Консультация хирурга /

Инфильтрат в ягодичной области — вопрос №2931846

126 просмотров

Уважаемые врачи, помогите понять, что вызывает такую боль. 29 января была проведена эмболизация маточных артерий(миомы), 31 января выписали домой, 1 февраля однократно обезболили в домашних условиях баралгином, инъекция была проведена неправильно, ниже положеной области. 3 февраля появилась боль в области укола, с каждым днем усиливалась, отдавала будто электрическим разрядом в бедро. 5 февраля сделала узи, ничего не обнаружили, 6 февраля посетила невролога, врач долго искал мышцу прикрепления, разминал и давил место укола, было очень больно, но после приема стало легче. Прописал лечение нвпс, мидокалм, витамины В. Боль стала не такая острая, но 12 февраля появилась шишка, не красная, болит, на приеме у хирурга был поставлен диагноз инфильтрат, положительная динамика, на УЗИ подтвердили инфильтрат длиной 2.5 см шириной 1 см. Прописали левомеколь 2 недели 2 раза в день. Скажите, ято могло вызвать появление этой шишки? Обычно она появляется сразу после укола, а у меня 2 недели прошло. Почему боль уходит в бедро, болит как ушиб. Какие ещё мероприятия провести для полной диагностики и лечения?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Доброй ночи! Судя по всему, сформировался постинъекционный инфильтрат на месте уколов.
Учитывая, что инъекция была выполнена в проекции седалищного нерва, нельзя исключить его траматизацию или сдавление формирующимся инфильтратом, отсюда такие симптомы. В лучшем случае он рассосется самостоятельно со временем, либо сформируется абсцесс, который нужно будет вскрыть.
На стадии инфильтрата рекомендуется местно наносить 2 раза в день гель Индовазин, на ночь на область инфильтрата мазь Фуцидин под повязку 10 дней.
В течение дня на 3 часа накладывайте повязку полуспиртовую или с раствором магнезии, можно чередовать, без пленки, влажновысыхающую.
Через 7 -10 дней или при нарастании отёка и покраснения повторите УЗИ. Если не будет жидкостного компонента, продолжать Индовазин, либо чередовать с гелем Траумель С 2 раза в день.
При появлении таких симптомов, как отек, покраснение, боли, повышение локальной температуры кожи в области уплотнения - показаться очно хирургу. В этом случае может понадобиться оперативное лечение.
Здоровья вам!
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо вам за такой развернутый ответ. Подскажите, как сделать раствор магнезии?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Юлия, он продаётся уже готовый в ампулах
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день. По жалобам имеются признаки постинъекционного инфильтрата. Он может появиться не сразу после укола, а через несколько дней. Боли связаны скорее всего из-за места укола, как вы говорите низко, вероятно в области седалищного нерва. По УЗИ признаков нагноения нет, это хорошо. Инфильтрат будет рассасываться долго, иногда бывает до полугода.
Здоровья!
Принятый ответ
Хирург
Юлия, здравствуйте 😊
Не всегда шишка появляется сразу после укола — тут строго индивидуально!
В данном случае нагноение и т.п. было исключено.
Я бы рекомендовал начать нанесение геля! «Димексид» на область интереса.
+ вести динамическое наблюдение!
Здоровья Вам ⚕️
Хирург, Онколог
Здравствуйте, Юлия!
Прикрепите пожалуйста заключение УЗИ -исследования. Внешне со стороны ягодицы какие-нибудь изменения имеются?
Клиент
Антон Андреевич, загрузила узи. Сейчас больше беспокоит боль не в месте шишки, а в на внешней стороне бедра, как синяк, визуально не опухшее без покраснений, при нажатии болит
Хирург
Здравствуйте, по описанию имеет место постинъекционный инфильтрат, боль связана как непосредственно с самим инфильтратом, так и со сдавлением седалищного нерва.
Размеры инфильтрата небольшие.
В данной ситуации рекомендуется местно гель Долобене или гель Демиксид 2 раза в день, на ночь влажноподсыхающая повязка с 25% раствором сульфата магния без целлофана.
Можно походить на ультразвук с лидазой, магнитотерапию.
Если усилится боль, отек, краснота рекомендуется очный осмотр хирурга для исключения нагноения инфильтрата.
Здоровья
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Не совсем понятно на какой глубине располагается инфильтрат.
Если поверхностно, то это одно. Если глубоко, то если он располагался близко к нерву, то вот Вам и неврологическая симптоматика.
Но в любом случае если динамика положительная, то лечение надо продолжить.
Чередуйте на область инфильтрата крем Фуцидин и гель Индовазин.
Шишка это воспалительный инфильтрат. Или это сначала была небольшая гематома, которая стала воспаляться или первично попала инфекция, которая дремала, а сейчас стала проявляться в виде инфильтрата.
Сейчас самое главное постараться сделать так, чтобы инфильтрат не перешел в абсцесс.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, прикрепила узи, смотрели только сам инфильтрат, но боль ниже по внешней стороне бедра, мышца, которая прикрепояется к бедренной кости
Хирург
Может быть боль в мышце и не связана с самой инъекцией.
Это просто отдельное проявление миозита или невралгии.
Попробуйте и на бедро наносить Индовазин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и боль в пояснице
25 сентября 2021
Александра, Самара
Вопрос закрыт
Боль в животе, отдающая в лопатки
16 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вера Вячеславовна Щигорева
14 отзывов
Хирург, Маммолог, Онколог
2007г.-2010г ФГОУ СПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий