Приступы после удаления желчного пузыря — вопрос №2930828

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Приступы после удаления желчного пузыря — вопрос №2930828

Ирина

62 просмотра

13 февраля 2025

26.09.2024 мужу удалили желчный пузырь. Но после приёма еды у него приступы. Почти ничего не ест.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

приступ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, да сдавали. Прикрепила

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 14 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, увидела обследования.
По узи ничего критичного нет, но если есть приступы, то нужна более углубленная диагностика. После удаленного пузыря по причине ЖКБ, нередко формируются стриктуры в холедохе, либо повторное камнеобразование в протоках, чтобы это исключить рекомендуется выполнить МРХПГ - это метод детального исследования желчных протоков. Пока для купирования приступов можно рекомендовать только спазмолитики:, например Дюспаталин , Спарекс, Тримедат 200 мг по 1 таб 3раза в день до еды длительно, питание по принципу средиземноморской диеты , частое дробное, небольшими порциями. После обследований тактика лечения корректируется

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Марина Константиновна, здравствуйте. Приступы появились не сразу после операции, примерно через два месяца. Обычно после приёма пищи, боли ниже солнечного сплетения. Иногда уколы ношпа, иногда после рвоты боли уменьшаются. Калл бывает жидким. Желчный пузырь удалили из-за камней. Лапороскопия. Лекарства никакие не принимает, после операции принимал креон 25 единиц

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Спасибо за точные ответы.
Ещё один уточняющий вопрос, какой вес ?

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Марина Константиновна, здравствуйте. Вес 69 кг при росте 170

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 14 февраля

Гастроэнтеролог

Давайте разбираться в Вашей ситуации.
По результатам обследования обращает на себя внимание следующие изменения: незначительные повышения аст, алт, са 19-9, общий билирубин, срб . Данные изменения + симптомы характерны для постхолецистэктомического синдрома.
Т.е нарушается моторика желчевыводящих путей после удаления желчного пузыря. Желчь двигается неправильно, оказывая нагрузку на печень и поджелудочную железу.
Первое что необходимо исключить это остатки/ образование новых камней в протоках, что по узи обп может быть не видно
Для этого рекомендуется выполнение кт обп с контрастом или мр- холангиография.

Для улучшения состояния на период дообследования рекомендуется приём спазмалитиков, например дюспаталин 200 мг по 1к 2 р в день до 1 мес
Нексиум 20 мг 2 р в день перед едой 1 мес( данный препарат помимо лечения желудка, снижает давление в желчевыводящих протоках).
Сейчас нужно исключить жирную , острую пищу .
При отсутствии камней в протоках( после дообследования) рекомендуется приём препаратов удхк 13-15 мг на кг веса в сутки сроком не менее 3 мес .
Например урсосан 250 мг по 1к 3 р в день после приема пищи 3 мес
Контроль показателей аст, алт, общий билирубин и его фракции, ггт, щф через 1 мес, затем через 3 мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему случился судорожный приступ

6 ответов

11 июля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Тяжело дышать и хочется кашлять

2 ответа

26 февраля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Многоводие

3 ответа

10 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Продолжительность ингаляции пульмикортом? Сколько дней подряд?

1 ответ

26 ноября 2024

Александр евгеньевич Чайковский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T18:59:59+03:00

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 13 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Ирина
скажите пожалуйста, после операции супруг сдавал анализы крови (биохимию) проводилось ли узи органов брюшной полости?

Принятый ответ

Гугнюк Татьяна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T19:28:13+03:00

Здравствуйте.
Значительных изменений нет по узи внутренних органов.
По результатам анализов есть повышение печеночных показателей:
- рекомендую минимизировать алкоголь, жирная пища, обильный прием пищи
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при удалённом желчном пузыре
- трибукс 3 раза в день 10дней,
- гептрал 3 таб в сутки курсом 21 день с последующим контролем биохимический анализ крови
Провести обследования на гепатиты в и с, при сохранении симптомов выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки.

Логинова Марина Константиновна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T20:03:20+03:00

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, опишите подробнее приступы.
Где конкретно болит? Тошнота? Рвота? Какой характер стула?
Они начались сразу после операции?
Что из препаратов помогает?
Желчный пузырь удалён по какой причине?

Принятый ответ