Консультация терапевта /

Месяц температура 37-38 — вопрос №2931470

185 просмотров

Здравствуйте!
Чуть больше месяца у мужа по вечерам температура поднимается от 37 до 38.
В начале января муж начал жаловаться на нездоровое самочувствие, сказал, что как будто бы у него температура, измерил, температура была нормальная.
Спустя неделю примерно была температура 37 к вечеру, пару дней.
Через несколько дней ночью у него поднялась температура до 38, 7, озноб, сбивать не стал, ночь спал так. Был сухой кашель. На следующий день температура в диапазоне 37 - 38, выше не поднималась. С тех пор и держится. Кашель потом прошёл вообще, больше симптомов никаких.
Несколько раз ходил к врачу, по назначению врача пропил амоксиклав, от него никаких изменений не было, потом пропил азитромицин 6 дней. Когда начал пить азитромицин, температуры не было два дня, но потом опять стала подниматься.
Сдавал в больнице общий анализ крови, доктор сказал, что лейкоциты в норме.
Сделал рентген лёгких, показывал врачу, доктор сказал, что пневмонии нет, был бронхит, который не дошёл до лёгких.
Сдавал тест на ковид, он отрицательный.
Получается, уже почти месяц температура по вечерам поднимается 37 - 37,7.
Сегодня добавился страшный влажный кашель, отходит мокрота (обычного цвета), текут сопли, болит горло, слабость в мышцах. Нос не заложен, одышки нет.
Осенью у него был стоматит - начался из-за укола обезболивающего в стоматологии. Последний раз болел в сентябре, тоже была температура, антибиотик не назначали. Тест на ВИЧ сдавал год назад, он отрицательный.
Подскажите, что это может быть? Какие анализы можно сдать?
Ему 25, работает пожарным, но дымом не дышал очень давно, больше года назад был последний раз. Дома с ним живём я и наш ребёнок, 7 месяцев, мы за все это время не заразились от него.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По описанию понятно, что ОАК и Рентгеногрфию он проходил. Но учитывая жалобы на данный момент требуется свежий общий анализ крови, биохимический анализ крови полный, С реактивный белок, Рентгенография ОГК или КТ.
При отсутствии изменений на Р или КТ - посев мокроты на флору с антибиотикочувствительностью.
Уточните, у супруга голова, область носа не болит?
Клиент
Дарья Михайловна, нет, голова и нос не болят

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Важно оценить все перечисленные обследования в комплексе, антибиотики могли смазать картину анализа крови!
Клиент
Дарья Михайловна, не понимаю, т е нужно после антибиотиков ещё раз сдать кровь общий и биохимию?
Терапевт
А когда сдавали анализы? Есть возможность прикрепить результаты?
Терапевт
Какая максимальная температура на данный в последние дни?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, сдавал анализ крови 6 февраля, уже пил амоксиклав. Максимальная температура 37, 7, сегодня как раз
Клиент
Дарья Михайловна, результаты прикрепить не могу, на руках у нас их нет
Терапевт
В данном случае появление новых симптомов может быть не связано с предыдущими, вероятнее на фоне снижения иммунитета и не выявленной причины воспаления произошло осложнение.
В данном случае, учитывая длительность симптомов - все вышеперечисленные обследования остаются актуальными - ОАК, С реактивный белок, биохимический анализ крови, Рентген или КТ ОГК, общий анализ мочи, при наличии мокроты - посев на флору с АБЧ🙏
Терапевт
Здравствуйте!
Вы сдавали гормоны щитовидной железы? В какие часы поднимается температура?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединилась ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Теперь уже если возникнет необходимость – надо будет выбирать из другой группы, например фторированные хинолоны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом.
На данный момент описываете симптомы орви и с тем повышением температуры скорее всего это не связано.
В таких случаях могут быть эффективны следующие мероприятия:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- от кашля амброксол 1 таб 3 раза в день
- при сильных болях в горле полоскание Кетопрофен-Лор 10 мл на 100 мл теплой воды 2 раза в день
-с противовоспалительной целью парацетамол 500 мг 3 раза в день 3 дня (даже в отсутствии температуры)
- антигистаминные для снятия отека (супрастин, лоратадин) 3 дня
Если через 3 дня не наступает улучшение - общий анализткрови, кровь на срб, очный осмотр терапевта.
Что касается длительного повышения температуры.
Обследовали мочеполовую систему? Очень часто длительную температуру без других симптомов дают именно заболевания этой системы.
К длительному субфебриллитету приводят также заболевания щитовидной железы и ревматологические заболевания. Если не обследовались - подскажу, что необходимо
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте! В подобных случаях необходимо искать очаг инфекции в организме . Рекомендуемый обьем обследования : повторить ОАК, сдать ОАМ , кровь на СРБ , КТ- ОГК , УЗИ сердца, УЗИ ОБП, УЗИ почек, УЗИ органов малого таза . Посев крови на стерильность , анализ мокроты на КУМ , посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. По вашему описанию у него причина длительного повышения температуры пока не диагностирована. Но , если я правильно поняла, он несколько раз ходил к врачу , проходил ли он какие то обследования еще, кроме тех что вы описали? Видели ли вы или муж описание его рентгенографии именно врачом рентгенологом или просто показывали снимок врачу терапевту на приеме?

Сегодняшние симптомы могут быть признаками новой ОРВИ и не связаны с предыдущим повышением температуры.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
На фоне перенесенного заболевания, могло сохраниться стойкое повышение температуры.
На фоне ослабленного иммунитета, могла вновь развиться инфекция.
Также, если отмечается хроническое течение бронхита.
Некоторые инфекции могут оказать отсроченное влияние на организм.
На данный момент, рекомендуется, вновь, сдать:
ОАК с СОЭ+СРБ
Посев мокроты с чувствительностью к АБ
IgE-для определения аллергофона
Рентгенографию грудной клетки
Полный биохимический анализ крови с липидным профилем.
С результатами обратиться к хорошему инфекционисту, для выявления более редких инфекионных заболеваний.
И консультация иммунолога, сдав иммунограмму, проверить дефицитные состояния и подбора поддерживающей терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка КТ легких
9 января 2021
elena_lisakonova@mail.ru, Липецк
Вопрос закрыт
Воспаление полового члена
3 июня 2022
Леонид
Вопрос закрыт
Температура 38,7, через 5 часов сыпь
19 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализы крови у ребёнка
27 декабря 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Температура в ночное и вечернее время
11 февраля
Регина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина