Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №2931754

116 просмотров

После сделанного МРТ нужна консультация невролога,расшифровка.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Во всех отделах позвоночника есть возрастные изменения, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, эти изменения формируются у всех людей с 16-18 лет и клинически никак не проявляются.
Есть дискоостеофитные комплексы в шейном отделе(протрузии+остеофиты-костные разрастания), но мы оцениваем влияние на нервные структуры, у вас по описанию на нервные структуры они не влияют, соответственно жалобами проявляться не могут.
В пояснично-крестцовом отделе есть выбухания, но это не грыжи и не протрузии, они также не влияют на нервные структуры.
Что беспокоит вас?
Клиент
Добрый вечер! Беспокоит боль в поясничном отделе после незначительной физической нагрузки. Боль проявляется при движении( наклон, легкий шаг)

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Клиент
Боль отдает из поясничного отдела в верхнюю часть правой ягодицы при движении.
Невролог, Рентгенолог
По мрт нет изменений которые бы вызывали такие жалобы, клинически это миофасциальный, миотонический синдромы.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ позвоночника выявлены:
*признаки остеохондроза(возрастные изменения)
*спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)-характерны для пациентов старше 30 лет
*небольшие протрузии( выпячивания дисков)-без влияния на нервные корешки. В целом, ничего страшного и опасного по МРТ нет.
Что Вас беспокоит?
Клиент
Добрый вечер! Беспокоит боль в поясничном отделе после незначительной физической нагрузки. Боль проявляется при движении( наклон, легкий шаг)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Что-то из лечения ранее проходили?
Клиент
Нет ничего не делала.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Лекарственной аллергии, бронхиальной астмы, язвенной болезни нет?
Клиент
Нет ничего из перечисленного!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения в таких случаях эффективны:
*Мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Эторикоксиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*Нексиум по 40 мг утром за 30 минут до еды-14 дней
Клиент
Спасибо большое за рекомендации 🙏🏼🌹
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорейшего выздоровления!!!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, по результату МРТ все довольно неплохо, выявленные изменения никак не могут вызывать болевой синдром .
Подскажите , какие жалобы? Как давно?
Клиент
Добрый вечер! Беспокоит боль в поясничном отделе после незначительной физической нагрузки. Боль проявляется при движении( наклон, легкий шаг)

Боль отдает из поясничного отдела в верхнюю часть правой ягодицы при движении.
Невролог
Анна , по описанию ,вероятнее, беспокоит мышечно-тонический синдром.

В таких случаях применяют курс противовоспалительной терапии

-Избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), переохлаждения и длительных статических нагрузок.
-Мелоксикам( Мовалис, Амелотекс) 7.5 -15 мг 1 раз в сутки внутрь либо 15 мг 1 раз в день в/м – 7-14 дней
-Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) 2 мг на ночь 7-14 дней
- Омепразол (Омез) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды. 10 дней
- Пластырь с лидокаином - прикрепить пластину к болезненной зоне на 12 часов.

-Массаж и лечебная гимнастика, включающая упражнения на укрепление мышечного корсета и
растяжение спазмированных мышц после купирования острого болевого синдрома.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), они начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии минимальны. Они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. По МРТ нет причин для боли, возрастная норма.
Вероятнее боли даёт миофасциальный синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно. Обычно этого достаточно
Клиент
Спасибо большое за подробную консультацию! 🌹🙏🏼
Невролог
Добрый день! По результата МРТ минимальные изменения со стороны дисков-маленькие протрузии, которые не сдавливают нервных корешков. То есть диск потерял часть жидкости( в норме диск упругий), деформировался немного и «просел»- это и есть протрузия. Страшного ничего нет, операции не нужно. Данные изменения могут встречаться более чем у 70% пациентов. Изменения в дисках начинаются с 16-ти лет.

Общие рекомендации к укреплению мышечного корсета спины и шеи: не допускать набора массы тела, регулярно пешие прогулки, не реже 2 раз в неделю лечебная физкультура: пилатес, йога, стретчинг , очень хорошо-плавание в бассейне.
Нужно укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, упражнения для шеи по Шишонину, спины по Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений.

При обострении возможно использовать такую схему:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2мг-3раза в день -10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ крови
13 февраля 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
5 апреля 2023
Елена, Магадан
Вопрос закрыт
Спермограмма
14 ноября 2024
Арина
Вопрос закрыт
Расшифровка Фемофлор-16 (бер. 20 недель)
17 марта
Анна, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород