, продолжение практик расслабления мышц тазового дна, таких как специальные упражнения и дыхательные техники, также будет полезным. Если нет видимой динамики, возможно, потребуется пересмотреть терапевтический подход или добавить дополнительные методы лечения, например, терапию с биообратной связью или мануальные методы.
Не забудьте также следить за регулярностью отдыха и снижением уровня стресса, так как хронический стресс может ухудшать состояние мышц тазового дна и общего здоровья.

Терапевт
Павел, добрый вечер.

У вас лейкопения (снижение лейкоцитов) , лимфоцитопения и моноцитопения (снижение лимфоцитов и моноцитов соответственно).

Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах

Если лейкопения и лимфоцитопения сохраняется длительно- более 2-3 месяцев , в первую очередь желательно посетить инфекциониста, чтобы исключить персистирующие вирусные инфекции.
И консультация гематолога.
В динамике через 1-2 месяца проконтролируйте ОАК

Эти показатели нельзя повысить препаратами пока. Лейкоформула крови самостоятельно меняется

С гипертонусом тазового дна работают мультикомплексно несколько специалистов: уролог, невролог, врач ЛФК
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю вас. То есть тут нет ничего страшного?
Терапевт
Абсолютно. Пока ничего страшного. Это изменение лейкоформулы в ответ на вирусную инфекцию (или бессимптомно, или переболели действительно пару месяцев назад,или персистирующие вирусы:герпес,например).
Сделайте контроль ОАК через 1-2 месяца: лейкоциты выше 4 тыс/мкл должны стать, лимфоциты должны повыситься до нормы. Если не придут в норму и останутся пониженными- инфекционисту и гематологу показать
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю вас!
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее боли вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2 т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней.

Можно использовать аппликатор Кузнецова на пояснично-крестцового отдел позвоночника.
Так же консультация физиотерапевта: проведение СМТ ( Амплипульс), электрофорез .
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ. сейчас опишу картину сначала для ясности. В марте 2024 делал обрезание - все было хорошо. затем в июле стал подмечать легкий дискомфорт при мочеиспускании после эякуляции. В августе стал болеть низ живота,где кишечник,и иногда еще ниже. Сбился стул - стал разным нерегулярным. Сделал колоноскопию -
все идеально. Мочеиспускание стало дискомфортным всегда,но то лучше,то хуже и самое главное, сидя писать стало намного больнее,чем стоя. Сдал ПЦР-12 у уролога- чисто,бакспосев мочи,3 х стаканная проба мочи,узи простаты,почек и мочевого - чисто. Уролог проверил простату дважды за полгода - порядок. Пропил Амоксиклав - бес толку. Забил,стал жить дальше. Далее стал подмечать редкие спазмы/судороги мышц в промежности. Также после долгого сидения иногда вставал и чувствовал небольшую боль в промежности. При сведении ног иногда было больновато. И,наконец, 18 января 2025 промежность стала ныть с разной интенсивностью,отдавать в корень ПЧ, иногда мурашки по мошонке и периодически ощущения напряжения/легких спазмов в промежности. Уролог сказал это миофасциальные боли бульбокавернозной мышцы, отвечающей за выброс эякулята и остатков мочи. Неврологи думают на нейропатию полового нерва,что как по мне в корне неверно,зато очень похоже на бульбокавернозный синдром. Уролог призвал забить и попить Ибупрофен или Анальгин. Но это не помогло особо. Я думаю на следующее:
1. Сидячий образ жизни (не уверен,что прям уж так сидячий)
2. Постоянная тревожность с 2020 года из-за жизненных обстоятельств (имею шум в голове,наверно, по той же причине).
3. Из-за разной половой конституции с женой часто делал стимуляцию без эякуляции.
Других причин я не вижу. 3 пункт убрал полностью. стал постоянно гулять каждый день,делать упражнения на расслабление мышц тазового дна. Пил Мидокалм 150 мг 2т/14 д. Сейчас пью Сирдалуд 6 мг (может это мало). Пока нет динамики,состояние прыгает хуже лучше. Ставил пиявок - на 4 дня было легче.
У меня почему-то постоянно напряжен живот. На всякий держу в запасе Спитомин и Амитриптилин.
Вы все верно говорите. Сам я массаж делать не умею. Может попробовать электромиостимулятор мышц купить,если не смогу найти физиотерапевта по тазовому дну?
Терапевт
Я думаю что можно попробовать найти такого физиотерапевта в санаториях ( даже которые находятся в черте города)
Клиент
Евгения Сергеевна, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов на фоне выздоровления
11 октября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Жжение в теле
29 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Артроз голеностопный сустав
31 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна