Что вас беспокоит?
Месяц температура 37-38
Здравствуйте! Чуть больше месяца у мужа по вечерам температура поднимается от 37 до 38. В начале января муж начал жаловаться на нездоровое самочувствие, сказал, что как будто бы у него температура, измерил, температура была нормальная. Спустя неделю примерно была температура 37 к вечеру, пару дней. Через несколько дней ночью у него поднялась температура до 38, 7, озноб, сбивать не стал, ночь спал так. Был сухой кашель. На следующий день температура в диапазоне 37 - 38, выше не поднималась. С тех пор и держится. Кашель потом прошёл вообще, больше симптомов никаких. Несколько раз ходил к врачу, по назначению врача пропил амоксиклав, от него никаких изменений не было, потом пропил азитромицин 6 дней. Когда начал пить азитромицин, температуры не было два дня, но потом опять стала подниматься. Сдавал в больнице общий анализ крови, доктор сказал, что лейкоциты в норме. Сделал рентген лёгких, показывал врачу, доктор сказал, что пневмонии нет, был бронхит, который не дошёл до лёгких. Сдавал тест на ковид, он отрицательный. Получается, уже почти месяц температура по вечерам поднимается 37 - 37,7. Сегодня добавился страшный влажный кашель, отходит мокрота (обычного цвета), текут сопли, болит горло, слабость в мышцах. Нос не заложен, одышки нет. Осенью у него был стоматит - начался из-за укола обезболивающего в стоматологии. Последний раз болел в сентябре, тоже была температура, антибиотик не назначали. Тест на ВИЧ сдавал год назад, он отрицательный. Подскажите, что это может быть? Какие анализы можно сдать? Ему 25, работает пожарным, но дымом не дышал очень давно, больше года назад был последний раз. Дома с ним живём я и наш ребёнок, 7 месяцев, мы за все это время не заразились от него.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию понятно, что ОАК и Рентгеногрфию он проходил. Но учитывая жалобы на данный момент требуется свежий общий анализ крови, биохимический анализ крови полный, С реактивный белок, Рентгенография ОГК или КТ.
При отсутствии изменений на Р или КТ - посев мокроты на флору с антибиотикочувствительностью.
Уточните, у супруга голова, область носа не болит?
Дарья Михайловна, нет, голова и нос не болят
Важно оценить все перечисленные обследования в комплексе, антибиотики могли смазать картину анализа крови!
Дарья Михайловна, не понимаю, т е нужно после антибиотиков ещё раз сдать кровь общий и биохимию?
А когда сдавали анализы? Есть возможность прикрепить результаты?
Принятый ответ
Какая максимальная температура на данный в последние дни?
Дарья Михайловна, сдавал анализ крови 6 февраля, уже пил амоксиклав. Максимальная температура 37, 7, сегодня как раз
Дарья Михайловна, результаты прикрепить не могу, на руках у нас их нет
В данном случае появление новых симптомов может быть не связано с предыдущими, вероятнее на фоне снижения иммунитета и не выявленной причины воспаления произошло осложнение.
В данном случае, учитывая длительность симптомов - все вышеперечисленные обследования остаются актуальными - ОАК, С реактивный белок, биохимический анализ крови, Рентген или КТ ОГК, общий анализ мочи, при наличии мокроты - посев на флору с АБЧ🙏
Здравствуйте!
Вы сдавали гормоны щитовидной железы? В какие часы поднимается температура?
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединилась ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Теперь уже если возникнет необходимость – надо будет выбирать из другой группы, например фторированные хинолоны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом.
На данный момент описываете симптомы орви и с тем повышением температуры скорее всего это не связано.
В таких случаях могут быть эффективны следующие мероприятия:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- от кашля амброксол 1 таб 3 раза в день
- при сильных болях в горле полоскание Кетопрофен-Лор 10 мл на 100 мл теплой воды 2 раза в день
-с противовоспалительной целью парацетамол 500 мг 3 раза в день 3 дня (даже в отсутствии температуры)
- антигистаминные для снятия отека (супрастин, лоратадин) 3 дня
Если через 3 дня не наступает улучшение - общий анализткрови, кровь на срб, очный осмотр терапевта.
Что касается длительного повышения температуры.
Обследовали мочеполовую систему? Очень часто длительную температуру без других симптомов дают именно заболевания этой системы.
К длительному субфебриллитету приводят также заболевания щитовидной железы и ревматологические заболевания. Если не обследовались - подскажу, что необходимо
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях необходимо искать очаг инфекции в организме . Рекомендуемый обьем обследования : повторить ОАК, сдать ОАМ , кровь на СРБ , КТ- ОГК , УЗИ сердца, УЗИ ОБП, УЗИ почек, УЗИ органов малого таза . Посев крови на стерильность , анализ мокроты на КУМ , посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. По вашему описанию у него причина длительного повышения температуры пока не диагностирована. Но , если я правильно поняла, он несколько раз ходил к врачу , проходил ли он какие то обследования еще, кроме тех что вы описали? Видели ли вы или муж описание его рентгенографии именно врачом рентгенологом или просто показывали снимок врачу терапевту на приеме?
Сегодняшние симптомы могут быть признаками новой ОРВИ и не связаны с предыдущим повышением температуры.
Принятый ответ
Добрый день.
На фоне перенесенного заболевания, могло сохраниться стойкое повышение температуры.
На фоне ослабленного иммунитета, могла вновь развиться инфекция.
Также, если отмечается хроническое течение бронхита.
Некоторые инфекции могут оказать отсроченное влияние на организм.
На данный момент, рекомендуется, вновь, сдать:
ОАК с СОЭ+СРБ
Посев мокроты с чувствительностью к АБ
IgE-для определения аллергофона
Рентгенографию грудной клетки
Полный биохимический анализ крови с липидным профилем.
С результатами обратиться к хорошему инфекционисту, для выявления более редких инфекионных заболеваний.
И консультация иммунолога, сдав иммунограмму, проверить дефицитные состояния и подбора поддерживающей терапии
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20151 ответ
- 22 Ноября 20161 ответ
- 25 Июня 20172 ответа
- 15 Августа 20181 ответ