Сильные головные боли и боли в спине — вопрос №2931411

Question

Сильные головные боли и боли в спине — вопрос №2931411

Анонимный пользователь

80 просмотров

13 февраля 2025

Добрый день.
Возраст 78 лет. Женщина. Беспокоят сильные головные боли (затылок и теменная область), а также сильные боли в спине (от лопаток до копчика). Боли в спине такие сильные, что невозможно сидеть, лежать, сложно ходить. Продолжаются эти боли несколько дней.
Обезболивающее никакое не помогает (нурофен, налгезин, дексалгин). Также начала принимать мидокалм, артнэо, пиаскледин). Из гелей найз.

Ранее несколько недель назад обращалась к травмотологией, по поводу болей в правом плече, не поднималась рука.
Была проведена процедура ударноволновое, сделан укол в сустав дипроспан.

Вопрос закрыт

затылок

сильная боль

теменная область

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 февраля

Невролог

Здравствуйте! Проходили МРТ спины? В данном возрасте могут быть переломы на фоне остеопороза.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Ранее были головные боли? Как часто пьет обезболивающее?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Мрт пробовали делать 2 раза, не получается, смазывпются снимки. Делали скт, переломов нет.
Заниматься делами нет возможности, т к больно очень ходить и двигаться.
Тошнота есть, рвоты нет, но часто кажется, что хочется вырвать.
Обезболивающее 2-3 раза в день. Чаще утром и на ночь, когда очень сильно болит днем, то ещё и днём.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Такие головные боли впервые?
Какой давление/пульс? Скачков нет?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Давление не скачет, стабильно повышенное (изменения бывают но редко)

Да, так болит впервые

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 февраля

Невролог, Рентгенолог

Если такие боли впервые, то это показание к выполнению мрт или кт головного мозга.
Если давление все время повышенное, то необходима корректировка антигипертензивной терапии у кардиолога или терапевта.
Из препаратов можно рассмотреть прием противоболевых антидепрессантов (венлафаксин или дулоксетин), они являются рецептурными и выписываются очно неврологом.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 14 февраля

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
При выраженном болевом синдроме и неэффективности проводимой терапии, стоит обратиться очно к неврологу для назначения антидепрессантов с противоболевым эффектом( например, венлафаксин или амитриптилин).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Добрый день.
У невролога были на приёме очно, назначал финлепсин, после приёма этого препарата появляются сильные отёки ног, одышка, заторможенность.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 14 февраля

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Это противосудорожный препарат. Я рекомендую совсем другую группу препаратов.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 14 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно. назначается очно неврологом

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 15 февраля

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Необходимо сделать мрт головного мозга
С учетом наличия хронического, стойкого болевого синдрома
Рекомендую прием
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укус аиста у ребенка

9 ответов

31 марта 2024

Ева, Уфа

Вопрос закрыт

Ударил в яичко

4 ответа

13 апреля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Амоксициллин и опять заболел

1 ответ

1 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит шея,не могу пошевелить

1 ответ

6 декабря 2024

Петренко Оксана Леонидовна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T22:25:21+03:00

Если по КТ переломов нет, то вероятнее это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация).
По описанию головных болей больше данных за хроническую мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. С учётом такого количества обезболивающих есть ещё и лекарственно-индуцированная головная боль, т е если не выпить обезболивающее, то возникнет головная боль.
При наличии хронической боли в одном участке тела,например, головная боль, большой риск возникновения и другой хронической боли, например, боль в спине.
В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН(венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Амитриптилин обычно у возрастных пациентов не используется из-за риска влияния на когнитивные функции.
Венлафаксин и дулоксетин доказанно эффективны для лечения мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, невралгии тройничного нерва и других болевых синдромах в неврологии.
Препараты рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога.